Дисхолия поджелудочной железы что это

Дисхолия поджелудочной железы что это thumbnail

Дисхолия

Желчный пузырь – важный орган, принимающий непосредственное участие в процессе пищеварения. При нарушении функциональности органа нарушается весь процесс переваривания пищи.

Это в конечном итоге приводит к развитию характерной симптоматики и является весьма опасным состоянием, угрожающим здоровью человека. Именно поэтому, при обнаружении первых признаков дисхолии желчного пузыря необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

При этом важно устранить саму причину развития недуга, и уже после этого приступать к симптоматическому лечение, только в этом случае терапия будет полноценной, а результат – положительным.

Причин развития патологии может быть множество, но чаще всего провоцирующими факторами являются неправильное питание, избыточный вес, нарушение метаболических процессов в организме. Дисхолией страдает порядка 20-30% людей, у которых есть проблемы с желчным пузырем.

Характеристика недуга

Дисхолия является довольно распространенным заболеванием

Дисхолия желчного пузыря представляет собой заболевание, при котором происходит изменение состава желчи, ее физических и химических характеристик.

Желчь, необходимая для переваривания пищи, имеет довольно сложный состав, в которых входят различного рода желчные кислоты, билирубин, холестерин и другие составные компоненты.

При дисхолии увеличивается содержание холестерина в желчи, что становится причиной образования в полости желчного пузыря твердых соединений, которые оседают на стенках органа. А это, в своею очередь, способствует развитию желчекаменной болезни и появлению соответствующих симптомов.

Историческая справка

Это сравнительно молодое заболевание, первые сведения о котором относят к середине прошлого века. Связано это с тем, что в последнее время изменилось качество питания, поменялся темп жизни, люди, постоянно спешащие, чаще перекусывают на бегу, все больше людей страдают избыточным весом. Все указанные причины приводят к повышению холестерина, и как следствие, к развитию дисхолии.

Распространенность и значимость

Около 20-30% от общего числа обращений с заболеваниями желчного пузыря приходятся именно на дисхолию желчного пузыря. При этом возрастная принадлежность пациента особого значения не имеет, однако, установлено что у детей, ввиду несовершенства развития органов пищеварительной системы, данный недуг диагностируется несколько чаще.

Факторы риска

Провоцирующими факторами развития дисхолии принято считать:

  • неправильное питание (в частности, употребление большого количества жирных блюд и полуфабрикатов);
  • вредные привычки;
  • избыточную массу тела (речь идет о такой патологии, как ожирение);
  • детский возраст;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (например, сахарный диабет).

Кроме того, в группу риска попадают люди, имеющие отягощенную наследственность (то есть, если ближайшие родственники человека также сталкивались с данной проблемой).

Причины развития

Очень важным этапом в лечении дисхолии является выявление причины заболевания. И ее устранение. К развитию патологии желчного пузыря могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  1. Инфекционные заболевания, в том числе и инфекции, поражающие, непосредственно, желчный пузырь.
  2. Нарушение работы других органов пищеварительной системы (в частности, печени, поджелудочной железы).
  3. Нарушение работы желчевыводящих путей, провоцирующие застой желчи в желчном пузыре.
  4. Наследственный фактор.
  5. Неправильное питание (нарушение режима питания, переедание, потребление большого количества жирных и вредных продуктов).
  6. Заболевания, провоцирующие нарушение обменных процессов в организме.
  7. Отсутствие достаточных физических нагрузок, малоподвижных образ жизни.
  8. Нарушение нервной регуляции деятельности желчного пузыря.
  9. Глистные заболевания.
  10. Патологии органов эндокринной системы.
  11. Стрессы, сильные эмоциональные переживания.

Несмотря на обширный перечень негативных факторов, способствующих развитию дисхолии желчного пузыря, основной причиной заболевания все же считается неправильное питание, нарушение режима приема пищи.

Клиническая картина и диагностика недуга

Недуг имеет характерную клиническую картину, которая включает в себя следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения. Боль локализуется в области расположения органа, при этом дискомфорт может ощущаться также в области лопатки, правого плеча, шеи (с правой стороны);
  • Симптомы, свидетельствующие о забросах желчи в полость желудка. Данное явление характеризуется такими признаками, как горечь во рту, чувство тяжести и боль в желудке. Тошнота и рвотные позывы при этом возникают сравнительно редко. Постепенно происходит атрофия стенок желудка, в результате чего неприятные ощущения приобретают постоянный характер – боль может появляться внезапно, без каких-либо на то причин;
  • Нарушения деятельности кишечника. Данное явление сопровождается такими симптомами как: повышенное газообразование, нарушение стула (пациента мучает диарея, либо систематические запоры), при этом кал приобретает резкий зловонный запах;
  • Также возникают такие признаки,как повышенная утомляемость, слабость, нарушение аппетита и ухудшение общего самочувствия пациента.
Читайте также:  Стоимость операции опухоли поджелудочной железы

Если не бороться с заболеванием, то постепенно будут появляться проблемы с желчным пузырем, в том числе и появление камней

Методы диагностики

При постановке диагноза врач оценивает состояние пациента, наличие (или отсутствие) у него характерных признаков недуга. Кроме того, для получения более полной картины патологии, назначают ряд дополнительных диагностических исследований:

  1. Эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы при помощи специального инструмента – гастроскопа, который вводят пациенту через ротовую полость и пищевод.
  2. Исследование крови на содержание ферментов печени.
  3. УЗИ печени и желчного пузыря для определения их размеров, и состояния.

Способы лечения

Для устранения симптомов недуга необходимо соблюдать определенные правила:

Правило
1

Придерживаться рекомендованной диеты и режима питания.

2Не забывать о двигательной активности, которая позволяет предотвратить развитие застойных процессов в организме. Физическая нагрузка должна быть умеренной, пациент не должен сильно перенапрягаться.
3Важно защищать себя от стрессов и сильных эмоциональных переживаний.
4Употребление минеральной воды на основе щелочных компонентов.
5Прием назначенных врачом лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Для устранения проявлений недуга назначают лекарственные препараты следующих групп:

  1. Анальгетики для устранения сильных болевых ощущений;
  2. Спазмолитики, устраняющие спазмы органов пищеварительной системы;
  3. Ферментные препараты для облегчения процессов переваривания пищи;
  4. Противовоспалительные средства, позволяющие устранить воспалительные процессы в желчном пузыре и других близлежащих органах;
  5. Желчегонные препараты для нормализации оттока желчи;
  6. Препараты, увеличивающие количество вырабатываемой желчи. Данные средства могут быть натурального или синтетического происхождения. Лекарство обладает широким спектром действия, то есть позволяет не только нормализовать процесс выработки желчи, но и устранить повышенное газообразование, нормализовать работу кишечника, уменьшить вязкость желчи;
  7. Антибактериальные средства, если заболевание сопровождается вторичным инфицированием пораженного органа.

Хирургическая операция

При неэффективности медикаментозного лечения, когда образование камней в желчном пузыре предотвратить все же не удалось, пациенту назначают хирургическую операция. Оперативное лечение подразумевает удаление пораженного органа различными способами. Наиболее популярным методом считается лапароскопия, так как данная операция считается малоинвазивной и менее травмоопасной для больного.

В брюшной полости делают маленький надрез, через который внутрь помещают лапароскоп, оснащенный камерой и 2 трубки, обеспечивающие процесс управления хирургическим инструментом. При помощи специального инструмента удаляют пораженный орган или его часть. Длительность операции составляет не более часа, реабилитационный период – минимальный.

Народные методы лечения

Применение рецептов народной медицины оправдано в том случае, если заболевание находится на ранней стадии своего развития. При этом данные способы лечения можно применять только в качестве вспомогательной терапии, дополняющей основное лечение, назначенное врачом. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты как:

  1. Употребление отрубей. Продукт можно добавлять в каши, йогурты, другие продукты питания. При этом в первое время не рекомендуется употреблять более 0.5 ч.л. отрубей 3 раза в день. Через 3-4 дня это количество увеличивают до 1 ч.л. Отруби позволяют снизить содержание холестерина в желчи, обладают очищающим эффектом;
  2. Земляника способствует деликатному выведению желчи. Для получения терапевтического эффекта можно заваривать чай из сухих листей растения, настаивать его плоды, залив их кипятком, либо употреблять ягоды в свежем виде (если нет аллергической реакции);
  3. Общеукрепляющим действием обладает отвар ягод шиповника. Продукт заливают кипятком, нагревают на водяной бане, остужают, процеживают;

Соблюдение диеты

Правильно питание поможет не только при лечении недуга, но и в его профилактике

Правильное питание подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием жира, ограничение потребления специй, соли, маринованных, консервированных блюд.

Следует отдавать предпочтение овощам, прошедшим термическую обработку (варение, тушение, приготовление на пару), злаковым молочным кашам, обезжиренным молочным и кисломолочным продуктам.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дисхолии желчного пузыря, необходимо:

  1. Соблюдать принципы правильного питания.
  2. Больше двигаться (рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе).
  3. Вовремя выявлять и лечить инфекционные и хронические заболевания.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Следить за своим весом.

Прогноз

При грамотном и своевременном лечении процесс выработки и выведения желчи, а также ее состав, нормализуется в течении нескольких месяцев. Если же пациент не получил необходимой медицинской помощи, дисхолия, как правило, приводит к развитию желчекаменной болезни, которая провоцирует закупоривание желчевыводящих протоков и застой желчи в полости органа. В этом случае пациент будет чувствовать постоянную острую боль. Без хирургического вмешательства устранить данную патологию уже не получится.

Заключение

Наличие тошноты, как симптома развития дисхолии, может и не быть

  1. Дисхолия – заболевание, связанное с изменением состава желчи, нарушением процессов ее образования и оттока.
  2. К развитию недуга приводят разнообразные факторы, но основной причиной считается неправильное питание.
  3. Заболевание проявляется болью, нарушением функциональности других органов пищеварительной системы, изменением стула, общим недомоганием.
  4. Для постановки диагноза оценивают жалобы пациента, а также проводят обследование желчного пузыря, печени.
  5. Лечение заключается в приеме назначенных врачом медикаментов, использовании народных средств, соблюдении диеты.
  6. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Читайте также:  Что можно пить и есть при поджелудочной железе что можно есть

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Сопровождается нарушением работы желчевыводящей системы и выраженным застоем желчи. Статистически составляет 10-12% случаев среди заболеваний органов пищеварительной системы и чаще всего проявляется у лиц женского пола в возрасте после 40 лет.

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается гастроэнтеролог.

Холецистит – что это за болезнь?

Если желчь длительное время лишена естественного оттока, она застаивается и воздействует на эпителий внутренних стенок, нарушая его барьерную функцию. В результате патогенные микроорганизмы легко проникают в полость органа, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины, которые вызывают местное повышение уровня гистаминов. Возникает воспалительный процесс с отеком и болевым синдромом. Повышенная активность лейкоцитов в зоне поражения приводит к появлению гнойных и даже гангренозных изменений в тканях, которые в отсутствии лечения распространяются на более глубокие слои желчного пузыря и прилегающие органы.

Причины заболевания

Основная причина патологии – инфекционное поражение и нарушение оттока желчи. В роли патогенного возбудителя выступают стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, вирусы гепатита, лямблии и даже круглые черви. Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление. 

Нарушения желчного оттока могут вызвать:

  • желчнокаменная болезнь (у взрослых сопровождает холецистит в 80-95% случаев);
  • дискинезия желчевыводящих путей – ослабление эвакуаторной функции желчного пузыря;
  • дислипидемии (нарушения жирового обмена);
  • аномалии строения и различные новообразования, которые затрудняют дренаж желчи – кисты, опухоли, рубцы, сужения и искривления протоков; 
  • дисфункция клапанов;
  • дисхолия – изменение состава желчи с увеличением ее вязкости;
  • злоупотребление алкоголем и курением — провоцируют спазм и дискинезию ЖВП;
  • гормональные изменения — снижают тонус гладкой мускулатуры.

холецистит

Среди факторов воспаления отдельно стоит упомянуть аллергические реакции и хронические заболевания пищеварительной и эндокринной систем – диабет, гастрит, панкреатит. В частности, панкреатобилиарный рефлюкс – заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь – провоцирует развитие ферментативного холецистита.

Симптомы заболевания проявляются на фоне психологических нагрузок, неправильного питания, гиподинамии.

Внимание! В мегаполисах развитых стран диагноз «холецистит» имеет тенденцию к омоложению. Это вызвано нездоровым образом жизни и высоким уровнем постоянного стресса среди работающего населения.

Виды холецистита, их симптомы и признаки

Общий симптомокомплекс при холецистите представлен набором характерных синдромов:

  • болевой – боль локализована в правом подреберье, может быть острого или ноющего характера;
  • диспептический – тошнота, рвота, плотный налет на языке, отрыжка, метеоризм, нарушения стула;
  • воспалительно-интоксикационный – повышение температуры от субфебрильной до 39 С, лихорадка, озноб, усиленное потоотделение;
  • аллергический синдром в виде зуда и кожных высыпаний – характерен для паразитарных форм холецистита;
  • астено-вегетативный – слабость, подавленность, раздражительность, бессонница;
  • желтушный – механическая желтуха с изменением цвета кожных и слизистых покровов, глазных склер.

Упомянутые синдромы холецистита зависят от формы, типа и стадии заболевания.

Классификация холецистита

По активности проявления холецистит может быть:

  • острый – с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом;
  • хронический – вялотекущий, с мягким проявлением симптомов (температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет).

По наличию конкрементов:

  • калькулезный – с камнями в полости желчного пузыря; встречается в 90% случаев заболевания; часто провоцирует обострения с желтушным синдромом, коликами, интоксикацией;
  • некалькулезный – бескаменный холецистит; объединяет примерно 10% случаев; характерен в основном для молодежи.

По проявлению патологического процесса:

  • катаральный – легкое течение с благоприятным прогнозом;
  • флегмонозный и гнойный – острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений;
  • гангренозный – выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей;
  • смешанный.
Читайте также:  Высыпания на коже у детей при поджелудочной железе

Внимание! Холецистит имеет сходную клиническую картину с аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью, пиелонефритом и рядом других заболеваний, поэтому самостоятельная диагностика и лечение недопустимы и очень опасны!

Осложнения холецистита:

  • холангит – воспаление желчных протоков;
  • дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • реактивный гепатит;
  • эмпиема желчного пузыря – скопление гноя в полости органа;
  • лимфаденит – воспаление прилегающих лимфоузлов;
  • разрыв пузыря;
  • появление свищей и гангренозных участков;
  • перитонит — воспаление брюшины.

Как проходит диагностика

лечение холецистита

Обследование включает визуальный осмотр со сбором анамнеза и вынесением предварительного диагноза, а также комплекс лабораторно-инструментальных методик для получения более полной картины состояния.

Лабораторные методики:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови для выявления воспаления – уровень лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ;
  • биохимический анализ крови – уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ и др.;
  • биохимическое исследование желчи – содержание белков, иммуноглобулинов, билирубина, пищеварительных ферментов;
  • бакпосев желчи с определением инфекционного возбудителя;
  • микроскопия желчи – проверяют наличие микролитов, кристаллов билирубина и холестерина, клеток эпителия и коричневых пленок, лейкоцитов, слизи;
  • анализ на сахар, липидограмма, тест на уровень панкреатической амилазы выявляют сопутствующие заболевания – сахарный диабет, панкреатит, липидемии и пр.;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к паразитам (лямблиям, гельминтам);
  • копрограмма.

Инструментальные методики используют для уточнения диагноза и в качестве вспомогательных мер при лабораторных исследованиях:

  • УЗИ определяет размеры пузыря, наличие деформаций и конкрементов в протоках и полости; 
  • ЭКГ – для дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда;
  • эзофагогастродуоденоскопия – для исключения патологий в верхних отделах ЖКТ;
  • холецистография (рентген желчного пузыря) и гепатобилисцинтиграфия (радиоизотопное исследование) выявляют мельчайшие конкременты и незначительные пороки желчевыводящих путей;
  • КТ или МРТ с контрастом – выявляют изменения мягких тканей;
  • панкреатохолангиография – для оценки состояния поджелудочной железы;
  • дуоденальное зондирование – для забора пищеварительных соков, желчи.

Список методик может изменяться и дополняться. В тяжелых случаях, когда неинвазивные методы обследования не дают полной картины, используют лапароскопическую диагностику.

Холецистит: лечение острой и хронической формы

Терапия заболевания имеет 4 основных направления:

  1. Устранение или ослабление симптомов;
  2. Воздействие на причину заболевания; 
  3. Восстановительная терапия органа;
  4. Коррекция образа жизни для профилактики рецидивов.

В этих целях применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, диетическое питание, хирургические методы лечения.

Важно! При острой форме заболевания в первые дни назначают щадящее голодание с внутривенным питанием организма. Это позволяет разгрузить гепатобилиарную систему.

Медикаментозная терапия включает следующие классы препаратов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • НПВС для ликвидации воспалительного процесса;
  • пищеварительные ферменты;
  • желчегонные средства;
  • пре- и пробиотики;
  • прокинетики – для восстановления естественной эвакуаторной функции желчного пузыря и его протоков.

Препараты назначают в комплексе, с поправками на общее состояние пациента. Если диагностирован хронический холецистит, терапия антибиотиками проводится только в стадии обострения.

Физиотерапию используют при выходе из острой формы, в основном при лечении некалькулезной патологии. Назначают:

  • УВЧ;
  • амплипульс;
  • диатермию;
  • индуктотермию;
  • микроволновую терапию;
  • озокеритовые аппликации;
  • ЛФК.

В период ремиссии большое внимание уделяют курортно-санаторному лечению с применением щелочных минеральных вод. 

холецистит

Хирургическое лечение панкреатита используют на стадии обострения при наличии выраженных деструктивных изменений или обширного гнойного процесса. Холецистостомию (дренирование) применяют для откачивания инфицированной желчи, чаще всего ее проводят методом лапароскопии. Холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят открытым способом или с использованием лапароскопа.

Диетическое питание для каждого пациента разрабатывают индивидуально. Основой служит диета №5 по Певзнеру. Основные правила:

  1. Продукты перед употреблением измельчают.
  2. Из рациона удаляют раздражающие ингредиенты: острое, специи, соленья и маринады, растения с высоким содержанием эфирных масел (репа, редька, чеснок, мята, мелисса), чай, кофе, газировку.
  3. Избегают жареной пищи и животных жиров, включая жирные сорта мяса, сливочное масло, жирный творог и сливки, сало, копчености, ливер, колбасы; при калькулезном холецистите исключают яичные желтки и ограничивают количество растительных масел – их желчегонное действие может спровоцировать приступ колики.
  4. Стараются ограничить содержание бродильных продуктов – бобовых, капусты, свежих фруктов, сладостей.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день с потреблением большого количества чистой негазированной воды – 1,5-2 литра.

Источник