Диета при эхогенности поджелудочной железы
Повышенная эхогенность поджелудочной железы представляет собой заключение, которое делается специалистом после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.
Эхогенность повышается по нескольким, не всегда патологическим причинам
Повышение может быть как локальным, так и диффузным. Не всегда этот признак сигналит о развитии патологического процесса.
Разновидности
Эхогенность может повышаться:
- незначительно;
- умеренно;
- сильно.
Если поджелудочная железа диффузно-неоднородная повышенной эхогенности, это может говорить об образовании отечности или наличия воспаления.
Незначительное повышение
В 80% случаев это свидетельствует о временных изменениях в человеческом организме. Почти всегда это связано с кальцификацией органа. Также, если эхогенность увеличивается незначительно, это может говорить о сбое в рационе, или о нарушении привычной диеты.
Умеренное повышение
При умеренном увеличении речь может идти о наличии хронической патологии. Чаще всего это панкреатит. Также могут развиваться болезни печени или почек.
Значительное повышение
При сильном повышении речь может также идти о наличии воспалительного процесса.
Возможная причина — диабет
Также гиперэхогенные включения могут говорить о развитии сахарного диабета. Этот показатель сигналит о том, что структура поджелудочной имеет повышенную плотность.
При гиперэхогенной поджелудочной железе больной обязательно направляется на дополнительную диагностику.
Случаи повышения эхогенности
Небольшое увеличение необязательно связано с развитием страшных заболеваний. Очень часто оно обусловлено приемом в пищу «тяжелых» продуктов. Такое часто наблюдается у людей, которые любят плотно поесть перед сном.
Также в группу риска входят лица, злоупотребляющие спиртсодержащей продукцией.
Обратите внимание! Опасной является не только водка, но и такие «безобидные» напитки, как клубные легкие коктейли и пиво.
Причиной является то, что в их составе имеются опасные для организма примеси.
Наблюдается повышение и у лиц, которые любят самостоятельно ставить себе диагнозы и заниматься самолечением. Изменение на УЗИ обусловлено приемом некоторых препаратов.
Спровоцировать изменение может частое недосыпание
К иным возможным факторам относятся:
- нехватку сна;
- возраст (изменения часто встречаются у детей и пожилых людей);
- эмоциональным перенапряжением.
Причины
К вероятным провоцирующим факторам следует отнести:
- наличие кальцинатов (при точечном увеличении);
- панкреатит (формы – хроническая, острая);
- механические повреждения;
- иные воспалительные процессы.
Когда структура неоднородная, а эхогенность повышена, это может быть связано с образованием псевдокист.
Частая причина – развитие воспаления
Когда эхогенность паренхимы сильно или средне повышена, это говорит о наличии отечности или о постепенном прогрессировании воспаления.
Эхоплотность наблюдается как при злокачественных, так и при доброкачественных опухолях.
Еще одной причиной может быть любое простудное заболевание, включая грипп. Также провокатором может выступить сбой при функционировании желчного пузыря.
Симптоматика
Главным симптомом панкреатита является сильный, острый болезненный синдром в животе. В некоторых случаях он отдает в спину, и пациент свидетельствует об опоясывающих болевых ощущениях.
Один из специфических признаков — боль
Когда болезнь становится хронической, боль присутствует всегда и усиливается тогда, когда человек съедает какой-нибудь запрещенный продукт – что-нибудь жареное или острое.
Стул становится кашицеобразным. Его оттенок – светлый. В каловых массах присутствуют кусочки не до конца переваренной пищи. Запах – резкий, очень неприятный.
По мере развития заболевания присоединяются симптомы интоксикации организма. Человека сильно лихорадит, аппетит снижается. Он чувствует сильную слабость, его тошнит. Когда открывается рвота, облегчение не наступает.
Диагностика
Для уточнения диагноза гастроэнтеролог направляет пациента на:
- анализ крови (общий, биохимический);
- анализ мочи;
- УЗИ.
Дополнительно может быть назначено прохождение компьютерной томографии.
УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет проверить состояние не только поджелудочной, но и других органов брюшной полости. Особое внимание уделяется желчному пузырю.
Как можно помочь больному
Причины и рекомендованное лечение тесно взаимосвязаны. Терапия прописывается только после уточнения диагноза.
Если причиной изменений является сахарный диабет, больной обязуется придерживаться специальной диеты. При инсулинозависимом диабете назначаются соответствующие препараты.
При недостаточности секреторной функции органа больному показан прием:
- «Холензима»;
- «Мезима»;
- «Креона»;
- «Фестала».
Важно! Эти лекарства нельзя принимать самостоятельно.
При панкреатите пациент должен принимать лекарства, которые снижают вырабатывание желудком соляной кислоты. Хорошо помогают ферментные препараты. Лучшим из них считается «Вобэнзим». Пьется лекарство курсом от 20 суток до 2 месяцев. Нельзя использовать «Вобэнзим» с аспирином – он не подходит.
Также можно принимать «Панкреатин», «Мезим», «Холензим». Эти лекарства нельзя пить при обострениях.
Недорогой, но действенный препарат – «Аллохол». При остром панкреатите он не используется. Быстро снять боль поможет «Баралгин». Его можно заменить спазмолитиками – «Но-шпой», «Дюспаталином».
Необходимо проверить аннотации тех препаратов, которые человек принимает по рекомендации врача. Особенно это касается «сердечников» и аллергиков.
При лечении панкреатита хорошо помогает формула «холод, голод и покой». Купировать сильный болевой синдром может помочь грелка со льдом. Такой компресс следует ставить на 30 минут. Грелка кладется прямо на поджелудочную.
Есть действенная методика. Она называется «Отжимание железы». Нужно проделать следующее:
- Поместить кончики пальцев на железу.
- Мягко надавить на этот участок.
- Дождаться появления ощущения напряжения брюшной стенки, или незначительной болезненности. Острую боль провоцировать нельзя. Давить нужно в течение 3 минут.
Нужный эффект – расслабление точки и появление легкого тепла.
Врачи рекомендуют класть ледяной компресс сразу после проведения этой манипуляции.
При хроническом панкреатите показаны упражнения, улучшающие кровообращения и функции поджелудочной.
Диетические рекомендации
Считается, что самый главный враг поджелудочной – это острое и жирное. Отчасти это так. Если человек каждый день ест очень жирное мясо, хлеб с маслом, и пьет крепко заваренный чай с пирожными, то удар по поджелудочной будет нанесен.
От кофе и черного чая следует постепенно отказываться в пользу цикория и зеленого чая
Самые главные враги этого органа у современного человека – кофе, шоколад и бананы.
Очень сильно вредит поджелудочной частое употребление кофе. Некоторые люди совершают одну серьезную ошибку: наливают кофе в большую кружку и в течение дня выпивают напиток. Так делать нельзя.
Вредят организму частые перекусы, особенно с шоколадом. Бананы способствуют увеличению веса. От них желательно отказаться. Кофе рекомендуется постепенно заменить цикорием. Этот продукт не такой вкусный, но более полезный.
Важно исключить из своего рациона пиво и квас. Не следует пить и другие газированные напитки, включая «безобидный» лимонад.
Важен отказ от сосисок, колбас. Причиной является то, что в них содержатся очень вредные примеси. Также эти продукты способствуют набору лишних кило. Серьезный удар по поджелудочной наносит совмещение колбас, сарделек и сосисок с пивом.
Необходимо срочно убрать из рациона жирную соленую рыбу. В целом рыба очень полезна. Но в сочетании с солью и прочими добавками это враг. Лучше всего варить или запекать рыбу.
Необходимо тщательно соблюдать режим питания. Еще один распространенный миф гласит, что при проблемах с поджелудочной нужно есть часто, но понемногу.
Это не так, поскольку такой подход приводит к тому, что человек «подсаживается» на частые перекусы. Постепенно он забывает о правилах здорового питания и включает в свои перекусы вредные продукты. Медицине известны случаи, когда пациент перекусывал каждые 15-30 минут. На этом фоне поджелудочная нагружается еще больше и страдает сильнее.
Важно! Есть нужно не более 4 раз в день.
Порции должны быть небольшими – до 300 г. При обострениях следует придерживаться диеты, которая называется «Стол №5 П».
Нужно пить много минеральной воды. Врачи рекомендуют сделать акцент на употреблении «Смирновской», или «Славянской» минералки. Также можно пить «Ессентуки» № 4 и 17. Если выбор пал на «Ессентуки», нужно сначала выпустить газ из бутылки. Минералка выпивается понемногу, перед приемом пищи.
Какие патологии еще возможны
Возможный фактор -дегенеративные изменения в органе. Если изменение эхогенности в большую сторону сочетается с уменьшением железы в размере, речь идет о фиброзно-жировой дегенерации.
У человека, страдающего этой болезнью, отмечаются пищевые расстройства. Нарушается стул – чаще наблюдается понос, чем запор. Пища плохо усваивается, присутствует боль, которая может локализоваться в любом участке живота. Обычно она «сидит» в левой части.
Ухудшается состояние волосяного покрова. Он становится более тусклым, постепенно истончается. Кожа сильно шелушится, приобретает нездоровый вид. Цвет лица становится землистым. Человек постоянно жалуется на усталость;
Иные возможные патологии при отклонении от нормы:
- наличие опухолевого процесса (также речь может идти о распространении метастаз из других близлежащих органов);
- липоматоз (объем железистой ткани снижается. Сама ткань заменяется жировой);
- камни в протоках (плотность органа увеличивается очагово). Панкреатический сок отходит плохо, возможны рецидивы панкреатита;
- панкреонекроз (клетки поджелудочной постепенно отмирают).
Особенности у детей
УЗИ обязательно проводится при появлении следующих признаков:
- резкое уменьшение веса (может наблюдаться на фоне вялости и отсутствия аппетита. Ребенок не ест даже любимые им некогда лакомства);
- тошнота (может сочетаться с рвотой. Ребенка обычно сильно мутит, но рвота облегчения не приносит и состояние остается прежним);
- понос (оттенок стула – очень светлый, структура – кашеобразная, поверхность – «глянцевая»);
- боль в животе (ребенок обычно жалуется на периодически возникающий дискомфорт. Он может быть как слабым, так и очень выраженным).
Срочно нужно проходить обследование при подозрениях на сахарный диабет, фиброз или некроз поджелудочной.
Заключение
Любые изменения сигналят о том, что человеку нужно срочно пройти комплексное обследование. Терапия зависит от первопричины.
Более подробную информацию об этом можно узнать из видео в этой статье:
Источник
Во всех протоколах ультразвуковых исследований обязательным пунктом является описание эхогенности органа. Что же это такое и о чем она говорит?
Понятие эхогенности
При УЗИ в ткани человека посылаются ультразвуковые импульсы, которые, проходя через них, встречают на пути отражающие поверхности и частично отражаются. Отраженные импульсы воспринимаются датчиком и преобразовываются в такое изображение на экране, которое видит и анализирует специалист.
Под эхогенностью подразумевают степень отражательной способности тканей. Отраженные сигналы представляются на экране ультразвукового сканера в виде множества мелких точек, соответствующих различным оттенкам серой шкалы. Эхогенность обусловлена не только природой самих исследуемых структур, дающих отражения, но и частотой датчика, настройками аппарата, а также возможными помехами при исследовании.
Эхогенность интересующего объекта всегда оценивают относительно эхогенности других объектов – окружающих тканей, соседних или симметричных органов. Так, в брюшной полости эхогенность органов сравнивают с эхогенностью ткани нормальной печени или паренхимы почки.
Давайте подробнее обрисуем такой важный признак как эхогенность поджелудочной железы.
Какая бывает эхогенность?
В зависимости от того, какое количество отражателей возникает при прохождении УЗ волн, все структуры характеризуется как:
- изоэхогенные структуры (средней эхогенности) по цвету сопоставимы с областью сравнения;
- гипоэхогенные структуры по цвету более темные, чем область сравнения;
- гиперэхогенные структуры имеют более светлый оттенок относительно области сравнения. Чем больше отражающих поверхностей, тем выше эхогенность, тем белее на экране выглядит изображение. Полностью не пропускают ультразвуковые сигналы очень плотные структуры, такие как кости и камни, а также воздух.
- анэхогенные структуры вообще не дают отражения сигналов при УЗИ, поэтому отображаются черным цветом. К таким объектам, например, относятся жидкостные структуры (мочевой пузырь, желчный пузырь, простые кисты).
Эхогенность поджелудочной железы
При проведении УЗИ эхогенность ткани поджелудочной железы сравнивают с эхогенностью печени. В норме она должна быть средней эхогенности, т.е. сопоставима по оттенку со здоровой печенью. Тем не менее, такая характеристика варьируется в широких границах.
Если поджелудочная железа оказывается светлее или темнее печени, то это может явиться признаком патологии. Но одна только характеристика эхогенности не значит, что у пациента обязательно есть какое-то заболевание. Врач должен оценить и другие ультразвуковые параметры органа, а также наличие или отсутствие жалоб у пациента, изменения в его лабораторных анализах. И только на основании всего этого, опытный врач устанавливает окончательный диагноз и назначает необходимое лечение.
Повышенная эхогенность на УЗИ поджелудочной
Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- липоматоз железы,
- хронический панкреатит,
- склерозирование железы у людей пожилого и старческого возраста.
Как правило, при отсутствии хронического панкреатита пациенты с таким признаком не предъявляют каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
Липоматоз развивается в результате замещения нормальной ткани органа жировой тканью. Обычно такое изменение наблюдается у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом 2 типа и является частью метаболического синдрома. Такие пациенты редко доживают до развития панкреатической недостаточности, так как резервы экзокринной функции поджелудочной железы достаточно большие, а чаще умирают от патологии сердечно-сосудистой системы.
На данном снимке виден проток поджелудочной железы (на снимке обозначен аббревиатурой “pd”). Можно заметить, что он светлее близлежащих областей (повышенной эхогенности). Поставленный диагноз – липоматоз поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите регистрируется повышенная эхогенность поджелудочной железы, обусловленная фиброзом, однако такие участки чаще определяются в виде светлых пятен и располагаются изолированно. Повышению эхогенности способствует и возникновение кальцификатов и камней в ткани железы.
В пожилом возрасте эхогенность поджелудочной железы повышена в результате ее склерозирования, замещения фиброзной тканью.Повышение эхогенности может быть сильно или умеренно выражено.Умеренное повышение вероятнее всего значит наличие каких-то временных факторов, влияющих на отражающую способность – режим питания, диеты, длительная простуда на момент обследования. При повторном эхографическом исследовании, как правило, картина становится нормальной.Если же выявлено значительное повышение эхогенности, то скорее всего имеется серьезная патология, требующая дальнейшего обследования и лечения.
Понижение эхогенности поджелудочной железы
Гипоэхогенная ткань поджелудочной железы также может свидетельствовать о наличии патологии. При легком течении острого панкреатита наблюдается отек и увеличении размеров железы, что проявляется выраженным снижением эхогенности. При этом пациента беспокоят интенсивные боли в животе, а в его анализах крови и мочи отмечается увеличение панкреатических ферментов.
У данного пациента, обратившегося с жалобами на боль в животе, обнаруживается выраженная гипоэхогенность поджелудочной железы (pancreas), что говорит об остром панкреатите.
При хроническом панкреатите, развившемся при злоупотреблении алкоголя, паренхима поджелудочной железы тоже может становиться гипоэхогенной. Но при этом еще выявляется неровность ее контуров, расширение главного панкреатического протока или чередующиеся светлые участки фиброза.
В некоторых случаях «гипоэхогенная паренхима» может быть воспринята ошибочно и на самом деле представлять собой резко расширенный главный панкреатический проток, который может занимать почти весь объем железы на фоне ее атрофии при поздних стадиях хронического панкреатита.
В подростковом и детском возрасте достаточно часто нормальная поджелудочная железа имеет выраженную гипоэхогенную структуру, что может быть ошибочно интерпритированно как отек при остром панкреатите. Отличием являются нормальные размеры ПЖ.
Смешанная эхогенность на УЗИ поджелудочной
Для средней эхогенности ПЖ (поджелудочной железы) характерна однородная структура.
Но достаточно часто при УЗИ выявляется смешанная эхогенность, проявляющаяся неоднородной, пятнистой структурой с чередованием зон повышенной и пониженной эхогенности. Такая картина является, как правило, непостоянной и может меняться при каждом последующем обследовании под влиянием самых разных причин.
Она может выявляться при хроническом панкреатите, при очаговых формах липоматоза, метастазах, а так же при неадекватной подготовки к исследованию и присутствии большого количества газа в кишечнике, который экранирует область ПЖ.
Что делать, если выявлены изменения эхогенности поджелудочной железы?
Если при ультразвуковом исследовании у пациента выявляется изменение эхогенности ПЖ на фоне предъявления каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, это требует дальнейшего тщательного обследования и установления причины.
Для этого в первую очередь необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. А затем врач-гастроэнтеролог в совокупности оценивает все полученные данные и либо при неясной картине назначает еще дополнительные методики обследования или повторное УЗИ, или при постановке диагноза прописывает лечение и диету.
В любом случае, получив результаты УЗИ поджелудочной железы с какими-либо отклонениями от нормы, нужно проконсультироваться со специалистом, а не стремиться разбираться с показателями эхогенности поджелудочной железы самостоятельно.
Источник
24 января 20191043,5 тыс.
Эхогенность в медицине – это термин, относящийся исключительно к ультразвуковой диагностике. Он характеризует способность тканей отражать ультразвуковые волны, задерживая их проникновение в более глубокие слои. Соответственно, чем орган плотнее, тем больше волн он отразит, тем более светлым будет изображение на экране монитора. Такое состояние трактуется, как повышение эхогенности структур.
Физические основы эхогенности поджелудочной железы
Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.
Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.
В каких случаях повышается эхогенность ткани поджелудочной железы
Повышение проницаемости поджелудочной железы могут изменяться в норме либо при возникновении какой-либо патологии. Таким образом, повышение эхогенности – признак таких заболеваний и патологических состояний как:
- Липоматоз – жировое перерождение ткани органа. Нормальные панкреатоциты заменяются клетками жировой ткани – адипоцитами. В результате этого процесса поджелудочная железа уплотняется и постепенно перестаёт в полной мере выполнять присущие ей функции. Липоматоз может наблюдаться в норме у пожилых людей. У молодых людей и людей среднего возраста перерождение поджелудочной железы по типу липоматоза – признак серьёзной системной патологии, требующей дообследования.
- Фиброзирование – замещения нормальной ткани поджелудочной железы плотной соединительной тканью. На экране монитора будет виден очаг уплотнения, неровные контуры поджелудочной железы, бугорки на е поверхности. Фиброзирование – исход хронического долго текущего воспалительного или инфекционного процесса, в результате которого соединительная ткань прорастает отмершие клетки, тем самым закрывая дефект в органе.
- Отёк капсулы и стромы поджелудочной железы. Данное явление наблюдается в острую фазу панкреатита. При этом сам орган набухает, уплотняется. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, жидкий стул, метеоризм и вздутие живота.
- Раковое перерождение поджелудочной железы. Рак может прорастать в орган целиком или в его часть. Опухолевая ткань имеет структуру, отличную от нормальной, что на мониторе фиксируется как участок повышенной эхогенности. В пользу рака говорят симптомы похудения и слабости, снижения аппетита. При подозрении на рак больного направляют на дополнительное обследование.
- Прогрессирующая гибель клеток поджелудочной железы вследствие токсического отравления, панкреатита. Больной при этом будет находиться в тяжёлом состоянии симптомами болей в животе, гипертермией, рвотой.
- Сахарный диабет 1 или 2 типа.
Виды эхогенности структур и тканей
Повышение эхогенности принято классифицировать по временному критерию. Выделяют временное и постоянное повышение эхогенности структур.
- Постоянные – это результат липоматоза, фиброзирования, ракового перерождения, сахарного диабета, когда в органе уже наступили необратимые изменения. Лечение медикаментозными препаратами не может полностью исправить ситуацию, они лишь облегчают симптомы, замещая функции повреждённой поджелудочной железы.
- Временные – это те изменения, которые легко поддают медицинскому лечению, поэтому полностью обратимы при условии адекватного лечения основного заболевания. Временное повышение эхогенности возникает при острых респираторных вирусных и бактериальных инфекциях, после приёма пищи, при изменении привычного образа жизни. Кроме того, замечено, что уплотнение ткани наиболее часто наблюдается в осенний и весенний периоды.
Также классифицируют по степени распространения. Выделяют локализованное повышение эхогенности и диффузное.
Локальное повышение проницаемости определяется лишь в небольшом участке органа, при этом окружающие ткани не повреждены. Патологическое образование располагается в пределах доли или небольшой дольки. Ими могут быть:
- Кистозные и псевдокистозные участки – округлые полости, располагающиеся внутри ткани, окружённые капсулой и не выходящие за пределы. Эти полости заполнены мутной жидкостью. Кисты и псевдокисты – это осложнение острого или хронического панкреатита.
- Участки кальцификации и петрификации, возникшие как осложнение хронических воспалительных процессов.
- Участки липоматоза – жирового перерождения, затрагивающего одну из долей железы.
- Участки фиброзирования – рубцевание с замещением соединительной тканью одной или двух долей поджелудочной железы.
- Камни протокового отдела.
- Метастатический отсев раковой опухоли в одну из долей железы.
Диффузное повышение эхогенности наблюдается при отёке капсулы (признак острого панкреатита), липоматозе и фиброзе, затрагивающем все отделы и доли органа. А также при раковом перерождении.
Принципы лечения
Так как повышение эхогенности – это не диагноз, а лишь признак заболевания, то лечения оно само по себе не требует. Если при ультразвуковом обследовании у вас было выявлено повышение проницаемости, врач обязан вас отправить на дополнительное обследование, где выявится основное заболевание.
Важно! Повышение эхогенности само по себе не лечится. Чтобы избавиться от уплотнения органа и снять его навязчивые симптомы, нужно искать и лечить основное заболевание.
Если изменения вызваны воспалением (панкреатитом), проводится консервативная терапия, направленная на устранение симптомов и перевода заболевания в фазу ремиссии. Если жирового перерождения – рекомендуется снижение массы тела и ограничение жиров в рационе питания. При фиброзе, петрификации и камнях на консилиуме решается вопрос о хирургическом лечении путём операции на поджелудочной железе, в результате которого будет решена проблема повышения эхогенности структур поджелудочной.
Интересное видео: Увеличение эхогенности поджелудочной железы
Источник