Сайт “Жизнь вопреки ХПН” создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте “Жизнь вопреки ХПН” двойная пересадка | | flores | Дата: Вторник, 29.06.2010, 18:34 | Сообщение # 76 | Зачастивший 
Группа: Проверенные Сообщений: 80 | Quote (Marina1961) “Каждый выбирает для себя”. ….. А я то вот не для себя ?????
Как быть????
Хотя с другой стороны… выбор не богат!!! Один в поле не воин | | |
| |
| 2010 | Дата: Вторник, 29.06.2010, 18:40 | Сообщение # 77 | 
Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 | рассказать все мужу, пусть выбирает он… СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст)) | | |
| |
| Алексей_Денисов | Дата: Вторник, 29.06.2010, 18:44 | Сообщение # 78 | Виртуальная Сущность 
Группа: Администратор Сообщений: 25433 | поддержка супруга/супруги неоценима | | |
| |
| flores | Дата: Вторник, 29.06.2010, 18:52 | Сообщение # 79 | Зачастивший
Группа: Проверенные Сообщений: 80 | Quote (2010) рассказать все мужу, пусть выбирает он… А вдруг напугается…
Шучу, он безстрашный!!! Мне бы его мужество…!
Я ему рассказала в двух словах и положила текст. Он думает, читать или не читать.
К сожалению самому принять решение бывает ох как не легко… Один в поле не воин | | |
| |
| amen2000 | Дата: Пятница, 02.07.2010, 22:28 | Сообщение # 80 | Зачастивший 
Группа: Проверенные Сообщений: 34 | Мое мнение, что эта диссертация просто очень познавательна для уже пересаженных и собирающихся вступить на сей путь. Необходимо прочитать для общего развития, но пугаться не стоит! Нужно доверять врачу, он тоже заинтересован в благополучном исходе и долгой жизни трансплантанта. Если нет каких то серьёзных противопоказаний к пересадке, то не стоит считать что риск неудачи высок. | | |
| |
| 2010 | Дата: Пятница, 22.07.2011, 12:55 | Сообщение # 81 |
Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 | Вчера наконец-то поговорила нормально с врачом, узнала много нового и интересного. Пишу здесь, чтобы те, кто сделал двойную или собирается, тоже узнали! Честно сказать, убедившись, что сахар прочно держится в норме и даже после “приема” мороженого не вылезает за отметку 6, немного обнаглела . Как оказалось – зря. Меня просветили, что средний срок службы пересаженной поджелудочной железы 7 лет, но главное то, что срок этот ЗАВИСИТ от ее нагрузки. Как сказал Арзуманов, при пересадке невозможно определить количество бета-клеток в пересаживаемой железе. Если повезет, их будет очень много, если не очень повезет – то только чтобы держала сахар. Причем бета-клетки будут стараться держать сахар в норме до последнего, пока могут это делать, если при этом будут работать с перегрузкой – могут быстро погибнуть. Поэтому делать как я – есть овсянку со столовой ложкой меда с верхом + потом чаек с конфеткой и пряничком – НЕ следует! Сегодня взяла меду буквально чуть-чуть..
.Еще интересный момент. У здорового человека инсулин может “складироваться” в печени, а у нас (с пересаженной поджелудкой) весь инсулин сразу идет в кровь. Поэтому бывает такое явление – сахар натощак может быть даже выше, чем часа через 2 после еды (у меня такое постоянно, не могла понять в чем дело), т.к. еда простимулировала выработку инсулина, могут быть даже гипы после еды! Так что сладкое можно, но только когда ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОЧЕНЬ хочется, всем здоровья и долгой работы органов! СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст)) | | |
| |
| julia16 | Дата: Пятница, 22.07.2011, 12:55 | Сообщение # 82 | Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 105 | Кстати (надеюсь что это по теме), возник такой вопрос: где-нибудь существует статистика по выполненным в России двойным пересадкам (почка + поджелудочная)? К моему удивлению, я искала и не нашла. | | |
| |
| 2010 | Дата: Пятница, 22.07.2011, 12:55 | Сообщение # 83 |
Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 | Таня, мне где написать, чтобы ты поняла наконец – Я НЕ ПРОТИВ КОНТРОЛЯ ЗА САХАРАМИ, Я ЗА!!!
Просто я эту статейку писала для чего? Для возможной раздачи эндокринологам, чтобы те раздавали пациентам, логично предположить, что по поводу контроля сахаров эндокринологи и так плешь пациентам проедят…а вот про почки мне никто ничего не говорил – пока креатинин не стал 870, потому и написала – чтобы вовремя проверяли и занялись кроме контроля сахаров еще и нефропротекцией – те, кому оно надо.
Юлия, по России по двойным пересадкам статистика мизерная, когда я размышляла на тему идти – не идти, тоже спросила про статистику, мне было сказано – на тот момент (конец 2009) в институте Шумакова сделано 6 операций, все пациенты живы, прижились и работают все почки и 4 поджелудки из 6….В 2010 был вроде урожайный год, штук 6 сделали, а вот в 2011…..точно не помню – 3 что ли….То есть получается, что статистику делаем мы.
У нас на форуме – 2 удачных, у одной прижилась только почка, поджелудку пробовали 2 раза неудачно подсаживать. Одна не вышла из наркоза и умерла. Трое ждут. Это то, что я знаю, может, что и упустила. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст)) | | |
| |
| Бука-Бяка | Дата: Пятница, 22.07.2011, 12:55 | Сообщение # 84 | Net-зависимый 
Группа: Заблокированные Сообщений: 1182 | Quote (2010) по России по двойным пересадкам статистика мизерная, когда я размышляла на тему идти – не идти, тоже спросила про статистику, мне было сказано – на тот момент (конец 2009) в институте Шумакова сделано 6 операций, все пациенты живы, прижились и работают все почки и 4 поджелудки из 6…. Сравним: Quote 10/марта/2011 Каждый второй четверг марта отмечается Всемирный день почки. В этот день традиционно особое внимание уделяется заболеваниям и лечению почек. В 2010 году в России количество операций по трансплантации почки, проведенных за счет средств федерального бюджета, увеличилось на 69% по сравнению с 2009 году и достигло 572, из которых 558 операций пришлось на трансплантацию почки, а 14 операций на комплексную трансплантацию почки и поджелудочной железы. В 2009 году в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета было проведено 339 операций по трансплантации почки, 3 из них были операциями по комплексной трансплантации почки и поджелудочной железы. С начала 2011 года уже выполнено 14 операций по трансплантации почки, из них 2 операции по комплексной трансплантации почки и поджелудочной железы. © “Я не плохая, меня такой нарисовали…” Сообщение отредактировал Бука-Бяка – Воскресенье, 19.02.2012, 16:15 | | |
| |
| Бука-Бяка | Дата: Пятница, 22.07.2011, 12:56 | Сообщение # 85 | Net-зависимый
Группа: Заблокированные Сообщений: 1182 | Кстати: Quote 19.02.2012 Новости трансплантации Семь израильтян получили донорские органы для пересадки В конце недели органы двух умерших ранее израильтян с согласия их родственников были пересажены 7 больным, стоявшим в очереди на имплантацию. Первым донором стал рабочий, получивший смертельные травмы во время взрыва на заводе по производству бромсодержащих изделий в Рамат-Ховав (юг Израиля). Пострадавший вскоре скончался в больнице «Сорока» в Беэр-Шеве. У него были взяты почки и печень. Второй донор – это 48-летняя женщина, мать 4 детей, умершая от кровоизлияния в мозг в больнице «Меир» в Кфар-Сабе. У нее были изъяты для пересадки легкие, почки и роговицы глаз. По данным Национального центра трансплантации, в первой половине 2006 года отмечен рост числа израильских семей, согласных пожертвовать органы своих близких для трансплантации. Среди всех семей, которым было сделано подобное предложение, 39 согласились и 42 отказались. Таким образом, согласившихся было 48%. Показатель 2005 года – 42%. За последние полгода в Израиле произведено 112 операций по пересадке органов, взятых у умерших. Всего было пересажено 46 почек, проведено 5 комплексных операций по пересадке почек и поджелудочной железы, осуществлено 26 трансплантаций печени, 13 – сердца, 17 – одного легкого и 5 – сразу двух легких. В 2005 году в Израиле умерло 86 больных, так и не дождавшихся необходимых им донорских органов, и было проведено 260 операций по пересадке. 126 израильтян ездили на операции по пересадке органов за рубеж. Большинство из них нуждалось в пересадке почек (87), печени (21), сердца (15) и легких (3). В прошлом году еще 25 тыс израильтян подписали специальный бланк – согласие передать свои органы для пересадки в случае смерти. isra.com – Израильские новости © Из-за дефицита органов 15—30 % больных умирают, не дождавшись операции. Период ожидания трансплантации может растянуться до 10 лет. По словам профессора Сергея Готье, даже при желании сделать операцию за свой счёт «всё равно придётся встать в очередь и ждать подходящий вам донорский орган». “Я не плохая, меня такой нарисовали…” Сообщение отредактировал Бука-Бяка – Воскресенье, 19.02.2012, 16:41 | | |
| |
| Бука-Бяка | Дата: Пятница, 22.07.2011, 12:56 | Сообщение # 86 | Net-зависимый
Группа: Заблокированные Сообщений: 1182 | Quote Внедрение современных иммуносупрессивных средств (метилпреднизолон, азатиоприн, циклоспорин А, антисыворотки к субпопуляциям Т-лимфоцитов) способствовало предупреждению отторжения пересаженной поджелудочной железы, которая, как правило, проводится одновременно с трансплантацией почки при сохранении в течение длительного времени их функции. Такую органную трансплантацию поджелудочной железы проводят больным, находящимся в терминальной стадии диабетической нефропатии. К 1998 г., по данным A. Graessner и D. E. R. Sutherland [6], в мире было проведено свыше 10 000 подобных операций, причем наибольшее их количество приходилось на 1991-1997 гг. В большинстве случаев такие операции проводятся у больных сахарным диабетом и уремией, и для проведения подобных трансплантаций используется трупная поджелудочная железа или ее часть и почки. По данным международного регистра по пересадке поджелудочной железы к августу 2000 г. количество проведенных трансплантаций поджелудочной железы увеличилось до 15 710, причем более 90% таких операций проводится в за пределами России. Иммуносупрессивная терапия после трансплантации почек и фрагментов поджелудочной железы включает моно- или поликлональные антитела к Т-клеткам, ингибиторы кальцинейрина (циклоспорин или такролимус), антиметаболиты (азатиоприн или мофетилмикофенолат) и кортикостероиды. В течение первого года после трансплантации комплекса почка-поджелудочная железа полная инсулинонезависимость сохраняется у 94% больных, спустя 5 лет инсулинонезависимость сохраняется у 81 %. Наиболее выраженные положительные изменения наблюдаются в течении нейропатии, что проявляется не только задержкой ее прогрессирования, но и значительным регрессом клинических симптомов, включая восстановление имеющегося гастропареза. Восстановление функциональной активности почек выражено в большей степени и на более длительное время после трансплантации почка-поджелудочная железа, чем после трансплантации только почки. Пролиферативная ретинопатия не подвергается обратному развитию, хотя скорость ее прогрессирования замедляется. Несмотря на увеличение количества одновременных трансплантаций почки и поджелудочной железы больным СД 1 в сочетании с уремией, преимущества такой терапии (качество жизни больных и стоимость лечения) по сравнению с трансплантацией почки и последующей интенсивной инсулиновой терапией остаются под сомнением. В этой связи расширяются показания для проведения трансплантации почка-поджелудочная железа на более ранней стадии почечной недостаточности. Пересмотру показаний к подобной трансплантации способствовало широкое использование современных иммуносупрессоров (такролима и микофенолата) и кишечного дренажа внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Моделирование «стоимость-эффективность» показало, что расходы в течение 3 лет на 100 условных реципиентов при проведении им пересадки почек составляют 10,7 млн. долларов, а при трансплантации почки и поджелудочной железы – 16,11 млн. долларов. © “Я не плохая, меня такой нарисовали…” | | |
| |
| Бука-Бяка | Дата: Среда, 07.03.2012, 02:59 | Сообщение # 87 | Net-зависимый
Группа: Заблокированные Сообщений: 1182 | Успешная пересадка блока «поджелудочная железа-почка» 25.01.2012 22:37 Начало года для хирургов Краевой клинической больницы №1 им. С.В.Очаповского департамента здравоохранения ознаменовано очередным успехом в трансплантологии. Специалисты сделали очередной важный шаг к выполнению Кубанской трансплантологической программы, которая является примером эффективного взаимодействия администрации, департамента здравоохранения Краснодарского края и медицинских работников. 12 января 29-летнему пациенту проведена одномоментная пересадка поджелудочной железы и почки. Молодой человек на протяжении многих лет страдал запущенной инсулинозависимой формой диабета, осложненной ретино- и полинейропатиями. Пациент нуждался в постоянном гемодиализе, имея в анамнезе грозное осложнение диабета – диабетическую нефропатию. Оптимальным методом лечения таких пациентов является комбинированная трансплантация поджелудочной железы и почки. Сложнейшую пересадку выполнили сотрудники больницы – профессор, д.м.н., заведующий урологическим отделением В.Л. Медведев, заведующий хирургическим отделением №1 А.Ю.Попов; а также врачи группы забора донорских органов. Заведующие эндокринологическим отделением С.В. Бутаева и отделением диализа В.П. Куринная осуществляли полный до – и после операционный мониторинг показателей жизнедеятельности пораженных и пересаженных органов. Первая кубанская пересадка блока «поджелудочная железа-почка», длившаяся около 5 часов, прошла успешно. Состояние пациента, который пока находится в реанимации, стабильное, соответствует тяжести перенесенного вмешательства. Но, молодой человек не нуждается в инсулине и гемодиализе. У донорских поджелудочной железы и почки хорошая первичная функция. Специалисты уверены, трансплантация поджелудочной железы позволит приостановить прогрессирование сахарного диабета, а в лучшем случае достичь полной инсулинонезависимости, что в итоге приведет к удовлетворительной функции почек больного. А это событие, в свою очередь, даст надежду для таких же больных, ожидающих своей операции. © “Я не плохая, меня такой нарисовали…” | | |
| |
| 2010 | Дата: Среда, 07.03.2012, 14:35 | Сообщение # 88 |
Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 | Бука-Бяка, спасибо, удачи им! Quote (Бука-Бяка) Специалисты уверены, трансплантация поджелудочной железы позволит приостановить прогрессирование сахарного диабета, а в лучшем случае достичь полной инсулинонезависимости Хочу немного поправить – если поджелудка приживется успешно, то инсулиннезависимость точно будет….весь вопрос в том на какой срок. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст)) | | |
| |
| Бука-Бяка | Дата: Среда, 07.03.2012, 18:46 | Сообщение # 89 | Net-зависимый
Группа: Заблокированные Сообщений: 1182 | “Я не плохая, меня такой нарисовали…” | | |
| |
| Бука-Бяка | Дата: Пятница, 30.03.2012, 11:09 | Сообщение # 90 | Net-зависимый
Группа: Заблокированные Сообщений: 1182 | Quote (2010) У здорового человека инсулин может “складироваться” в печени здесь написана пурга Quote До поступления в кровь инсулин накапливается В-клетками в островках Лангерганса в виде цинкосодержащего гексамера. https://yanko.lib.ru/books/biolog/nagl_biochem/82.htm Ниже объясняется и причина, почему “тощаковый” сахар крови может быть выше СК, замерянного после еды. Это норма для здорового человека. Quote Инсулин представляет собой белковую молекулу, состоящую из 51 аминокислоты. У здорового человека инсулин вырабатывается в поджелудочной железе так называемыми бета-клетками. Миллионы бета-клеток сгруппированы в микроскопические шарообразные скопления, разбросанные по поджелудочной железе, как острова в океане. Учёные называют эти скопления островками Лангерганса, по имени их первооткрывателя. Внутри бета-клеток постоянно идёт выработка инсулина, он накапливается в них в особых пузырьках.
Поступление в организм любой еды служит сигналом, по которому миллионы бета-клеток согласованно выбрасывают в кровь скопившийся инсулин. Не только сахар, как думают некоторые, но абсолютно любая пища стимулирует выброс инсулина – и углеводы, и белки, и жиры.
Попав в кровь, инсулин разносится кровеносными сосудами по всему телу и попадает в клетки. На каждой клетке организма есть инсулиновые рецепторы. “Рецептор” в переводе означает «принимающий» (лат. receptor — принимающий, от recipio — принимаю, получаю). Каждый инсулиновый рецептор получает и связывает одну молекулу инсулина.
Если представить, что на клетках есть маленькие дверки, через которые внутрь клетки можно передавать еду, то открываются они с помощью инсулина. Инсулиновые рецепторы можно представить в виде ручек на этих дверках. Молекула инсулина поворачивает такую ручку, дверка на клетке открывается, и пища проникает в клетку. Возобновляя таким образом запасы энергии и стройматериалов, клетка автоматически следует своей генетической программе – самообновляться, расти и размножаться делением. Чем больше этих “дверок” (то есть инсулиновых рецепторов) есть на клетке и чем больше инсулина циркулирует в крови, тем больше еды попадает в клетки и тем интенсивнее клетки растут.
Инсулин стимулирует накопление и увеличение жировой ткани. Это происходит потому, что он регулирует переработку излишков пищи в жир и стимулирует жировые клетки поглощать и сохранять этот жир, так как его функции гормона роста включают накопление запасов энергии https://babkin.co.il/index.p….emid=53 Касательно того, что действительно может”складироваться” в печени пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде депо гликогенапополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо катионов ряда микроэлементов-металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальтатакже служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шокеhttps://ru.wikipedia.org/wiki/Печень “Я не плохая, меня такой нарисовали…” Сообщение отредактировал Бука-Бяка – Пятница, 30.03.2012, 11:28 | | |
|
|
