Ферменты для поджелудочной железы при метеоризме
Вздутие живота при панкреатите — один из клинических симптомов этого заболевания. По медицинской статистике количество пациентов с этой патологией неуклонно растет. Терапия недуга напрямую зависит от тяжести его проявления, и насколько обширно эта аномалия затронула железу.
Что такое метеоризм и почему он возникает даже в здоровом теле?
Метеоризм наблюдается у всех людей, и развивается вследствие повышенного газообразования в ЖКТ. Обычно появляется после плотного приема еды, либо после употребления продуктов, способных привести к чрезмерному скоплению газов.
В человеческом кишечнике присутствуют три центральных источника газа:
- Воздух, который заглатывается одновременно с приемом еды.
- Газы, которые попадают в систему пищеварения из крови.
- Газы, образующие в области слепой кишки.
При хорошем здоровье нормальное количество газов, присутствующих в ЖКТ, составляет 200 мл. На протяжении суток через прямой кишечник выходит 600 мл, но этот показатель не является устойчивой цифрой из-за персональных особенностей организма. Поэтому они колеблются в пределах 200-2600 мл.
Нехороший дух газов, выпускаемый прямым кишечником, объясняется наличием отдельных соединений аромата, среди них присутствуют:
- Скатол.
- Сероводород.
- Индол.
Их формирование осуществляется в толстой кишке, как следствие процесса, при котором микрофлора воздействует на переработанные тонким кишечником органические субстанции.
Значительное сосредоточение газов выглядит как пузыристая пена, где каждый отдельный пузырь покрыть густоватым слизистым слоем. Скользящая пенистая масса тончайшим слоем распространяется по слизистой кишечника, что не лучшим образом сказывается на стенках пищеварительных органов. Помимо этого ухудшается всасывание полезных веществ, снижается активность ферментов.
Метеоризм и воспаление поджелудочной железы
Газы при панкреатите создают пациенту ряд неудобств, поэтому для лечения этого отклонения следует установить, какие именно механизмы привели к его развитию.
Если пучит живот при панкреатите, то это явный признак того, что нарушены рабочие функции ЖКТ. Метеоризм при хронической фазе указывает на то, что в организме образовался существенный дефицит ферментов ПЖ.
В сложившейся ситуации, плохо переваренные частички поступающей еды обрабатываются пищеварительным соком, что совершенно недостаточно. Далее полностью необработанные клетки попадают к бактериям, которые принимаются за их расщепление.
В итоге всего этого образуется большая концентрация газов. В течение суток их размер способен достигнуть 20 литров. Мнение о том, что газы за малый промежуток времени выходят наружу – ошибочно.
Огромное их присутствие растягивает стенки ПЖК, и нервируют рецепторы, отвечающие за чувствительность, поэтому вздутие живота при воспаленной железе сопровождается интенсивными приступами боли, которые исчезают после опорожнения кишечника или после выхода газов.
Кроме этого, урчание в животе при панкреатите может быть вызвано волнениями и нервным состоянием. Стрессовые ситуации способны задерживать нормальный процесс перистальтики кишечника, что способствует возникновению спазмов гладких мускулов.
В результате всех этих отклонений расстраивается проходимость ЖКТ, и развивается метеоризм.
Панкреатическое газообразование чаще всего проявляется у тех пациентов, которые:
- Не соблюдают предписания диеты и злоупотребляют бобовыми и целлюлозосодержащей пищей.
- В их тонкой кишке присутствует избыточное количество бактерий.
- В толстом кишечнике нарушены биозные функции.
- Нарушено кровообращение.
- Присутствуют спайки и опухоли в ЖКТ.
- Болеют острыми инфекциями и интоксикацией организма.
Также причиной метеоризма может стать операционное вмешательство в брюшной полости.
Симптомы газообразования
Симптоматика метеоризма отличается характерными отличиями. Повышенное газообразование при панкреатите проявляется следующими признаками:
- Сильные схваткообразные боли.
- Отрыжка.
- Сухость во рту.
- Рвота.
- Колики
- Головная боль.
- Нарушение работы сердца.
- Изжога в желудке.
- Тошнота.
- Потеря аппетита.
- Запор или понос.
Кроме этого, пациент может жаловаться и на следующие признаки:
- Плохой сон.
- Боль в мышцах.
- Общая слабость.
- Чрезмерная усталость.
- Трудности с дыханием.
- Урчание в животе.
- Частый выход газов.
Медицине известно 2 варианта проявления метеоризма:
- У больного увеличивается брюшная полость в момент сокращения толстой кишки. Из-за забитого кишечника газы просто не могут выйти наружу. В данном случае появляются такие симптомы, как ощущение распирания живота, болезненная резь и плохое самочувствие.
- Отмечается бурное выведение сероводорода, что не лучшим образом сказывается на жизни пациента. При этом варианте болезни боль практически отсутствует, однако человек систематически ощущает в брюшине переливы и урчание.
Избыточное присутствие газа в ЖКТ влияет на работу следующих систем:
- Нервной.
- Гормональной.
- Иммунной.
Вспушивание брюшной полости при метеоризме и панкреатите провоцирует интенсивные головные боли, человек становится тревожным, возникает патологическая утомляемость.
Лечебные методы устранения вздутия
Если у пациента с проблемной железой часто проявляется сильное газообразование, не стоит пускать все на самотек. Это аномальное явление нужно обязательно лечить. Сегодня медицина использует ряд методик, которые помогают устранить проявления метеоризма:
- Медикаменты.
- Сбалансированное питание.
- Народные средства.
Итак, как избавится от газов при панкреатите? В первую очередь терапевтические действия направлены:
- Установление тех патологических факторов, которые привели к вздутию живота.
- Диета.
- Употребление биопрепаратов, которые могут помочь нормализовать процесс биоценоза.
- Приведение в норму моторики ЖКТ.
- Освобождение организма от скопившегося сероводорода.
Помимо этого для повышения эффективности терапевтических шагов против метеоризма при воспаленной ПЖ нужно обязательно убрать недостаток ферментов.
Медикаментозная терапия
Для снижения количества присутствующих газов рекомендованы:
- Активированный уголь.
- Эспумизан.
- Полисорб.
- Полифепан.
- Белая глина.
- Диметикон.
В том случае, если метеоризм вызван недостатком ферментов, возможно, врач пропишет:
- Панкреатин.
- Пепсин.
- Креон.
- Пангрол.
- Панзинорм.
Болевой симптом снимается спазмолитиками:
- Но-шпа.
- Метеоспазмил.
- Дюспаталин.
Помимо этого, специалист может порекомендовать отдельные лекарства, замечающие желчь:
- Карсил.
- Аллохол.
Пациент не должен забывать о том, что в отдельных эпизодах газообразование может быть спровоцировано длительным приемом некоторых медикаментов, способных уменьшать вырабатывание желудочного сока.
Особенности лечебного питания
Для того чтобы всецело убрать вздутие живота при панкреатите, тем самым избавив пациента от патологического метеоризма, нужен тщательный терапевтический подход, в котором приоритетное место занимает диета 5п.
Из питания убирается еда с высоким присутствием жиров, которые при панкреатите нежелательны из-за дефицита липазы. Сокращается прием белковой пищи, способной привести к обострению аномалии. Из меню исключаются продукты богатые на грубую клетчатку. Не рекомендуется употреблять:
- Свежие овощи и фрукты.
- Грибы.
- Морскую и квашеную капусту.
- Хлеб.
- Бобовые.
- Крупы.
- Газированные напитки.
- Молоко.
- Соленья.
Не забывать о том, что процесс брожения провоцирует следующая еда:
- Вода с газом.
- Сдоба.
- Продукты, содержащие соду.
- Шампанское.
- Пиво, квас.
Лечебное питание при панкреатическом газообразовании подразумевает:
- Применение ферментов, которые недостаточно вырабатываются больной железой.
- Кушать нужно часто и маленькими порциями (не менее 6 раз в день).
- Пища должна быть жидковатой либо полувязкой, либо в виде пюре.
- Обязательно пить не менее 1,5-2 литра жидкости в день.
Когда газы являются следствием стресса, из меню убираются возбуждающие ЦНС и кишечник:
- Крепкий чай и кофе.
- Энергетики.
- Жирная и тяжелая еда.
- Острые продукты.
Как видим, правильное питание при панкреатическом метеоризме играет важнейшую роль в его терапии.
Народная медицина
При лечении метеоризма хорошо себя зарекомендовали народные целебные настои из следующих компонентов:
- Фенхеля.
- Укропа.
- Мяты.
- Тмина.
- Кориандра.
Кроме этого, с разрешения врача можно использовать следующие рецепты:
- Тыквенный сок. Из свежего овоща выжимают сок и пьют в течение дня.
- Травяной настой. Взять календулу, ромашку, мяту. Все смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и залить 0,5 л кипятка, дать настоятся 12 часов (в термосе). Однако этот лечебный вариант нельзя употреблять гипертоникам, особенно в пожилом возрасте.
- Зверобой. Отмерить 1 ст.л. травы и залить 250 мл кипятка. Дать настояться полчаса и пить по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Нельзя пить при гастрите.
- Мать-и-мачеха. Потребуется 2 ст.л. средства, заварить 1 стаканом крутого кипятка, дать настояться 1 час. Затем процедить и употреблять по 2 ст.л. на голодный желудок за полчаса до приема еды.
Для устранения патологии может быть назначен лечебный массаж или ЛФК, способствующие нормализации работы ЖКТ.
Заключение
Присутствие метеоризма при панкреатите создает пациенту значительный дискомфорт. Поэтому так важно соблюдать все назначения и рекомендации врача в отношении питания, употребления надлежащих медикаментов и целесообразного приема народных средств, помогающие убрать неприятное и болезненное явление.
Загрузка…
Источник
Если вы никогда не обращали внимания даже на умеренные боли в области желудка, можете легко пропустить воспалительный процесс в поджелудочной железе. И это, может дорого вам обойтись и в финансовом плане, и в перспективе выздоровления.
Если сказать коротко, по сути, воспалённая железа перестаёт вырабатывать ферменты, без которых не может протекать пищеварительный процесс. А без этого организм не переработает необходимые для его жизнедеятельности вещества, которые поступают с пищей: белки, жиры, углеводы.
И вот в таких случаях на помощь придут препараты, которые способны заменить ферменты поджелудочной железы и помогут вам поправить здоровье и жить дальше.
Поджелудочная железа (панкреас) и её ферменты
Этот небольшой по размерам орган располагается, как говорит, её название, в области желудка. И это неслучайно, поскольку ферментам железы надлежит продолжить пищеварение, начатое ещё в ротовой полости и продолженное в желудке.
Для этой цели секрет железы по специальному протоку стекает в начальный отдел кишечной трубки, двенадцатиперстную кишку. И такого секрета за 24 часа выделяется от половины до одного литра.
Ферменты поступают в кишечник внерабочем состоянии. Активация их происходит при соединении с соляной кислотой желудочного сока, которым обработана пища, поступившая из желудка. Другим активатором ферментов железы служит желчь, поступающая по своему протоку.
Ферменты для поджелудочной железы, что же это за ферменты:
| Амилаза | Служит для расщепления углеводов |
| Трипсин и химотрипсин | Без их участия не завершился бы процесс протеолиза (расщепления) белков, начавшийся в желуде |
| Липаза | Ей предстоит расщеплять жиры, начало чему положила желчь, поступившая из желчного пузыря |
Каких панкреатических ферментов больше, каких меньше выделяется с соком железы, зависит от характера поступающей в желудочно-кишечный тракт пищи.
Кроме того железа выполняет работу по снабжению организма инсулином и глюкагоном, обеспечивающими углеводный обмен. Без инсулина глюкоза не могла бы попасть в клетки органов и тканей, лишая их тем самым получения быстрой энергии.
А при недостатке глюкозы в крови глюкагон повышает её содержание, расщепляя гликоген печени. И всё с организмом будет хорошо, пока поджелудочная железа способна беспрепятственно поставлять ферменты впрок. Но происходят и сбои.
По какой причине происходит процесс нарушения выделения секрета
Недостаточность выделительной функции органа может сопровождать человека с рождения (врождённая, наследственная) или приобретаться в процесс жизни. Она может быть первичной и вторичной. Различают также первичную и вторичную дисфункцию.
При первичной патологии имеет место заболевание самого органа:
- Рак.
- Жировая дистрофия и цирроз.
- Обструкция выводящего секрет протока.
- Алкогольная интоксикация.
- Атеросклероз.
- Образование камней в протоках.
- Сахарный диабет.
- Неправильное питание.
- Последствия операции на железе.
При вторичном нарушении функции железа вырабатывает ферменты в достаточном количестве, но они либо не активируются вообще, либо теряют активность впросвете кишечника.
Причины тому:
- Патология со стороны слизистой кишечника.
- Следствие операций на нём и на желудке.
- Калькулёзный холецистит с блокированием камнем выхода желчи в двенадцатиперстную кишку или забросом желчи в проток панкреас, где она и будет преждевременно активировать ферменты.
Когда приходит время для назначения ферментов
На помощь фармацевтическая отрасль приходит, когда необходимо пополнить или полностью заместить недостающие организму ферменты.
Постоянно их принимают при хронических заболеваниях железы, но лишь вне обострения и с соблюдением рекомендаций врача, поскольку чрезмерное, бессистемное их употребление может вообще, заставить железу прекратить выработку гормонов.
Обычно их пьют при тяжести в желудке, испытываемой после еды, при ощущении горечи во рту и неприятной тухлой отрыжке. Рекомендуются они и при плохой переносимости жирной пищи, жареных и копчёных продуктов.
Показанием также является вздутие живота и чередование поноса с запорами. Назначаются препараты и при комплексной терапии воспалительных заболеваний желудка и кишечника для лучшего переваривания пищи.
Классификация ферментов:
- Препараты, выработанные из слизистой желудка, содержащие пепсин. Применяются при сочетании панкреатита с атрофическим гастритом с низкой кислотностью желудочного сока.
- Собственно панкреатические ферменты без добавления желчи, несущие в своём составе амилазу, трипсин, липазу.
- Ферменты, в которые добавлена желчь.
Ферментативные препараты и требования к ним
Наиболее эффективными считаются лекарства, содержащие в себе все ингредиенты, необходимые для полного переваривания пищи. При этом они гарантированно не должны быть токсичными, иметь животное происхождение.
Основной «поставщик» такого материала – свинья, организм которой по строению близок к нашему. Оболочка лекарства должна разрешаться только в щелочной среде, то есть, быть устойчивой по отношению к соляной кислоте.
В количественном отношении препараты должны соответствовать объёму съеденной пищи и количеству ферментов, вырабатываемых здоровой поджелудочной железой. Учитывается при назначении средства и склонность к аллергии пациента на тот или иной ферментативный препарат.
Все препараты производятся на основе панкреатина.
Сразу следует оговориться. При воспалении поджелудочной железы не следует использовать ферменты, в которые добавлена желчь. Железе нужен покой, а эти препараты будут лишь усиливать её функцию.
К тому же их нежелательно принимать при гепатитах, язвенной болезни и других воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А вот людям здоровым Фестал, Энзистал, Нормоэнзим, другие помогут при погрешностях в питании.
Таблетки с панкреатином, применение
Их назначают для угнетения функции поджелудочной железы, когда имеет место сильная боль в связи с обострением панкреатита. Желчи они не содержат, могут безопасно применяться даже для детей.
Таблетированные препараты эффективнее снимают боль, чем капсулы. Тормозя активность железы, они купируют её отёчность, снижая тем давление в протоках. К этим препаратам относятся: Панкреатин, Мезим форте, Панзикам, другие.
Капсулы панкреатина, применение
Другой случай, когда воспаление железы длится продолжительное время, и она в недостаточной степени вырабатывает ферменты, обеспечивающие переваривание пищи. В таких случаях гормоны в виде лекарства назначаются с целью компенсации недостающих ферментов органа.
И здесь уделяется особое внимание тому, чтобы препараты, не перевариваясь в желудке, попадали вместе с пищей в кишечник, осуществляя свою деятельность там. Для этого и созданы капсульные формы панкреатина, которые начинают перевариваться лишь в двенадцатиперстной кишке. Секрецию ферментов самой железы при этом они не тормозят, способствуя лишь пищеварению, а устранение болевого фактора обеспечит панкреатин.
Среди многочисленных препаратов этой группы можно выделить Креон, Панзинорм, Микразим, другие. Но какой препарат принять в зависимости от недостаточности панкреас может порекомендовать только специалист.
Какие препараты считать лучшими, зависит от проблемы с железой:
| Панкреатин | Принесёт пользу после переедания и при неприятных ощущениях в желудке и кишечнике |
| Панкреазим, Гастал, Мезим | Служат для поддержки функций железы |
| Креон, Нормоэнзим и Дигестал | Решат проблемы, связанные с панкреас и желчным пузырём |
При тяжёлом течении панкреатита, когда собственные ферменты железы начинают переваривать клетки своего органа, применяются так называемые антиферменты или, по-другому, ингибиторы протеолитических ферментов.
Эти лекарства – Контрикал, Гордокс – вводятся внутривенно капельно медленно на физиологическом растворе. К сожалению, примерно в 10% случаях при их использовании отмечается аллергическая реакция. Наиболее тяжёлое осложнение – анафилактический шок.
Диагностика недостаточности поджелудочной железы
Симптомы полиморфны. У одних пациентов пропадает аппетит, и они заметно худеют. Другие, наоборот, страдают полифагией, то есть, неумеренным поглощением пищи.
Но в обоих случаях имеет место недостаточно оформленный стул или понос, который прекратится на фоне голодной диеты. Возможны рвоты. Часто по этим признакам ошибочно начинают подозревать заболевания кишечника. В таких случаях в помощь врачу приходит лаборатория.
Самым надёжным способом определения нарушенной функции панкреас считается оценка теста на ТПИ (трипсиноподобная иммунореактивность). При заболевании концентрация в плазме трипсиногена убывает значительно, что позволяет дифференцированию с заболеваниями тонкого кишечника.
Общий клинический анализ крови при воспалении покажет лейкоцитоз, ускоренную СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличение количества тромбоцитов, и, не приведи господь, малокровие при раке.
Биохимическая лаборатория даст основания подозревать потерю клеток железы, показывая увеличение амилазы, трипсина, билирубина. Особенно показательно в этом плане будет увеличение амилазы в моче. Фиброз органа можно заподозрить, когда в крови определяется переизбыток глюкозы.
В кале находят картину не переваренных жиров и белков.
Для исключения (подтверждения) онкологии определяются онкомаркеры.
Проводится и ряд других тестовых анализов, которые правильно интерпретировать может только врач.
Но наиболее достоверные результаты дают исследования с помощью зондов. После стимуляции секреции железы секретином и холецистокинином с помощью зонда забирается ряд проб с интервалом в десять минут содержимого двенадцатиперстной кишки. Таким методом исследуется скорость, с которой железа секретирует ферменты. Степень прироста секрета в каждой забранной пробе скажет о состоянии органа.
Ферменты, предоставляемые флорой
Да, растительный мир предоставляет травы, способные стимулировать поджелудочную железу выполнять свои функции и даже повышать секрецию ферментов.
Но не стоит на этот метод очень рассчитывать, поскольку он многажды уступает в эффективности официальной медицине. Во всяком случае, если решили использовать травы, как средство для лечения, посоветуйтесь обязательно с врачом – железу загубить легко, выправить положение проблематично.
Если всё-таки решили рискнуть, из наиболее известных рецептов народных целителей чаще упоминаются спиртовая настойка ноготков, отвар корня лопуха, полынный отвар. Хороший эффект даёт расторопша. Есть рекомендация активировать железу вареньем из одуванчиков.
Источник