Что такое признаки дисхолии поджелудочной железы
24 января 2019196234 тыс.
Ультразвуковое обследование органов – стандартный метод диагностирования, применяемый в каждой поликлинике. Его рекомендуется проходить не только больным, но и здоровым людям в качестве профилактической меры при медицинском осмотре. Зачастую в заключении врача-диагноста мы видим такую фразу: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Но что это за диагноз и представляет ли это угрозу для здоровья? Давайте разберёмся.
Что это означает
Метод ультразвуковой диагностики основан на отражающей способности тканей нашего организма. Звуковые волны, достигнув того или иного образования, встречают на своём пути препятствие. Чем плотнее это препятствие, тем больше звуковых волн будет отражено, тем меньше волн пройдёт через всё тело, и наоборот.
Таким образом, основа всей ультразвуковой диагностики – различная плотность тканей человеческого организма. В норме каждый орган имеет одну и ту же плотность во всех участках. В этом случае говорят о гомогенной плотности паренхимы без диффузных изменений ткани.
Если в нём возникает какой-то патологический процесс – воспаление, нарушения реологических свойств жидкости, обменные нарушения — то датчик воспринимает эти очаги как участки различных плотностей в пределах одного органа. Это и называют диффузными изменениями.
Признак помогающий определить участок поражения
Вернёмся к поджелудочной железе. Так же как и другие органы, железа в норме имеет однородную структуру ткани. Если она воспаляется, подвергается жировому перерождению, если в ней образуются участки петрификатов и кальцификатов, то в заключении УЗИ врач напишет фразу «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Так как поджелудочная железа находится в непосредственной близости от печени и билиарной системы, то наиболее часто в заключении пишется «диффузные изменения печени и поджелудочной железы».
Так как перестройки наблюдаются при многих патологических процессах, это заключение не может быть диагнозом. Это лишь признак, указывающий, что в органах имеется патология и больной нуждается в дальнейшем обследовании.
Важно! Диффузные изменения органа – это не диагноз, и даже не симптом. Это лишь признак, помогающий врачу определить участок поражения железы, поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные анализы и инструментальные методы обследования.
Формы диффузных изменений в печени и поджелудочной железе
- Жировое перерождение — липоматоз. Эта патология распространена среди всех людей преклонного возраста. При этом происходит замещение нормальной паренхимы поджелудочной железы на жировую ткань. Панкреатоциты замещаются адипоцитами. Проблема состоит в том, что адипоциты не способны выполнять те же внутрисекреторные и внешнесекреторные функции, присущие поджелудочной железе. Данный симптом встречается и у молодых или зрелых людей, страдающих сахарным диабетом. Сама поджелудочная железа при этом становится более плотная, у больного наблюдаются незначительные симптомы ферментной недостаточности. В заключении врач указывает: диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.
- Диффузное замещение паренхимы поджелудочной железы и печени соединительной тканью. Данный процесс получил название «фиброзирование». Перерождение паренхимы обусловлено воспалительным процессом или нарушениями общего обмена веществ. При этом воспалённые или ишемизированные участки замещаются соединительной тканью, которая также не способна выполнять функции поджелудочной железы.
Таким образом, причинами возникновения диффузных изменений могут быть:
- Панкреатит любой формы и этиологии.
- Сахарный диабет как первого, так и второго типов.
- Нарушения обмена веществ и системные заболевания, которые протекают с нарушениями общего обмена.
- Вторичные воспалительные процессы, переходящие с других органов.
- Хронические интоксикации – бесконтрольное потребление лекарственных препаратов, хронические заболевания пищеварительной системы, злоупотребление спиртных напитков, курение.
Предрасполагает к перерождению паренхимы пожилой и старческий возраст, неправильное питание и нарушение диеты, наследственная предрасположенность, частые стрессовые ситуации.
Важно! При тяжёлых состояниях – раковое перерождение, кисты и конкременты выводных протоков – заключение о наличии диффузных изменений не правомерно. Они могут быть только при хронических обменных, токсических или воспалительных заболеваниях, затрагивающих весь орган полностью, а не только его определённый участок.
Виды диффузных изменений
Диффузные перестройки могут быть двух видов: умеренные и выраженные.
Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы наблюдаются при начальных стадиях фиброза и липоматоза. Перерождение ткани ещё не выражено, симптомов ферментной недостаточности не наблюдается. Наиболее частая причина умеренных изменений – лёгкая форма панкреатита и отёк поджелудочной железы. Выявляются они редко, в подавляющем большинстве случаев случайно на профилактическом медицинском осмотре. Специального лечения не требуется. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса достаточно консервативной терапии.
Выраженные изменения имеются при запущенных состояниях и хронических заболеваниях с длительным анамнезом. Они, как правило, уже не обратимы. У больного имеются симптомы ферментной недостаточности. Для лечения помимо консервативной терапии врачом назначается заместительная ферментная терапия и терапия лекарственными препаратами. Данные методы являются симптоматическим лечением. В дополнение проводится этиотропное лечение – терапия основного заболевания.
Изменения при панкреонекрозе и панкреатите на УЗИ
Острый панкреатит
При остром воспалении нарушается нормальный отток секрета. При этом он забрасывается обратно в протоки, откуда попадает в паренхиму. Этот рефлюкс приводит к тому, что ткань железы переваривается под действием собственных ферментов, сам орган отекает. На УЗИ это отражается понижением плотности ткани, увеличением размеров поджелудочной железы. Протоки при этом могут быть без патологии, в некоторых случаях в них обнаруживаются конкременты или стриктуры, мешающие оттоку ферментов.
Хронический панкреатит
При хроническом воспалительном процессе в стадии ремиссии и при панкреонекрозе плотность ткани повышается, паренхима становится более рыхлая из-за разрастающейся соединительной ткани. Размеры самого органа при этом не изменяются, отёк капсулы и паренхимы не наблюдается. Выводные протоки также без патологии.
Изменения при сахарном диабете на УЗИ
При диабете нормальная железистая ткань замещается жировой. Это же наблюдается у здоровых людей в преклонном и пожилом возрасте. Жировая ткань обладает более высокими звукоотталкивающими способностями, чем соединительная ткань и ткань поджелудочной железы. Поэтому, если в заключении врач написал о диффузных изменениях поджелудочной железы с повышенной эхогенностью, то предполагают наличие липоматоза.
Что делать?
Если по заключению УЗИ вам было диагностировано наличие диффузных изменений, не нужно паниковать. Это не диагноз, зачастую они диагностируются у здоровых людей. В подавляющем большинстве случаев наличие диффузных перестроек – хорошая новость, так как они не возникают при серьёзных патологиях: рак, киста, абсцесс.
Если у вас не беспокоят боли в животе, понос, метеоризм и вздутие живота, то достаточно выяснить первопричину и скорректировать рацион питания. Если вышеуказанные симптомы вас беспокоят, то проводят полный спектр исследований для выявления заболевания, назначения соответствующего лечения.
Принципы лечения
Лечения непосредственно самих диффузных изменений не существует. Не устраняются они и при оперативном вмешательстве, так как тотальное удаление поджелудочной железы проводят в крайних ситуациях.
Если диффузные изменения возникли на фоне полного здоровья, и обследование не показало наличия каких-либо нозологических заболеваний, то для лечения вам достаточно соблюдения диеты.
Диета и основы питания:
- Частые приёмы пищи — до 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Тёплая температура подаваемых блюд.
- Исключение из рациона жирного, жареного. Не рекомендуется включать раздражающую пищу: острое, маринованное, солёное, пряное, сладкое.
- Блюда готовятся на пару или отвариваются.
- Основной упор при выборе продуктов нужно делать на овощи, мясо нежирных сортов, зерновые культуры.
- Отказ от приёма спиртных напитков, курения.
Если пациент предъявляет жалобы на нарушения пищеварения, боли в животе, то ему проводят полный спектр диагностических исследований. После выявления основного заболевания, установления диагноза назначается лечение, в ходе которого лечатся и диффузные изменения.
Помимо диеты, отказа от курения и алкоголя, больному прописывают симптоматические и средства и препараты для устранения патологии.
Симптоматические лекарственные средства:
- Заместительная ферментная терапия препаратами пищеварительных ферментов: Фестал, Панкреатин. Они устраняют диспепсические расстройства: тяжесть в животе, понос, вздутие живота.
- Анальгетики ряда нестероидных противовоспалительных препаратов: Найз, Кетонов, Диклофенак, Ибупрофен. Их пьют в период ощущения острых боле в животе.
- Препараты для усиления перистальтики: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал.
Патогенетическая терапия для устранения основного заболевания подбирается индивидуально, в зависимости от нозологической группы патологии.
Полезное видео: Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные при ультразвуковом исследовании
Источник
Желчный пузырь – важный орган, принимающий непосредственное участие в процессе пищеварения. При нарушении функциональности органа нарушается весь процесс переваривания пищи.
Это в конечном итоге приводит к развитию характерной симптоматики и является весьма опасным состоянием, угрожающим здоровью человека. Именно поэтому, при обнаружении первых признаков дисхолии желчного пузыря необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.
При этом важно устранить саму причину развития недуга, и уже после этого приступать к симптоматическому лечение, только в этом случае терапия будет полноценной, а результат – положительным.
Причин развития патологии может быть множество, но чаще всего провоцирующими факторами являются неправильное питание, избыточный вес, нарушение метаболических процессов в организме. Дисхолией страдает порядка 20-30% людей, у которых есть проблемы с желчным пузырем.
Характеристика недуга
Дисхолия желчного пузыря представляет собой заболевание, при котором происходит изменение состава желчи, ее физических и химических характеристик.
Желчь, необходимая для переваривания пищи, имеет довольно сложный состав, в которых входят различного рода желчные кислоты, билирубин, холестерин и другие составные компоненты.
При дисхолии увеличивается содержание холестерина в желчи, что становится причиной образования в полости желчного пузыря твердых соединений, которые оседают на стенках органа. А это, в своею очередь, способствует развитию желчекаменной болезни и появлению соответствующих симптомов.
Историческая справка
Это сравнительно молодое заболевание, первые сведения о котором относят к середине прошлого века. Связано это с тем, что в последнее время изменилось качество питания, поменялся темп жизни, люди, постоянно спешащие, чаще перекусывают на бегу, все больше людей страдают избыточным весом. Все указанные причины приводят к повышению холестерина, и как следствие, к развитию дисхолии.
Распространенность и значимость
Около 20-30% от общего числа обращений с заболеваниями желчного пузыря приходятся именно на дисхолию желчного пузыря. При этом возрастная принадлежность пациента особого значения не имеет, однако, установлено что у детей, ввиду несовершенства развития органов пищеварительной системы, данный недуг диагностируется несколько чаще.
Факторы риска
Провоцирующими факторами развития дисхолии принято считать:
- неправильное питание (в частности, употребление большого количества жирных блюд и полуфабрикатов);
- вредные привычки;
- избыточную массу тела (речь идет о такой патологии, как ожирение);
- детский возраст;
- заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (например, сахарный диабет).
Кроме того, в группу риска попадают люди, имеющие отягощенную наследственность (то есть, если ближайшие родственники человека также сталкивались с данной проблемой).
Причины развития
Очень важным этапом в лечении дисхолии является выявление причины заболевания. И ее устранение. К развитию патологии желчного пузыря могут привести такие неблагоприятные факторы как:
- Инфекционные заболевания, в том числе и инфекции, поражающие, непосредственно, желчный пузырь.
- Нарушение работы других органов пищеварительной системы (в частности, печени, поджелудочной железы).
- Нарушение работы желчевыводящих путей, провоцирующие застой желчи в желчном пузыре.
- Наследственный фактор.
- Неправильное питание (нарушение режима питания, переедание, потребление большого количества жирных и вредных продуктов).
- Заболевания, провоцирующие нарушение обменных процессов в организме.
- Отсутствие достаточных физических нагрузок, малоподвижных образ жизни.
- Нарушение нервной регуляции деятельности желчного пузыря.
- Глистные заболевания.
- Патологии органов эндокринной системы.
- Стрессы, сильные эмоциональные переживания.
Несмотря на обширный перечень негативных факторов, способствующих развитию дисхолии желчного пузыря, основной причиной заболевания все же считается неправильное питание, нарушение режима приема пищи.
Клиническая картина и диагностика недуга
Недуг имеет характерную клиническую картину, которая включает в себя следующие симптомы:
- Болезненные ощущения. Боль локализуется в области расположения органа, при этом дискомфорт может ощущаться также в области лопатки, правого плеча, шеи (с правой стороны);
- Симптомы, свидетельствующие о забросах желчи в полость желудка. Данное явление характеризуется такими признаками, как горечь во рту, чувство тяжести и боль в желудке. Тошнота и рвотные позывы при этом возникают сравнительно редко. Постепенно происходит атрофия стенок желудка, в результате чего неприятные ощущения приобретают постоянный характер – боль может появляться внезапно, без каких-либо на то причин;
- Нарушения деятельности кишечника. Данное явление сопровождается такими симптомами как: повышенное газообразование, нарушение стула (пациента мучает диарея, либо систематические запоры), при этом кал приобретает резкий зловонный запах;
- Также возникают такие признаки,как повышенная утомляемость, слабость, нарушение аппетита и ухудшение общего самочувствия пациента.
Методы диагностики
При постановке диагноза врач оценивает состояние пациента, наличие (или отсутствие) у него характерных признаков недуга. Кроме того, для получения более полной картины патологии, назначают ряд дополнительных диагностических исследований:
- Эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы при помощи специального инструмента – гастроскопа, который вводят пациенту через ротовую полость и пищевод.
- Исследование крови на содержание ферментов печени.
- УЗИ печени и желчного пузыря для определения их размеров, и состояния.
Способы лечения
Для устранения симптомов недуга необходимо соблюдать определенные правила:
№ | Правило |
| 1 | Придерживаться рекомендованной диеты и режима питания. |
| 2 | Не забывать о двигательной активности, которая позволяет предотвратить развитие застойных процессов в организме. Физическая нагрузка должна быть умеренной, пациент не должен сильно перенапрягаться. |
| 3 | Важно защищать себя от стрессов и сильных эмоциональных переживаний. |
| 4 | Употребление минеральной воды на основе щелочных компонентов. |
| 5 | Прием назначенных врачом лекарственных препаратов. |
Медикаментозное лечение
Для устранения проявлений недуга назначают лекарственные препараты следующих групп:
- Анальгетики для устранения сильных болевых ощущений;
- Спазмолитики, устраняющие спазмы органов пищеварительной системы;
- Ферментные препараты для облегчения процессов переваривания пищи;
- Противовоспалительные средства, позволяющие устранить воспалительные процессы в желчном пузыре и других близлежащих органах;
- Желчегонные препараты для нормализации оттока желчи;
- Препараты, увеличивающие количество вырабатываемой желчи. Данные средства могут быть натурального или синтетического происхождения. Лекарство обладает широким спектром действия, то есть позволяет не только нормализовать процесс выработки желчи, но и устранить повышенное газообразование, нормализовать работу кишечника, уменьшить вязкость желчи;
- Антибактериальные средства, если заболевание сопровождается вторичным инфицированием пораженного органа.
Хирургическая операция
При неэффективности медикаментозного лечения, когда образование камней в желчном пузыре предотвратить все же не удалось, пациенту назначают хирургическую операция. Оперативное лечение подразумевает удаление пораженного органа различными способами. Наиболее популярным методом считается лапароскопия, так как данная операция считается малоинвазивной и менее травмоопасной для больного.
В брюшной полости делают маленький надрез, через который внутрь помещают лапароскоп, оснащенный камерой и 2 трубки, обеспечивающие процесс управления хирургическим инструментом. При помощи специального инструмента удаляют пораженный орган или его часть. Длительность операции составляет не более часа, реабилитационный период – минимальный.
Народные методы лечения
Применение рецептов народной медицины оправдано в том случае, если заболевание находится на ранней стадии своего развития. При этом данные способы лечения можно применять только в качестве вспомогательной терапии, дополняющей основное лечение, назначенное врачом. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты как:
- Употребление отрубей. Продукт можно добавлять в каши, йогурты, другие продукты питания. При этом в первое время не рекомендуется употреблять более 0.5 ч.л. отрубей 3 раза в день. Через 3-4 дня это количество увеличивают до 1 ч.л. Отруби позволяют снизить содержание холестерина в желчи, обладают очищающим эффектом;
- Земляника способствует деликатному выведению желчи. Для получения терапевтического эффекта можно заваривать чай из сухих листей растения, настаивать его плоды, залив их кипятком, либо употреблять ягоды в свежем виде (если нет аллергической реакции);
- Общеукрепляющим действием обладает отвар ягод шиповника. Продукт заливают кипятком, нагревают на водяной бане, остужают, процеживают;
Соблюдение диеты
Правильное питание подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием жира, ограничение потребления специй, соли, маринованных, консервированных блюд.
Следует отдавать предпочтение овощам, прошедшим термическую обработку (варение, тушение, приготовление на пару), злаковым молочным кашам, обезжиренным молочным и кисломолочным продуктам.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие дисхолии желчного пузыря, необходимо:
- Соблюдать принципы правильного питания.
- Больше двигаться (рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе).
- Вовремя выявлять и лечить инфекционные и хронические заболевания.
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за своим весом.
Прогноз
При грамотном и своевременном лечении процесс выработки и выведения желчи, а также ее состав, нормализуется в течении нескольких месяцев. Если же пациент не получил необходимой медицинской помощи, дисхолия, как правило, приводит к развитию желчекаменной болезни, которая провоцирует закупоривание желчевыводящих протоков и застой желчи в полости органа. В этом случае пациент будет чувствовать постоянную острую боль. Без хирургического вмешательства устранить данную патологию уже не получится.
Заключение
- Дисхолия – заболевание, связанное с изменением состава желчи, нарушением процессов ее образования и оттока.
- К развитию недуга приводят разнообразные факторы, но основной причиной считается неправильное питание.
- Заболевание проявляется болью, нарушением функциональности других органов пищеварительной системы, изменением стула, общим недомоганием.
- Для постановки диагноза оценивают жалобы пациента, а также проводят обследование желчного пузыря, печени.
- Лечение заключается в приеме назначенных врачом медикаментов, использовании народных средств, соблюдении диеты.
- В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
Комментарии для сайта Cackle
Источник