Диагностика стеатоза поджелудочной железы
Перерождение липидных клеток (здоровых) в больные (жировые) называются стеатозом поджелудочной железы. Патологию еще называют жировым липоматозом или жировой инфильтрацией. На протяжении длительного времени человек может жить с диффузными изменениями и даже не задумываться, что они есть у него. Заболевание развивается бессимптомно, а тем временем здоровые липидные клетки погибают. Стеатоз может проявиться, если человек слишком злоупотребляет вредной пищей, также, наследственность и факторы окружающей среды могут стать причинами диффузного разрушения клеток.
Погибшие клетки постепенно замещаются на диффузные элементы, полученные в результате усиленной работы иммунной системы. В итоге, форма железы остается прежней, а вот свои первоначальные функции она постепенно утрачивает. Если не начать лечение вовремя, то орган может полностью прекратить свою работу, и для организма наступят необратимые последствия.
Классификация диффузных изменений
В гастроэнтерологии существует следующая классификация диффузных изменений:
- В зависимости от причинных показателей выделяют первичный и вторичный стеатоз. Первичный возникает в период внутриутробного развития, является врожденной формой диффузного стеатоза, а вторичный возникает в результате осложнений, полученных после перенесенных заболеваний;
- В зависимости от типа стеатоза, выделяется липоматоз алкогольный (проявляется у людей, страдающих алкогольной зависимостью) и неалкогольный (проявляется у людей, больных сахарным диабетом и страдающих ожирением);
- По масштабу поражения выделяют инфильтрацию очаговую (поражены некоторые части органа) и диффузную (жировыми образованиями поражен весь орган);
- По степени запущенности выделяется мелкокапельное и крупнокапельное ожирение. В первом случае патологические процессы уже запущены, но гепатоциты железы еще не повреждены. При более сложном ожирении орган настолько поврежден, что запущен некротический процесс распада (омертвления) клеток;
- Также диффузные осложнения могут быть наследственными, которые передались больному от родителей, и приобретенными.
Факторы, влияющие на развитие инфильтрации поджелудочной железы
Гастроэнтерологи выделяют следующие причины возникновения диффузных осложнений поджелудочной железы:
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков, способных в малых дозах запустить процесс жирозамещения здоровых клеток. Также никотин, курение кальяна и трубок оказывают пагубное воздействие на здоровье;
- Неправильное питание, чрезмерное употребление жирной, жареной и соленой пищи. Обилие углеводов приводит к тому, что железа не выдерживает нагрузки и перестает выполнять свои функции;
- Парентеральное питание, в результате железа ослабевает и теряет резистентность. Может возникнуть, когда пациента, после операции, кормят внутривенными физиологическими растворами;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит;
- Операции на органах ЖКТ. Чаще всего стеатоз может возникнуть после вмешательства на кишечнике;
- Реже отмечается развитие данной патологии после интоксикации медицинскими препаратами и наркотическими веществами.
Важно запомнить! Чаще всего диффузные осложнения поджелудочной железы возникают у представителей мужского пола, старше 50 лет, и у женщин, старше 60 лет. Ограничьте себя в частом приеме алкоголя и употреблении жирной пищи!
Признаки и симптомы жирового стеатоза
Стеатоз протекает медленно и бессимптомно. Человек может почувствовать боль слева под ребром или легкую тошноту только тогда, когда жировая ткань займет примерно 30% от размера всей железы.
Симптомы развития стеатоза:
- Первыми признаками могут стать: вздутие живота, изжога, понос и аллергия на те продукты, которые раньше не вызывали дискомфорта;
- После приема пищи возникает боль в левом подреберье или по всей брюшной полости;
- Привкус горечи во рту;
- Заметное снижение иммунитета, недомогания;
- Постоянная усталость;
- Тошнота;
- Ухудшение аппетита;
- Появление желтого оттенка на коже, а также кожные воспаления и высыпания (признак быстро прогрессирующей патологии).
Важно! Инфильтрация проходит бессимптомно, но следует быть внимательным к своему здоровью и обращать внимание на первые признаки в изменении работы организма!
Диагностика стеатоза поджелудочной железы
Если вы обнаружили у себя признаки развития заболевания, срочно обращайтесь к гастроэнтерологу. Для начального этапа диагностики необходим опрос пациента: питание, частота употребления алкоголя, наследственность, признаки недомогания. После сбора анамнеза врач отправит вас на диагностические процедуры:
- УЗИ поджелудочной железы и протоков для определения уровня эхогенности подозрительных участков;
- Общий анализ крови и мочи. При развитии липоматоза поджелудочной железы в крови повышен уровень альфа-амилазы, что говорит о развитии патологии;
- КТ или МРТ, помогающий рассмотреть больные участки, а также исключить развитие раковых заболеваний, возможных при стеатозе;
- Контрастная ангиография. С помощью контраста специалист подробно рассматривает каждый сосуд пораженного органа.
Важно! Чтобы не допустить развития тяжелой формы инфильтрации железы, необходимо каждый год проходить УЗИ брюшной полости, это самый доступный метод диагностики!
Осложнения при липоматозе
Квалифицированная помощь при первых признаках инфильтрации необходима любому человеку. Если больному она не оказана, то возможны серьезные последствия для организма в целом. Процесс образования жировых клеток обратить невозможно, но приостановить их развитие можно. Пораженные участки уже не восстановятся при любом лечении. Но, если жировая ткань разрастается, то может возникнуть цирроз печени или застой желчи, которые чреваты смертельным исходом.
Лечение стеатоза
Существует консервативное и хирургическое лечение диффузных изменений органа.
Консервативный способ более простой, применяется для того, чтобы устранить первостепенные признаки заболевания поджелудочной, а также, чтобы сдержать ожирение. Применяется, если жировая ткань наблюдается в единичных местах, не давит на секреторные потоки, жировые образования находятся не вместе, а рассеяны по всему органу. При консервативном способе лечения больному назначается диета стол №8 или №5. При медикаментозном лечении важно вывести из организма соляную кислоту и жиры, скопившиеся в кишечнике, для этого назначают лекарственные препараты.
Если консервативное лечение не помогает, жировые клетки продолжают замещать здоровые, или больной обратился слишком поздно за помощью, то назначают хирургическое лечение. Хирургическая операция проводится, если:
- Больные клетки настолько большие, что давят на соседние органы и мешают правильной работе;
- Обширный очаг поражения.
Проводится полостная или эндоскопическая операция. Но, в последнее время хирурги все реже обращаются к полостной операции из-за долгого восстановления больного, и возможных осложнений.
Лечебная диета
При диффузном изменении железы врачи сначала назначают диету, которая длится не менее трех месяцев. Главные принципы и постулаты диеты:
- Употребление пищи маленькими порциями, несколько раз в день, после 19:00 ч. Принимать пищу не рекомендуется. Калорийность рациона не должна превышать 2800 ккал. в день;
- Запрещается употреблять быстрые углеводы: сахар, хлебобулочные изделия, копченую и жареную пищу;
- Ограничение употребления соли;
- Запрет на алкогольную продукцию и отказ от курения.
- Рекомендуется употребление продуктов, которые легко будут усваиваться и организм будет получать все необходимые питательные вещества: злаковые (гречневая крупа, рис, овес), соевое молоко, нежирный творог, кефир, рыба на пару, говядина, много зелени, овощей и фруктов.
Важно помнить! Во время и после диеты показана физическая активность пациента. С целью профилактики диффузных изменений рекомендуется: нормализовать свой метаболизм, похудеть, придерживаться диеты, не употреблять вредных продуктов, больше отдыхать на свежем воздухе.
Важное видео: эффективность диеты № 5 при жировых диффузных изменениях поджелудочной железы
Источник
Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.
К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.
Что такое стеатоз поджелудочной железы?
Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.
От нормальной функциональности поджелудочной железы зависит работоспособность практически всех внутренних органов. Минимальные изменения в органе влекут за собой сбои в работе всего организма.
Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.
Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.
Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе – к некротизированию.
Классификация
Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:
- Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
- Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
- Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.
Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:
- На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
- На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.
Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:
- На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
- На вторичный – при образовании по причине других патологий.
Стадии развития заболевания включают:
- Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
- Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.
Причины возникновения заболевания
В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.
При токсическом влиянии на больной орган:
- Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
- Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
- Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.
При метаболических отклонениях:
- При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
- При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
- Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
- Искусственное питание – прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.
При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:
- желчнокаменную болезнь;
- холецистит хронического течения;
- воспалительные процессы в проблемных органах;
- разнообразные недуги желудка.
Симптомы
Заболевание может протекать длительное время без выраженной клинической картины. Симптоматика аномального состояния проявляется при замещении жировыми тканями стандартных на 30 и более процентов от общей площади больного органа, при локализации возле протоков, по которым проходит выделения панкреатического секрета.
Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:
- учащенная диарея;
- повышенный метеоризм;
- изжога;
- спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
- болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
- болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
- внезапная тошнота;
- снижение аппетита;
- состояние общей слабости;
- снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
- изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
- навязчивый кожный зуд.
Диагностика
При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:
- УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
- исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
- МРТ – точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
- панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.
Методы лечения
Стеатоз печени, поджелудочной железы требует консервативного или хирургического лечения. Основой лекарственного направления является применение медикаментов, соблюдение принципов специализированного диетического питания.
Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов. Среди часто назначаемых средств выделяют:
- Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
- Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
- Блокаторы всасывания жиров – позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.
Диета
Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо. В основу лечебного стола включено:
- запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
- исключение любой спиртной продукции;
- уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
- в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
- увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
- обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.
Возможные последствия
Длительное игнорирование клинических признаков, отказ от изменения привычного для пациента образа жизни способен привести к формированию осложнений при протекающем стенозе печени, поджелудочной железы.
Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.
Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:
- Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
- Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
- Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
- Злокачественным новообразованиям в органах.
Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.
Профилактика
Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
- Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
- Отказ от жирного, соленого, копченого.
- Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
- Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
- Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
- Повышение показателей двигательной, физической активности.
Специалисты предупреждают, что стеатоз невозможно полностью излечить. Проблема связана с тем, что поврежденные ткани не поддаются регенерации. Вся проводимая терапия позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но не заменить уже пораженные участки.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник