Диффузное уплотнение поджелудочной железы
Если обнаружена симптоматика нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта, следует запомнить, что диагностировать заболевание может лишь врач с высокой квалификацией. Хотя и он не сможет только с помощью визуального осмотра и пальпации обнаружить уплотнение в поджелудочной железе. Чтобы диагноз был точным, проводятся некоторые анализы и обследования, которые помогают установить, что на самом деле происходит в организме пациента.
Во время ощупывания брюшины чувствуется, что небольшой участок поджелудочной железы более плотный, нежели все остальное, однако в какой-то степени это является нормой, поскольку слои неравномерны, а незначительное отклонение считается вполне допустимым.
При более детальном диагностировании видно, насколько серьезно диффузное уплотнение на стенках органа. Кроме того тщательное обследование дает возможность выяснить, почему произошли нарушения в функционировании поджелудочной железы.
Уплотнение поджелудочной железы – что это такое?
Уплотнения в тканях поджелудочной железы являются последствиями перенесенных недугов, которые в некоторых случаях являются свидетельством инфицирования организма. Для них характерно изменение толщины в тканях железы изнутри. Когда в органе идет воспаление, после него остается след похожий на «впадину» на стенке, со временем он заживает, и ткань зарубцовывается – это и будет уплотнение.
Почему появляется уплотнение в поджелудочной железе?
Главные причины образования уплотнений на стенках поджелудочной железы – это всевозможные дистрофические нарушения в ее тканях. Зачастую подобные отклонения происходят, когда нарушен привычный темп кровотока, а также имеются болезни эндокринной системы в хронической форме, которые спровоцированы негативным воздействием окружения. В некоторых случаях возможно появление уплотнений на стенках поджелудочной железы при формировании организма, хотя это бывает достаточно редко и такое явление наблюдается лишь у пациентов детского и подросткового возраста.
Выявляют подобные диффузные изменения в поджелудочной железе чаще всего во время проведения ультразвукового исследования. Основными факторами, которые могут спровоцировать данную болезнь, являются неправильное функционирование эндокринной системы и нерегулярное питание пациента, хотя встречается и проявление заболевания, связанное с преемственностью либо нарушенной работой органов ЖКТ. Как в одной, так и в другой ситуации точно определить, имеется ли уплотнение на стенках органа, может лишь квалифицированный доктор.
Симптоматика заболевания
Поскольку причины образования уплотнений могут быть разными, симптомы диффузного изменения непосредственно зависят от основного заболевания.
Для острого панкреатита характерно повышение давления в вирсунговом протоке поджелудочной железы, как следствие проток повреждается, и пищеварительные ферменты выходят в близлежащие покровы. Это приводит к началу переваривания и разрушения тканей поджелудочной железы, в результате происходит интоксикация организма. В этом случае проявляются такие симптомы, которые характерны формированию панкреатита, как сильная боль в левой подреберной области, тошнота и рвота, понижение артериального давления, учащение сердцебиения.
Важно. У пациента при таком заболевании зачастую тяжелое состояние в течение всего приступа. Обязательно проводят интенсивную терапию и хирургическое вмешательство.
При хроническом панкреатите просматривается затяжное течение заболевания, причем в начале развития в поджелудочной железе можно заметить лишь мелкие кровоизлияния и отечность. Со временем орган становится меньше, склерозируется, и прекращает вырабатывать в необходимом объеме пищеварительные ферменты.
В итоге можно заметить развитие симптомов свойственных нарушению работы пищеварительной системы:
- ухудшается аппетит;
- все время присутствует тяжесть в желудке;
- можно заметить, как поочередно проявляются запоры и диарея.
В дальнейшем, в процессе прогрессирования болезни, можно заметить, как учащаются обострения панкреатита, протекающего в хронической форме, которые сопровождают выраженные болезненные ощущения.
Если у пациента фиброз поджелудочной железы на начальном этапе, клинические проявления болезни могут отсутствовать. При фиброзном воспалительном процессе железистая ткань органа замещается соединительной, что приводит к уменьшению вырабатываемых ферментов и гормонов, которые нужны для того, чтобы нормально функционировала пищеварительная система, и поддерживались обменные процессы организма. К ним относят липазу, лактазу, амилазу и гормоны, благодаря которым расщепляется и усваивается сахар (глюкагон и инсулин).
Начальная симптоматика недуга аналогична признакам при панкреатите: все время болит в левой подреберной области, нарушается аппетит, проявляются позывы к рвоте. При нарастании ферментативной недостаточности появляется частая диарея, рвота, а также снижается вес. С течением времени, когда запасы белка в организме истощаются, проявляется аллергическая реакция, а когда нарушается выработка инсулина – начинает формироваться сахарный диабет.
Если у пациента липоматоз поджелудочной железы, то здоровые клетки безвозвратно заменяются жировой тканью. Из-за невозможности выполнения жировыми клетками пищеварительных функций в организме образуется недостаточность веществ, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы.
Насколько выраженными будут симптомы липоматоза обусловлено степенью замены здоровых тканей жировыми клетками. Если патологический очаг недуга распространяется незначительно, то симптомы могут отсутствовать благодаря компенсации ферментативной недостаточности увеличенным вырабатыванием необходимых ферментов иными органами. Однако, когда болезнь бесконтрольно прогрессирует, происходит отмирание здоровых клеток в значительном объеме, и их замещение массивными скоплениями жировых тканей. Пораженные области начинают сдавливать паренхиму поджелудочной железы, в результате появляются боли и нарушаются функции органа.
Методы диагностирования
Выявить наличие уплотнений на стенках поджелудочной железы довольно трудно, однако вполне возможно. Изначально доктор опрашивает пациента, записывает жалобы и осматривает его.
Определить, имеется ли уплотнение поджелудочной железы можно на УЗИ (это наиболее точный способ обследования). Ультразвуковое обследование дает возможность рассмотреть, насколько изменилась толщина тканей, а также понаблюдать за изменениями в гомогенности структуры, выявить фактор, спровоцировавший воспалительный процесс, приведший к появлению уплотнений на стенках органа.
Важно. Помимо ультразвукового исследования больной сдает анализ крови для определения биохимического состава, мочу, чтобы проверить имеются ли панкреатические ферменты, а также проходит обследование посредством эндоскопа.
Терапевтические методы
Лечение уплотнения в поджелудочной железе обусловлено тяжестью и серьезностью заболевания. Как правило, врач назначается два типа терапии.
Лечение с помощью лекарственных препаратов
Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало образование уплотнений. Целью является устранение симптоматики болезни. К примеру, когда нарушения в функционировании поджелудочной железы проявились из-за панкреатита, то врач назначает прием:
- противовоспалительных лекарств нестероидной группы для снятия болевого синдрома;
- спазмолитические средства для расслабления мускулатуры в протоках органа и устранения спазмов;
- ферментативные медикаментозные средства для устранения позывов к рвоте и поноса;
- витаминные препараты.
При появлении уплотнений в поджелудочной железе из-за сахарного диабета назначается использование дополнительных лекарств, способствующих понижению уровня глюкозы в кровотоке. Следует отметить, что самолечение категорически запрещено.
Диетическое питание
Насколько эффективной будет медикаментозная терапия при уплотнениях в поджелудочной железе зачастую обусловлено правильным рационом питания больного.
Вся пища должна быть вареной, запечённой в духовке либо приготовленной на пару. Помимо этого следует обратить внимание, какова температура употребляемой пищи. Оптимальным вариантом является употребление теплой пищи. Если блюдо сильно горячее либо холодное, организм его плохо переварит.
Важно. Прием пищи больными должен быть регулярный и частые, а порции – маленькие.
Пациентам, у которых нарушены функции поджелудочной железы, разрешено употребление таких продуктов:
- хлеба белого сорта;
- в обязательном порядке нужно есть первые блюда – овощные и молочные супы, борщ;
- на второе должно быть куриное мясо и говядина нежирных сортов;
- блюда из рыбы следует готовить на пару либо отваривать;
- блюда из отварных, сырых либо паровых овощей;
- систематически нужно питаться молочной продукцией;
- пить можно чай (только не крепкий), компот и кисель.
Больным придется исключить из рациона:
- жирные блюда;
- копченые продукты;
- пряности и приправы;
- острые блюда;
- мороженое;
- грибы.
Также совершенно исключаются вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков.
Источник
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой крупный орган внутренней и внешней секреции. Она находится на задней брюшной стенке в забрюшинной зоне, состоит из головки, тела, хвоста, спереди частично прикрывается желудком. В толще поджелудочной железы имеется её проток направленный от хвоста к головке. Железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.
В ткани поджелудочной железы размещаются железы внутренней секреции, вырабатывающие инсулин для усвоения глюкозы. Здоровая поджелудочная железа имеет однородную ткань, крупные контуры. Причиной диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, как считают медики, является острый и хронический панкреатит, повышенный уровень сахара в крови.
Нередко диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы диагностируются у людей преклонных лет, при различных проблемах сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, органов пищеварительного тракта. Причиной изменения паренхимы поджелудочной железы также может быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов, способствующих нарушению обмена веществ.
Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы
При проведении ультразвуковой диагностики можно узнать плотность внутренних органов. Если выявлены пониженная или повышенная эхогенность поджелудочной железы, то это серьезный повод для прохождения обширного обследования, обеспечивающего точный диагноз и определяющего методы устранения проблем.
Повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы выявляется при воспалении с образованием фиброза, развивающегося на фоне нарушения обмена веществ, при замещении здоровой ткани паренхимы на жир, при остром панкреатите и рецидиве хронического воспаления изменяющего плотность паренхимы.
Величина коэффициента поглощения ультразвукового излучения зависит от повышенной эхогенности паренхимы. Злокачественные опухоли, формирующиеся в паренхиме, отличаются более высоким коэффициентом поглощения ультразвуковой энергии, чем доброкачественные опухоли.
Уплотнение паренхимы поджелудочной железы
Методы исследования паренхимы поджелудочной железы включают опрос и осмотр больного, лабораторные, инструментальные и рентгенологические методы. Уплотнение паренхимы может быть следствием различных заболеваний поджелудочной железы.
Среди симптомов отмечаются боли в подложечной области и левом подреберье, расстройства пищеварительной системы, вызывающие у человека чувство дискомфорта, общая слабость, сильное снижение веса. Определенное влияние на появление уплотнения паренхимы органа имеет режим и характер питания, наличие желчнокаменной болезни, холецистита, муковисцидоза.
Неоднородная структура паренхимы поджелудочной железы
Поджелудочная железа здорового человека имеет однородную структуру, одинаковую эхогенностью, хорошо видимые контуры, крючковидный отросток, правильное положение и нормальные размеры головки и хвоста. Отклонение от нормы определяется увеличением размеров отдельных частей поджелудочной железы и неоднородностью структуры её тканей.
Неоднородность поджелудочной железы – свидетельство наличия различных заболеваний, в том числе панкреатита и сахарного диабета. Эта патология может быть обнаружена в любой части данного органа. Диффузно-неоднородные изменения могут обуславливаться отеком, воспалительным процессом и образованием псевдокист.
Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы
Реактивные изменения паренхимы – следствие воспаления поджелудочной железы из-за агрессивного воздействия на нее печени и желчного пузыря. Это вызывает болевой синдром, диспепсию и повышение уровня сахара в крови и происходит потому, что железистая ткань паренхимы при реактивной поджелудочной железе вырабатывает панкреатический сок и гормоны в недостаточном количестве. Одной из часто встречающихся причин появления реактивных изменений паренхимы может стать аллергическая реакция.
Диффузные изменения важного органа способствуют реактивному изменению, равномерно распространяющемуся по всей поджелудочной железе без наличия локальных очагов, указывающих на новообразования или формирование камней. Лечение данной патологии является одним из актуальных вопросов современной гастроэнтерологии.
Сочетание лекарственных средств, которые назначает лечащий врач и правильно организованного питания может предотвратить развитие различных осложнений. Необходимо помнить, что своевременное обращение к доктору и тщательное выполнение предписаний может быть гарантией успешного лечения.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Поджелудочная железа является важнейшим органом, так как вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи, и вещества, регулирующие уровень сахара в крови. В норме она должна иметь однородную структуру. Уплотнения поджелудочной железы может быть признаком ее воспаления, сахарного диабета или других опасных заболеваний. Оно может иметь диффузный или очаговый характер.
Чаще всего поражения органа наблюдаются в пожилом возрасте, когда у человека есть ряд сопутствующих болезней сердца, печени и желудка, нарушен обмен веществ. Эти обстоятельства приводят к нарушению гомеостаза, сбою в работе поджелудочной железы и изменению ее структуры.
Причины
Уплотнения могут свидетельствовать о панкреатите, сахарном диабете, онкологических образованиях доброкачественного или злокачественного характера.
Часто причиной поражения поджелудочной железы является сопутствующая патология печени и желчевыводящих путей. Это приводит к нарушению выработки пищеварительного секрета и инсулина.
Другие причины уплотнения поджелудочной железы:
- последствия проведенных операций;
- врожденные аномалии органа, сопровождающиеся его замедленным ростом или атрофией;
- естественный процесс старения;
- участки фиброза после перенесенного воспаления;
- аллергия.
Симптомы
Уплотнение в поджелудочной железе подразумевает образование в ней соединительной ткани. Это сопровождается нарушениями микроциркуляции, лимфообращения и обмена веществ. Поэтому уплотненная железа не может вырабатывать панкреатический сок и инсулин в необходимом количестве, возможно развитие сахарного диабета и аллергии.
Такие же изменения вероятны при замене железистых клеток жировыми образованиями. Это характерно для липоматоза. Если такие нарушения происходят локально, то ярких клинических признаков не будет. Но при массированных жировых скоплениях в тканях железы возникают боли в животе и нарушается стул.
Общими симптомами патологии являются следующие проявления:
- боли ноющего характера в левом подреберье;
- поносы, чередующиеся с запорами;
- слабость;
- потеря массы тела;
- пониженный психоэмоциональный фон;
- нарушения сна;
- колебания уровня сахара в крови.
Уплотнение тканей органа часто является следствием перенесенного острого воспаления. Для него характерны сильные боли в левом подреберье, тошнота, рвота. Отмечается снижение артериального давления, тахикардия. Нередко требуется неотложная медицинская помощь.
При отсутствии адекватного лечения процесс переходит в хроническую фазу. Периоды обострения чередуются с ремиссиями. Ухудшение провоцируется нарушениями в питании, физическими и нервными перегрузками.
Диффузные уплотнения поджелудочной железы становятся стойкими, создавая ощущение постоянного дискомфорта в области живота и проблемы со стулом.
Какой врач лечит уплотнение поджелудочной железы?
Участковый педиатр или терапевт — первичное звено, пройти которое нужно для постановки предварительного диагноза. Эти специалисты, осмотрев пациента, дадут направления на лабораторные анализы и УЗИ. С полученными результатами человек пойдет на консультацию к гастроэнтерологу, а при необходимости — к онкологу. Они определят дальнейшую врачебную тактику и назначат лечение.
Диагностика
Проводятся следующие диагностические мероприятия:
- тщательный сбор анамнеза;
- внимательный осмотр пациента;
- лабораторное обследование;
- использование инструментальных методов.
Основным способом диагностики является УЗИ. Оно позволяет выявить наличие уплотнения и степень его выраженности. Специалист также определяет размер органа и четкость его контуров. Это важно для исключения опухоли или растущей кисты, что требует экстренного вмешательства хирурга-онколога.
При раковых образованиях уплотнение тканей более выражено, чем при кистах или липомах. Подробнее о раке поджелудочной железы →
При остром панкреатите любой этиологии изменяется вся ткань поджелудочной железы. Орган становится больше, контуры утрачивают четкость, специалист определяет участки кровоизлияний и некроза.
При хроническом процессе железа имеет нормальный или уменьшенный размер и неровные очертания. Постепенно формируются очаги фиброзного уплотнения. Также возможно формирование кист и кальцинатов.
При образовании жировых скоплений размеры железы также соответствуют норме, плотность умеренно усилена в определенных участках. На фоне естественной возрастной дегенерации железа уменьшается в размерах, плотность ее может быть разной.
Терапия
Лечение уплотнения поджелудочной железы зависит от причины, которая привела к этому патологическому состоянию. Поэтому так важна постановка правильного диагноза.
Объем и характер необходимых лечебных мероприятий определяет лечащий доктор исходя из состояния пациента и данных обследования.
При остром воспалительном процессе часто требуется оказание интенсивной терапии. Обязательным является голодание. Оно уменьшает синтез пищеварительных ферментов и способствует затиханию процесса. Также для этих целей используются Контрикал, Трасилол.
Еще показаны следующие группы фармакологических препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис)— для снятия болевого синдрома, воспаления, снижения температуры;
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) — для расслабления напряженных протоков поджелудочной железы, что способствует оттоку ферментов в кишечник;
- антимикробные средства (при присоединении инфекции).
Местно при остром панкреатите применяются холодные компрессы на область левого подреберья. Это способствует уменьшению выработки пищеварительных ферментов и облегчает состояние пациента.
Уплотненная поджелудочная железа является причиной недостаточной выработки пищеварительных ферментов. Вследствие этого происходят выраженные нарушения переваривания и всасывания питательных веществ в кишечнике, что приводит к опасному для жизни ухудшению состояния. Поэтому пациенту проводят инфузионную терапию, вводя белковые растворы, витамины и анаболики.
При необходимости коррекции уровня глюкозы в крови специалисты рассчитывают дозы инсулина и назначают соответствующую диету. Хронический процесс требует курсовой заместительной ферментативной терапии (Фестал, Мезим) на фоне щадящего питания.
Хороший эффект оказывают антиоксиданты (Мексидол, Оксилик), но они играют лишь вспомогательную роль. При запущенных вариантах уплотнений органа необходимо операция.
Пациент должен быть предупрежден о длительной реабилитации и необходимости изменения образа жизни. Большое значение имеет правильное питание, которое поможет отрегулировать диетолог или лечащий специалист.
Профилактика
Диффузное уплотнение в поджелудочной железе можно предупредить. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:
- будущая мать должна заботиться о здоровье плода и соблюдать все рекомендации гинеколога;
- человек должен правильно питаться, ограничивая потребление легкоусвояемых сахаров и жира;
- нужно полностью отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя;
- своевременно лечить заболевания печени, желчного пузыря, кишечника;
- обращаться к докторам при малейшем подозрении на приступ острого панкреатита;
- регулярно проходить диспансеризацию.
Любая патология органа сопровождается изменением его структуры, которая становится неоднородной. Уплотнение в поджелудочной железе является лишь констатацией наличия органических изменений. Это не диагноз. Пациент должен быть тщательно обследован. Полученные результаты помогут специалистам назначить правильное лечение.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о том, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости
Источник