Что такое некроз поджелудочной железы после операции
Поджелудочная железа: как относительно мал этот орган, и как по-настоящему ценен и важен для качественной жизни каждого из нас. Абсолютной гармонии с миром невозможно достичь, ощутить, не обладая полноценным здоровьем.
Все мы стремимся сохранить его, сберечь свои ресурсы, как можно на дольше. К сожалению, условия жизни таковы, что многие из нас рано сталкиваются с тяжелыми заболеваниями тех или иных органов. И тогда нас настигает уныние, депрессия, опускаются руки, хаос поселяется в душе, мыслях, тревоги гнетут наше сознание.
В эти и подобные ощущения часто погружаются люди, слышащие от доктора диагноз – некроз поджелудочной железы. Насколько тяжело это заболевание, возможно ли вести привычный образ жизни, имея его за своими плечами? Сделаем попытку понять и принять информацию.
Что это за диагноз?
Как известно, поджелудочная железа задействована в процессе пищеварения, выполняя две важные функции в составе цепи органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Первая из них – это участие в процессе переваривания углеводов, белков, жиров, путем вырабатывания пищеварительных ферментов (энзимов).
Под их воздействием, непосредственно сам процесс, происходит в двенадцатиперстной кишке. Вторая функция – синтез некоторых видов гормонов, необходимых также для полноценного поддержания организма (к примеру, инсулина, участвующего, в свою очередь, в процессе попадания глюкозы в клетки человека).
Что же происходит с органом, если наметилось нарушение, как следствие происходящей атаки на него извне? Логично – он заболевает, и болезни есть разные, в зависимости от степени урона, продолжительности вреда, общего здоровья человека, его иммунитета, возраста и даже пола.
Заболевание – некроз поджелудочной железы
Это патология, ведущая к деформации органа и вместе с этим начинающимся процессом отмирания здоровых клеток поджелудочной. Толчком к развитию патологии служат ряд отрицательных факторов, имеющих свое влияние на человека.
Панкреонекроз довольно часто встречается у молодых людей, еще чаще у представительниц женского пола. Он, по сути, является осложнением от перенесенного острого панкреатита, не долеченного или, как следствие, позднего обращения больного к специалистам.
Панкреонекроз считается серьезным, тяжелым заболеванием брюшной полости, т. к. оказывает свое пагубное влияние не только на железу, но и на соседние органы пищеварительного тракта. Что такое некроз, как формируется эта болезнь, какое назначают лечение? Выше было сказано, что поджелудочная железа образует пищеварительные ферменты, они через протоки выводятся в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего процесса переваривания.
Ежели, по каким-либо причинам, происходит закупорка этих проходов (а этом может быть из-за наличия камней желчного пузыря, из-за злоупотребления алкоголя, жирной пищей и т. д.), орган не в силах вытолкнуть панкреатический сок наружу, и он начинает скапливаться внутри и «поедать», разрушать себя. Данный процесс и получил название панкреонекроза. Различают некроз хвоста или головки поджелудочной железы. Это указывает на то, в какой части органа наблюдаются изменения, поражение.
Что же это за отрицательные факторы, каковы симптомы заболевания?
По статистике основной причиной некроза поджелудочной железы называют чрезмерное увлечение алкоголем на протяжении длительного периода времени, вторая веская причина – наличие такого попутного, провоцирующего заболевания, как желчнокаменная болезнь. Далее по списку укажем еще ряд факторов, способствующих данной болезни:
- переедание (рацион включает избыточное количество жирной, жареной пищи);
- язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- как осложнение после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний;
- как последствие операций в брюшной области либо тяжелых травм;
- нарушение оттока секрета (при: калькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и холангите);
- длительные стрессы, нервные напряжения, физическое истощение на фоне эмоционального;
- неграмотное употребление лекарственных препаратов без согласования с врачом;
- и пр.
Острый панкреонекроз развивается по сценарию, часто стремительному, включающему три фазы:
- Токсемия (образование токсинов бактериальной природы, не выявляющихся в крови во время анализа).
- Абсцесс (в самом органе или/и прилегающих органах).
- Загноение тканей, как органа, так и забрюшинной клетчатки.
Медицина классифицирует заболевание в зависимости от:
- Характера течения (вялотекущее или прогрессирующее).
- Степени поражения органа (очаговое или обширное).
- Типа патологического процесса (геморрагическое, отечное, функциональное, гемостатическое и деструктивное).
Симптомы
Симптомы заболевания отличаются в зависимости от разновидности патологии, продолжительности болезни, оперативности обращения к врачу за помощью, индивидуальных свойств, защитных реакций организма. Отсюда же, конечно, и разное лечение, назначаемое врачом.
Перечислим основные признаки острого панкреонекроза:
- Сильная боль, как правило, чаще, в области левого подреберья (отсюда ее ассоциация с болью сердечной. Отличить можно, приняв сидячую позу, с подогнутыми ногами к животу, боль утихает).
- Рвотные позывы и рвота долгая, без облегчения.
- Вздутие, метеоризм.
- Повышение температуры.
- Бледность либо краснота кожи.
- Боли от пальпации брюшной полости и возможное появление синеватых пятен по ее бокам.
Надо отметить, что боли могут быть не только сильными, но и умеренными, а также ощущать их можно в плечевой зоне и ниже ребер, а также могут быть и некоторые иные симптомы, в которых попытается разобраться врач.
Лечение некроза поджелудочной железы
Больному, обратившемуся с жалобами на боль в брюшной части, с явно выраженными признаками панкреонекроза, специалист ставит предварительный диагноз, основываясь на рассказанных пациентом симптомах и проведенной пальпации и внешнем его осмотре. Для более точного подтверждения диагноза врач назначает человеку ряд анализов и исследований. Обязательными будут анализы мочи и крови. И по выбору в зависимости от степени тяжести болезни, состояния больного: УЗИ, МРТ, КТ и др.
Современные технологии позволяют точно диагностировать заболевание уже на первой его фазе (при условии, конечно, что пациент вовремя обратился к врачу). Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение не доводят, как правило, пациента до операции.
На основе показателей анализов, исследований доктор назначает индивидуальное лечение, которое будет проходить, только в рамках стационара и будет включать: диету по схеме (либо кратковременное голодание), дезинтоксикацию, медикаментозное лечение с назначением спазмолитических, антибактериальных, антиферментных препаратов, иммуностимуляторов.
Если болезнь протекает сложно, запущена, либо есть ряд показаний, в таком случае назначается операция. Она может быть выполнена с помощью лапаротомии (через разрез в брюшной области) или лапароскопии (небольшое отверстие до 15 мм с вводом в него лапараскопа). Оба метода эффективны, выбор делает врач или консилиум специалистов.
Лапароскопия поджелудочной железы
Если у пациента дошло дело до операции, он должен понимать, что как любая операция, она не проходит бесследно для здоровья, может вызывать какие-то побочные осложнения. И еще один такой печальный момент, который, озвучивается больному или его родственникам — порог смертности (40–70%), очень высокий, несмотря на современное оборудование, новейшие технологии, опыт специалистов.
Попадет ли пациент в число «счастливчиков» после перенесения операции, зависит от многих факторов. Конечно, здесь и своевременность обращения, и вовремя, правильно поставленный диагноз, и возраст больного, тяжесть болезни, сопутствующие заболевания, осложнения, охват зоны поражения и ряд прочих.
Выжившим после операции, лечения, восстановившимся, прошедшим курс реабилитации, как правило, назначается группа инвалидности. Таким людям всю оставшуюся жизнь необходимо находиться под постоянным пристальным контролем специалистов, соблюдать режим питания, диету, полностью забыть об алкоголе, других вредных привычках (курении, переедании, нездоровом рационе питания), противопоказаны нервные, эмоциональные, чрезмерные физические нагрузки.
Конечно, это, безусловно, лучше, чем смертный приговор! С этим можно научиться жить еще много, много счастливых лет.
Источник
Некроз поджелудочной железы – это патология организма, которая проявляется в виде постепенной деформации и последующего отмирания ткани органа, под натиском неблагополучных факторов, а также развивающегося острого панкреатита.
Функция здоровой поджелудочной железы состоит в том, чтобы расщеплять пищу на белки жиры и углеводы, после чего, разбивая их на аминокислоты, помогать пищеварительной системе, питать организм.
При поражении железы или её непроходимости, те ферменты, которые раньше растворяли потребляемую пищу, начинают растворять поджелудочную железу и уже её делят на белки, жиры и углеводы. Другими словами, организм поедает сам себя.
Причины
Причины, по вине которых происходит развитие заболевания, могут заключаться в следующих факторах:
- Злоупотребление алкоголем или потребление его в меру, но совмещая одновременно с курением.
- Постоянное переедание
- Потребление в большом количестве жирной и жареной пищи, полуфабрикатов.
- Травмы и проведение операций в области брюшной области.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Инфекции и вирусы.
- Нарушение работы желчевыводящих путей.
- Патология органов, так или иначе связанные с пищеварительной системой.
Причём стоит уточнить, что на 1000 человек больных некрозом, 700 больных приобрели недуг из-за употребления алкоголя. Около 200 по причине неправильного питания, из этого следует, что вероятность заполучить некроз от травм, неудачных операций и т.д. очень мала.
Также развитие может спровоцировать стресс, шок (зарегистрирован случай заболевания некрозом у пассажирки самолёта, который совершил аварийную посадку в пустыне) и приём препаратов в дозах, не прописанных в инструкции по применению.
Довольно долгое время панкреатит обнаруживали только тогда, когда человеку требовалась срочная медицинская помощь.
Этапы развития
3 этапа развития некрозного панкреатита:
- Лёгкая степень. Панкреатит не проявляет себя никаким образом, преодоление этапа зарождения и открытие пути к началу прогрессирования. Боли отсутствуют, нет присутствия недостаточности работы органа.
- Средняя степень. При средней степени начинается отчёт последних часов жизни, которых может быть от 10 до 48. Начинаются первые проявления заболевания как: органная недостаточность, перипанкреатический инфильтрат (воспалительная реакция на деструктивные процессы), возникновение абсцессов (гнойное воспаление). Все эти признаки сопровождаются болями и жжением в брюшной полости.
- Тяжёлая степень. Стремительное развитие одного из 2-х признаков приводящие к скорой смерти: органная недостаточность, инфицирование организма гноем. Если в течение 48 часов не было произведено хирургическое вмешательство, пациент погибает.
О том как болит поджелудочная железа, что происходит во время приступа боли читайте здесь.
Классификация некрозного панкреатита
Включает в себя множество пунктов.
По форме:
- Отёчный (интерстициальный). Отсутствие развития каких-либо патологий в тканях органа или образования гноя. Может быстро перейти в стадию «панкреонекроз». Признаками являются: боли в брюшной полости (чаще в верхней его части), тошнота и рвота, расстройство стула.
- Панкреонекроз (стерильный). Осложнение инфекционных постнекротических инфекций и начало осложнений. Летальный исход примерно 50%
По характеру поражения:
- Геморрагический. Процесс стремительного и необратимого отмирания клеток поджелудочной железы. Возникает из-за аномальной активности ферментов желудочного сока. Нестерпимые боли, вздутия брюшной полости, образование багровых пятен, сухость во рту, пигментация, постоянная рвота.
- Жировой. Раздутие железы под действием липолитических ферментов. Причинами могут быть: камни в почках, перенесённый гастрит, осложнения в постоперационный период. Основными симптомами являются: образование внутренних и наружных свищей, кровотечение, открытие гнойников и воспалительных процессов, набухание в пораженной области, ложная киста (гематома, заполненная панкреатическим секретом).
- Смешанный. Слияние жирового и геморрагического поражений. Может таиться долгое время не оказывая симптомов, при обширном поражении поднимается температура, подрёберная боль в левой части, тошнота.
По масштабу поражения:
- Мелкоочаговый. Поражение малых масштабов, до 10%, при своевременном хирургическом вмешательстве, пациент выживает в 70% случаев.
- Крупноочаговый. Поражение больших масштабов, от 10% до 50%, летальный исход 80%.
- Субтотальный. Поражение до 80%, летальный исход 99%.
- Тотальный. От 80% до 100%, неизбежный летальный исход.
По течению:
- Абортивный. Развивается на фоне микроскопического нарушения деятельности клеток.
- Прогрессирующий. Развивается после перенесённого острого панкреатита, неизбежно расстраивает всю систему пищеварения.
- Молниеносный. Крайне тяжёлая степень заболевания, все симптомы наступают внезапно. Сопровождаются невыносимыми болями и приводят к смерти.
Ответ на вопрос: что можно есть, если болит поджелудочная железа? – читайте здесь.
Симптомы некроза поджелудочной
Симптомы:
- Опоясывающая боль в подрёберной области, отдаёт на спину и левую лопатку, часто путается с сердечным приступом. У 50% больных переходит в стадию коллапса.
- Повышение температуры тела до 39-40 градусов.
- По бокам брюшной полости локализуются бледно-синие пятна (так называемый симптом Грея-Тернера)
- Вздутие живота, через некоторое время стенки живота начинают блестеть от распирания изнутри.
- Непрекращающийся выход рвотных масс (могут быть с кровью, часто принимается как заражение малярией).
- Кожные покровы становятся бледными или красными.
- Диарея.
Подробнее о том как болит поджелудочная железа, что происходит во время приступа боли читайте здесь.
Диагностирование некроза зачастую проводится реаниматологом, гастроэнтерологом и хирургом. В отделении интенсивной терапии, у поступившего пациента постоянно проверяют уровень ферментов поджелудочной железы в крови и моче.
Скачек амилазы является признаком, который скорее всего предвещает неизбежную смерть. В реанимации в тело вводят контрастное вещество и делают снимок для определения косвенных признаков процесса воспаления или для обнаружения гнойных образований.
При помощи ультрасонографии определяют наличие камней в почках и желчевыводящих потоках, очаги образования некроза, изменение поджелудочной железы.
Некроз поджелудочной железы, смертность от которой повышается тем фактором, что провести обследование у человека, содрогающегося в болевых конвульсиях, довольно проблематично, снимки получаются размытые и некачественные. Иногда болевые блокаторы не успевают вступить в силу.
Лечение
Лечение некроза поджелудочной железы осуществляется двумя способами:
- Хирургический. Некроз поджелудочной железы, после операции, как правило, даёт осложнения, которые рано или поздно приводят к смерти пациента. Операция имеет смысл если некроз не тотальный, а имеются только очаги небольших размеров. Основной целью хирургического вмешательства является: удаление некротической массы, восстановление оттока панкреатических соков, остановка образовавшихся кровотечений, также требуется введение дренажа.
- Медикаментозное лечение. Поскольку обнаружение болезни проходит уже на обострённых стадия медикаментозные средства оказываются бесполезны. На ранних стадиях пациент должен принимать: мочегонные средства, новокаиновую блокаду для предотвращения болей, при наличии сильных болей применяются внутривенные спазмолитики.
Если камни не присутствуют в желчном пузыре, также принимают желчегонные средства. Если облегчение не наступает хирургическое вмешательство обязательно.
Прогноз
Если пациенту удалось перенести некроз, это далеко не значит, что все трудности позади.
Такому пациенту закрыт доступ ко всем профессиям, где невозможен регулярный приём пищи, наличие отдыха, сильное физическое и эмоциональное напряжение:
- Скорее всего больного до конца жизни буду преследовать боли, обычно обостряемые по ночам.
- Также тем 20% больных кто смог выжить придётся ходить в поликлинику на приём как на работу
- Смерть наступает неизбежно в течение 6-10 лет в зависимости от степени и обширности поражения.
Питание
Навсегда придётся наложить запрет на такие продукты, как:
- Кофе (раз в полгода можно выпить кружку не более 200 мл, но с обильным добавлением обезжиренного молока).
- Алкоголь любых видов.
- Суп на жирном бульоне.
- Газированные напитки.
- Мороженое.
- Яичный желток.
- Выпечка всех видов, включая хлеб.
Рекомендованы:
- Вегетарианские супы.
- Каши на воде.
- Кисломолочные продукты.
Подробнее о том как проверить поджелудочную железу читайте здесь.
Источник
Патогенетический механизм
Поджелудочная железа – паренхиматозный орган. В ее структуре вырабатываются ферменты для переваривания пищи. По мере их образования, формируется секрет железы – панкреатический сок. По специальным протокам он поступает в 12-перстную кишку, где и происходит переработка питательных веществ.
В поджелудочной ферменты находятся в неактивном состоянии. Полностью активизируются они при контакте с желчью. Секрет печени, как и панкреатический сок, поступает в просвет тонкого кишечника через сфинктер Одди. Это рефлекторный механизм, обеспечивающий своевременную активацию ферментов и равномерное смешивание секретов с пищевым комком.
При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) ее паренхима отекает. Это сопровождается повышением давления внутри протоков и нарушением оттока панкреатического сока. Застойные явления и нарушения перистальтической активности протоков способствуют забросу желчи в структуру поджелудочной. Происходит внутриорганная активация ферментов. Воспаленные клетки железы не могут защитить себя самостоятельно. Начинается расщепление белковых и жировых структур непосредственно внутри органа. Изменения сопровождаются:
- отмиранием тканей;
- распространением продуктов переработки по организму;
- развитием внутренних кровотечений.
Если происходит инфицирование поврежденных участков – возникают абсцессы, скопление гноя, разрывы гнойных капсул, образуется распространенный перитонит (воспаление брюшной стенки).
При отмирании клеток панкреаса организм страдает от действия активированных ферментов, которые вместе с током крови распространяются в другие органы, продуктов распада тканей, токсинов, продуцируемых бактериями.
Первыми повреждаются детоксикационные органы – печень и почки, далее поражается сердце и головной мозг. При тяжелом панкреонекрозе больные погибают от энцефалита и множественных повреждений внутренних органов.
Что провоцирует отмирание поджелудочной
Панкреонекроз – это следствие панкреатита. Патологию провоцируют те же факторы, что вызывают воспалительный процесс:
- злоупотребление жирной пищей;
- употребление алкоголя;
- неправильный режим питания;
- вредные привычки;
- врожденные аномалии строения протоков;
- дисфункция сфинктера Одди;
- хроническая желчнокаменная болезнь;
- инфекционные поражения организма.
Панкреонекроз выявляют у 1% пациентов, поступивших в стационар с синдромом острого живота. Заболевание характерно для женщин и мужчин работоспособного возраста. Патология чаще развивается у людей, периодически употребляющих спиртные напитки.
Панкреатит и панкреонекроз могут развиваться реактивно. Основной провоцирующий фактор – застолье с обилием жирной пищи и большим количеством спиртных напитков. Практически у всех больных с диагностированным панкреонекрозом выявляют латентное течение желчнокаменной болезни и выход в проток конкрементов небольшого размера.
Как проявляется болезнь?
Панкреонекроз развивается при деструктивной форме панкреатита (25% от всех случаев). Воспаление трансформируется в деструктивный процесс на протяжении нескольких часов. При выявлении первых признаков патологии необходимо срочно вызвать скорую помощь. Симптомы некроза поджелудочной неспецифичны, поэтому точное определение патологии занимает дополнительное время. Проявления панкреонекроза, следующие:
- резкое возникновение левосторонней боли вверху живота;
- характер дискомфорта – колющий или режущий;
- иррадиация боли в левую руку, лопатку;
- покраснение (гиперемия) кожи лица;
- повышение температуры тела, озноб, ломота в суставах;
- распространение левосторонней боли на всю область эпигастрии (опоясывающая боль);
- развитие неукротимой рвоты (не приносит облегчения, продолжается после опорожнения желудка, в массах присутствует желчь, сгустки крови);
- понос.
Прогрессирующий панкреонекроз приводит к общей интоксикации, обезвоживанию, внутренним кровотечениям. На теле больного появляются синюшные или фиолетовые пятна. Чаще они локализуются в зоне ягодиц, живота, в околопупочной области. Боль становится нестерпимой. У больного развивается шоковое состояние, наблюдается помутнение сознания, обмороки. Могут присутствовать тахикардия, частое поверхностное дыхание, бред.
Главная трудность диагностики – быстрое развитие патологии. Большинство больных поступают в больницу в сильном алкогольном опьянении и не могут достаточно точно описать свои ощущения.
Диагностические мероприятия
Подозрения на панкреонекроз возникают при сборе анамнеза и осмотре пациента. Задача медиков – подтвердить диагноз и выявить степень тяжести патологии. Сразу при поступлении в клинику начинается мониторинг уровня ферментов поджелудочной в крови и моче. Оценивают только показатели амилазы. Этот фермент не вредит тканям организма, но дает информацию об уровне других биоактивных веществ поджелудочной.
Основная патогенетическая роль принадлежит жироперерабатывающим ферментам (липаза) и участвующим в расщеплении белков (эластаза, протеаза). Первые повреждают паренхиму железы, разрушая оболочки клеток. Вторые нарушают целостность сосудов и соединительнотканных структур.
Аппаратные диагностические мероприятия помогают визуализировать состояние железы. УЗИ отображает степень увеличения, наличие кистозных образований, некротических участков и фистул, камней в желчевыводящих протоках. Точная визуализация возможна при проведении МРТ или КТ. В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование поджелудочной – это точный способ оценить состояние паренхимы, проходимость протоков и причины ее нарушения.
После обследования медики получают возможность охарактеризовать панкреонекроз. Он бывает стерильным и инфицированным (если спровоцирован бактериями). Стерильный панкреонекроз бывает геморрагическим, жировым и смешанной формы (это зависит от активности конкретных ферментов). Оценивая размеры участков некроза выявляют крупно-, средне- и мелкоочаговый панкреонекроз. Если вся поджелудочная разрушена, говорят о тотальной форме.
При диагностике оценивают состояние других органов и систем:
- наличие воспалений в брюшной полости;
- гнойно-некротические очаги;
- свищи;
- уровень интоксикации;
- риск полиорганной недостаточности.
Коррекция некротических изменений
При первых признаках панкреонекроза больного госпитализируют. Из-за высокого риска летального исхода лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Лечение подбирают сразу несколько специалистов:
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- хирург;
- реаниматолог.
Терапия начинается с обеспечения полного покоя для поджелудочной. Назначают строгий постельный режим, полностью исключают употребление любой пищи (жизнедеятельность поддерживают парентерально). Если рвоты не было, удаляют остатки пищи из желудка промыванием. Чтобы снизить рефлекторное раздражение железы, желудок могут промывать несколько раз прохладными стерильными растворами.
На начальных этапах проводится консервативное лечение. Оно подразумевает назначение:
- обезболивающих средств (включая наркотические анальгетики);
- противовоспалительных;
- подавляющих секрецию и активность ферментов;
- противошоковую терапию;
- диуретиков (для снятия отека тканей поджелудочной);
- антибиотиков широкого спектра действия (для купирования и профилактики распространения гнойно-некротических процессов);
- детоксикационных мероприятий (большое количество инфузионных растворов);
- гемосорбцию (аппаратное очищение крови при сильной интоксикации);
- коррекцию выявленных нарушений в работе органов.
При тяжелом состоянии и выраженных участках некроза железы больному сразу проводят хирургическое лечение. Если локализацию некроза выявить сложно, операцию делают на 4-5 сутки. Сложность хирургического лечения состоит в повышенном риске инфекционных осложнений. Во время операции проводят:
- лапароскопическую ревизию протоков железы;
- удаление причины застойных явлений;
- иссечение участков некроза;
- выведение экссудата;
- установку дренирующих устройств.
Стационарное лечение длится до 2-х месяцев. После выписки пациент еще на протяжении 2-х недель должен соблюдать постельный режим. После разрешены непродолжительные пешие прогулки. Важным аспектом выздоровления является диета. Рацион состоит исключительно из отварных и паровых блюд гомогенной консистенции. Питаться можно куриным мясом, индейкой, нежирными сортами рыбы. В основе рациона – крупяные блюда, белковые омлеты, отварные овощи. Любые стимуляторы секреции (жирные, жаренные блюда, грибы, продукты промышленного производства, сырые овощи и фрукты) из меню исключают. Всю пищу следует принимать в теплом виде.
Чем опасно заболевание
После панкреонекроза полное выздоровление маловероятно. Успешная терапия продляет жизнь пациента на 10, реже 15 лет, так как во время болезни повреждаются практически все органы. На первой неделе прогрессирования шансы выжить есть только у 40% больных. Прогноз крайне неблагоприятный для пациентов пожилого возраста, диабетиков, гипотоников. Дополнительно ухудшают его:
- пониженный уровень кальция в крови;
- лейкоцитоз;
- ацидоз;
- отклонения в результатах печеночных проб.
Обширный некроз приводит к развитию диабета, повышает риск злокачественного перерождения клеток, формирования кист. У перенесших заболевание спустя некоторое время развивается цирроз, наблюдаются повреждения слизистой желудка и кишечника, селезенки. В результате повреждения сосудов возникают обширные внутренние кровоизлияния.
Даже после успешной операции не исключены гнойно-септические осложнения: перитонит и забрюшинная флегмона. В первом случае развивается инфекционное воспаление серозной оболочки брюшной полости, во втором – гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки в зоне живота. Вследствие сильной интоксикации у пациента могут выявить сердечную или почечную недостаточность, что существенно сокращает сроки жизни после излечения панкреонекроза.
Профилактика панкреонекроза совпадает с предупреждением панкреатита. Она подразумевает:
- рациональное питание:
- умеренную физическую активность:
- отказ от вредных привычек и употребления алкоголя.
Врачи не исключают аутоиммунное повреждение защитных механизмов поджелудочной, поэтому у аллергиков и пациентов с аутоиммунными заболеваниями склонность к панкреонекрозу выше. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу — даже минуты промедления могут стоить больному жизни.
Источник