Что такое липоматозный характер поджелудочной железы

Что такое липоматоз? Необратимое доброкачественное заболевание, характеризующееся нарушением обмена жиров. В поджелудочной железе характеризуется изменением клеток органа и их замещением жировыми. Недуг не угрожает жизни человека, но при дальнейшем прогрессировании и отсутствии адекватного лечения становится причиной ухудшения работы как самой железы, так и вблизи расположенных органов.

Липомы образуются из-за содержания в ткани железы жировых клеток. У больного человека может быть одно (чаще всего) или несколько жировых образований. Самое страшное, что размер липом в случае отсутствия терапии и несоблюдения диеты будет увеличиваться.

Степени проблемы

Заболевание имеет три фазы поражения железы. В начале формирования воспаления происходит изменение количества здоровых клеток – около трети их замещает жировая прослойка. Липоматоз на такой стадии прогрессирования протекает без выраженных признаков.

При трансформации во вторую фазу патологии внутри поджелудочной железы происходят дистрофические изменения – замена половины этого органа клетками жира. У больного при этом наблюдаются следующие проявления липоматоза:

метеоризм;
частая тошнота;
длительные приступы отрыжки;
ощущения болезненности в брюшине.

На последнем этапе заболевание характеризуется еще большим захватом здоровой ткани железы. Диффузные изменения, наблюдаемые в поджелудочной железе в ситуации с липоматозом, вызывают дисфункцию пищеварительной системы.

Важно! На такой фазе липоматоза перестает вырабатываться инсулин, что отрицательно сказывается на обменных процессах. При наличии прогрессирования болезни поджелудочной железы существует риск трансформации доброкачественного образования в онкологию.

По типу поражения клеток поджелудочной железы сам липоматоз классифицируют так:

островковый;
мелкоочаговый или диффузный тип липоматоза в поджелудочной железе.

Клиническая картина заболевания

Признаки липоматоза бывают разными. Клиническая картина зависит от формы заболевания:

Если у пациента диагностирована узловатая форма, на поверхности поджелудочной железы выявляется большое количество узлов. Патологические образования, как правило, симметричные.
При диффузной форме поражается подкожная клетчатка, жировая ткань имеет размытые границы.
Диффузно-узловатые липоматоз проявляется узловатыми и диффузными новообразованиями.

Симптомы липоматоза панкреас также зависят от размера жировых отложений. Если поражение незначительное, болезнь не доставляет серьезного дискомфорта или не проявляется вообще. При ослаблении иммунитета жировая ткань покрывается злокачественными образованиями, в дальнейшем гибнут здоровые клетки. Нарушаются функции внутренних органов, пищеварение и углеводный обмен.

Если патологическая ткань активно разрастается, орган не производит нужное количество ферментов. У пациента нарушается обмен веществ, а также проявляются следующие симптомы:

недомогание;
тяжесть в желудке;
тошнота, которая приводит к рвоте;
дискомфорт в левом подреберье;
запор или диарея.

Провоцирующие факторы

Провокаторы изменений, происходящих в поджелудочной железе и вызывающих липоматоз, пока не установлены. Хотя специалисты утверждают, когда липома, развивающаяся в поджелудочной железе, начинает появляться и в иных внутренних органах, тогда риск ее увеличения непосредственно в первичном органе существенно возрастает, причем, в несколько раз. Непрямыми провокаторами липоматоза являются:

алкогольная либо никотиновая зависимость;
СД 1 и 2 типа;
ожирение поджелудочной железы без лечения проблемы;
гепатиты и гипотиреоз;
панкреатит – патология поджелудочной железы в хронической стадии.

Методы диагностики патологии

Для выявления жировой перестройки в тканях ПЖ используются лабораторные и функциональные методы диагностики. Самым простым и доступным способом является ультразвуковое исследование ПЖ и органов брюшной полости. Оно безопасно, назначается даже грудным детям. Это действенный метод, выявляющий любые изменения в тканях органов.

При жировых изменениях в ПЖ на УЗИ ее размеры могут оставаться нормальными, границы органа четкими. Определяется повышенная эхогенность некоторых структур, свидетельствующая о патологических процессах в паренхиме. Это проявляется эхосигналами с неравномерными импульсами:

ожирение визуализируется на картинке УЗИ повышенной эхогенностью;
фибролипоматоз — сниженными показателями, но высоким уплотнением стромы из-за соединительной ткани.

Если человек обследуется по другому поводу, жировые изменения ПЖ могут быть выявлены на ранних стадиях как находка на УЗИ. При их подтверждении с помощью биопсии назначается своевременное лечение, и появляется возможность предотвратить прогрессирование.

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений. При липоматозе на МРТ определяется:

уменьшение размеров ПЖ;
четкие контуры;
пониженная плотность тканей;
изменения структуры ткани — диффузные, диффузно-узловатые, узловатые.

МРТ — эффективный метод, получивший хороший отзыв всех специалистов, которые участвуют в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов) из-за высокой диагностической способности. Имеет ряд ограничений: беременность, наружный искусственный водитель ритма сердца, металлические осколки в черепе.
Применяется также КТ — компьютерная томография, основанная на ионизирующем излучении, поэтому противопоказана детям и беременным. КТ назначается при невозможности по каким-либо причинам провести МРТ.

Важную роль в диагностике играют лабораторные исследования. Для выявления нарушенных функций железы и печени определяют:

диастазу крови и мочи;
сахар в крови;
билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы — АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок и фракции.

Симптомы

Происходящие внутри поджелудочной железы характерные диффузные изменения, связанные с липоматозом, на протяжении длительного периода способны не беспокоить больного. Первичная симптоматика липоматоза такая:

нарушения стула;
ощущение тяжести, частая тошнота;
плохая переносимость белка;
ощущение переполнения кишечника;
присутствие жира в фекалиях;
частые позывы к испражнениям.

По мере запущенности воспалительного процесса к перечисленным признакам липоматоза добавляются иные проявления проблемы поджелудочной железы:

СД;
эндокринные нарушения;
дисфункция углеводного обмена;
увеличение прослойки жира.

При локализации всего накопления жира лишь в одном месте поджелудочной железы пациенту ставят диагноз – липоматоз доброкачественного характера. Опухоль не выбрасывает метастазы в поджелудочной железе.

Механизм развития и стадии

Вначале повреждаются клетки поджелудочной, затем возникает воспаление. Когда определенное количество клеток отмирает, на их месте образуется патологическая ткань.

Если у пациента другие проблемы со здоровьем, болезнь протекает тяжелее. Симптомы усугубляются на фоне гормональных нарушений и патологий, связанных с печенью. В этом случае патологическая ткань активно разрастается, воспалительный процесс становится ярко выраженным.

Недуг подразделяется на 3 стадии. Каждая из них проявляется характерными симптомами:

На первой стадии поражается до 30% органа. У большинства пациентов симптомы не проявляются.
Если болезнь переходит на вторую стадию, поражается до 60% органа.
Третья стадия наиболее опасная. Гибнет более 60% здоровых клеток, из-за чего нарушаются функции поджелудочной. Железистые клетки не производят гормоны и ферменты, необходимые для слаженной работы органа. Результатом становится злокачественный процесс. Нарушение выработки гормонов приводит к снижению уровня инсулина.

Липоматоз может привести к тяжелым осложнениям. Лечение должно быть своевременным. Гипергликемическая кома, возникающая на фоне патологии, заканчивается летальным исходом.

Лечение

Терапия липоматоза железы проводится консервативно или хирургическим путем. Если новообразование не превышает размера 3 см, его лечат консервативно. В ином случае прибегают к оперативному вмешательству. Во многих случаях назначают Дипроспан

, препарат, который вводят пациенту непосредственно в опухоль поджелудочной железы.

Важно! Относительно хирургической тактики лечения липоматоза, то используют лазерное воздействие или проведение эндоскопии железы. Однако такое лечение не всегда дает абсолютное выздоровление, поскольку после операции остаются маленькие липомы. При неблагоприятных факторах они способны активизироваться и привести к необратимым последствиям в железе.

Для купирования неприятных проявлений пациенту назначают:

болеутоляющие препараты для железы – Но-шпа
,
Ибупрофен
,
Немесил
,
Адвил, Солпафлекс;
улучшают пищеварительный процесс Панкреатин
,
Креон
,
Пензитал
,
Мезим
;
противорвотные лекарства – Реглан
,
Эметизан
,
Наузифар
;
чтобы восстановить стул, назначают Имодиум
,
Энтерол
,
Лоперамид
.

Народная терапия

Для купирования процесса липоматоза в поджелудочной железе использовать следует такие народные рецепты:

Настойка болиголова. Схема терапии железы: 1 капля за сутки при начале лечения. Если нет аллергии, дозировку можно увеличивать до 40 капель.
Травяной сбор. Готовят его на основе календулы, свежей валерианы, листьев крапивы, цветков зверобоя. Травы берут в равных соотношениях. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка и настоять до полного остывания. Принимать нужно по 1 ст. л. до 4 раз в сутки.
Щепотка сухой полыни поможет также снять неприятную картину. Снадобье следует употреблять перед едой.
Отвар пшеницы. Ингредиент нужно промыть, измельчить и варить его около 15 минут в 4 стаканах воды. Лекарство настоять 60 минут, принимать по 0,5 стакана перед едой трижды в день.

Рацион

Диета – ответственный этап терапии липоматоза и иных проблем с поджелудочной железой. Чтобы не допустить разрастания жира и улучшить общее самочувствие, необходимо соблюдать диету №5. Питаться необходимо часто и небольшими порциями, кушая около 5 раз в день.

Убрать из меню:

сладости;
копчености;
алкоголь;
соленья;
жареные, острые либо жирные блюда;
любые орешки;
чипсы;
сладкие газировки.

Пищу рекомендуют готовить лишь на пару. Для гарнира следует предпочесть:

кабачки;
печеную тыкву;
брюссельскую капусту;
овощные салаты.

Рекомендуется также в меню включить:

молочную продукцию;
каши из гречки, овса, пшена;
постную рыбу.

Прогноз на успешное исцеление

Прогноз при липоматозе зависит от ранней диагностики, хоть она является проблематичной из-за отсутствия симптомов на этом этапе. Играет роль объем пораженных тканей железы, своевременность назначенного лечения и диетического питания, отказ от вредных привычек, физическая активность, регулярные упражнения из курса лечебной гимнастики. Мужчины должны полностью отказаться от алкоголя для предупреждения развития фибролипоматоза.

При соблюдении всех рекомендаций врача дальнейшее развитие жировых изменений в ПЖ может приостановиться.

Профилактика

Чтобы избежать подобных нарушений в железе, важно соблюдать профилактические меры. Стандартные мероприятия выглядят так:

своевременная терапия хронических и острых недугов органов ЖКТ, а также внутренней секреции;
сбалансированное для поджелудочной железы питание;
здоровый образ жизни – исключить вредные привычки и злоупотребления, частое обильное питание, обеспечить умеренные физические нагрузки, комфортный отдых;
предупреждение физических повреждений и психических травм.

Причины липоматоза

Развиться болезнь может по разным причинам. В большинстве случаев возникновение липоматоза обусловливается:

интоксикацией организма;
наличием патологий печени, почек и ЖКТ;
наличием пагубных привычек: курением, злоупотреблением спиртными напитками;
гиподинамией;
перестройкой организма в подростковом периоде;
генетической предрасположенностью;
медленным метаболизмом;
гормональными скачками, спровоцированными неправильным функционированием гипофиза или щитовидки.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Патология, которая приводит к диффузным изменениям, происходящим в поджелудочной железе, — носит название «липоматоз» («дистрофия жировая», «стеатоз»). Данный процесс непоправим и характеризуется заменой железистых клеток клетками жировой ткани – адипоцитами — с целью сохранения объёма и целостности органа. Такие патологические изменения становятся причиной того, что железа перестаёт нормально работать. Это объясняется тем, что жировые ткани не способны выполнять возложенные на поджелудочную железу функции. Увы, но после серьёзных поражений орган уже не сможет нормально (самостоятельно) функционировать.

Процесс перерождения клеток запускается из-за воздействия некоторых факторов – травм, хронических патологий, перенесённых заболеваний воспалительного характера, ожирения.

Остановить эти изменения и предотвратить сжатие соседних органов возможно, если придерживаться строгой питательной диеты, отказаться от пагубных привычек и принимать ферментные медикаментозные препараты.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Подробнее о болезни, её клинической картине, лечении далее.

Что собой представляет патология

Чтобы сохранить целостность поджелудочной железы и поддержать его форму, организм включает так называемую «защитную реакцию». Погибшие клетки замещаются адипоцитами, или жировыми клетками. Тут то и развивается липоматоз, или ожирение поджелудочной железы.

Строение поджелудочной железы

К сожалению, отросшая ткань не может как следует выполнять работу «старой». Постепенно орган всё больше и больше теряет родные клетки и обрастает жиром. Это становится причиной нарушения нормальных процессов в организме:

нарушается вещественный обмен и процесс переваривания пищи;
ухудшается общее самочувствие больного человека;
уменьшается синтез ферментов, который принимает активное участие в углеводном, жировом и белковом распаде и т. д.

Внимание! В случае если изменения в железе незначительны, то есть, замещено небольшое количество клеток, то человек вряд ли будет испытывать какой-либо дискомфорт. С такими изменениями он может прожить всю жизнь и даже не знать о наличии проблемы. Однако часто процесс замещения нормальных клеток жировыми выходит из-под контроля. Новые ткани начинают постепенно разрастаться, формируя при этом большие жировые области.

Липоматоз поджелудочной железы

От чего у человека развивается липоматоз

В основе диффузных изменений по типу липоматоза, происходящих в поджелудочной железе, лежит разрушение железистых тканей и замена их на жировые. К этому опасному процессу приводят такие причины:

воспалительный процесс в поджелудочной железе, или по-другому — панкреатит, в обострённой или хронической стадии;
наследственность;
возраст – в старшем возрасте отмечается увеличение жира в железе;
ожирение;
вирусные инфекции, СПИД;
перестройка организма в подростковом возрасте;
патологии печени и почек, различных органов желудочно-кишечного тракта;
интоксикация, отравление медикаментами, продуктами распада алкоголя, производственными токсинами;
цирроз печени, гепатит В.

Этиология липоматоза поджелудочной железы

Важно! Более тяжёлым заболеванием считается фибролипоматоз. В этом случае, развиваются жировые дистрофические процессы в железе, при которых между жировыми клетками постепенно и неравномерно разрастается соединительная ткань. Происходит это, как правило, при частых обострениях панкреатита, диабете, болезнях эндокринной системы.

Стоит отметить, что ни одна, ни вторая патология, практически никогда не развиваются у детей. Чаще всего эти заболевания диагностируются у людей возрастом старше 30 лет.

Каковы симптомы болезни

Если говорить о первичных стадиях, то на данном этапе симптомы отсутствуют. Особенно это касается случаев, когда адипоциты разрастаются по различным участкам железы и сосредотачиваются в виде мелких очагов. Такие диффузные изменения не мешают нормальной работе поджелудочной, поскольку они не приводят к сдавливанию тканей.

Симптомы липоматоза поджелудочной железы

Внимание! К сожалению, клиническая картина липоматоза очень схожа с признаками хронического панкреатита. Поэтому человек не торопится обращаться с этими симптомами к врачу, что приводит к поздней диагностике и сложностям в лечении.

Обнаруживается болезнь, как правило, случайно, при проведении УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ по другому вопросу.

Итак, обычно пациент жалуется на:

плохое самочувствие, недомогание, быструю усталость, необоснованную слабость;
в единичных случаях – депрессивное состояние;
постоянную тяжесть в животе, преимущественно в его верхней части;
отрыжку, ощущение тошноты, иногда – рвотные позывы;
нежелание принимать пищу;
пересыхание слизистых в ротовой полости;
болезненность в животе сверху после каждого приёма пищи;
расстройство стула, проявляющееся в поносах или запорах;
вздутие, ощущение бурления в животе, метеоризм.

Признаки обострения хронического панкреатита

Нередко у больных с ожирением железы отмечаются небольшие округлые красноватые пятнышки в верхней части живота и тела, которые не исчезают при надавливании.

Когда поджелудочная железа поражается всё больше – присоединяются более серьёзные симптомы в виде:

ослабления иммунитета (при дефиците белка) и частой заболеваемости болезнями инфекционного происхождения;
патологических изменений в тканях печени, почках, желез эндокринной системы;
резкого похудения;
дистрофических изменений миокарда.

Кроме того, поджелудочная железа несёт ответственность за гормональную выработку. Нарушения, происходящие в эндокринной системе, могут стать источником опасных сбоев в виде ухудшения усвоения углеводов в организме. В этом случае у больного в анализе крови отмечается повышенный показатель глюкозы. В запущенных стадиях у пациента диагностируется сахарный диабет.

Функции поджелудочной железы

Если адипоциты локализуются в одной области, то в этом случае формируется липома. Это образование является доброкачественным. Однако оно мешает нормальному функционированию железы и приводит к сдавливанию соседних органов. В этом случае наблюдается дискомфорт в животе, нарушение пищеварения, вздутие и т. д.

Внимание! Если не лечить сложные формы липоматоза и фибролипоматоза, то это может привести к развитию злокачественных процессов в поджелудочной железе.

Стадии развития диффузных изменений, происходящих в поджелудочной железе, по липоматозному типу

Диффузный липоматоз поджелудочной железы

В зависимости от степени прогрессирования патологии липоматоз разделяют на 3 стадии.

Стадии болезни	Характеристика
Первая	Жировая ткань замещает нормальные ткани менее чем на 30%. Первичная стадия практически бессимптомна. Лишь в некоторых случаях наблюдается лёгкий дискомфорт в животе
Вторая	Железистые клетки заменяются на жировые почти наполовину, то есть, от 30% до 60%. Для этой степени характерно проявление соответствующих признаков, но без существенных функциональных изменений в железе
Третья	Последняя и сама тяжёлая степень, когда жировая ткань занимает более 60% от всего объёма железы. При третьей стадии наблюдается тяжёлая клиническая картина, которая проявляется в виде железистой недостаточности и тяжёлых нарушений в организме

Видео — Диффузные изменения поджелудочной железы

Существует ли лечение и можно ли окончательно вылечить заболевание

Диффузные изменения, происходящие в поджелудочной железе, по липоматозному типу можно лечить консервативным и оперативным методами. Первый вариант возможен лишь в случае мелких очагов поражения, которые распространены по всей области органа и не приводят к его сдавливанию.

Оперативное вмешательство показано, когда жировые ткани концентрируются в большие островки, сжимают близлежащие органы и протоки железы.

Диагностика липоматоза поджелудочной железы

Консервативный метод заключается в проведении таких обязательных мероприятий:

соблюдении строгой питательной диеты;
снижении лишнего веса, так как в большинстве случаев липоматоз поджелудочной железы диагностируется у людей с ожирением.

Внимание! Поражение железы жировыми клетками – процесс безвозвратный. Однако при соблюдении диеты со стопроцентной вероятностью предотвращается дальнейшее разрастание жировой ткани. Неукоснительно придерживаясь строгого питательного рациона, также можно избежать оперативного вмешательства.

Основа диеты – дробность питания (хотя это правило уже давно стало актуальным в принципе, многие воспринимают его как исключение). Итак, принимать пищу рекомендуется не менее 4-5, а то и 6 раз в день.

Питание при диффузных изменениях поджелудочной железы по типу липоматоза

Всем больным липоматозом врачи рекомендуют придерживаться диеты №5. Именно такой рацион питания способствует улучшению функционирования пищеварительной системы, противостоит процессу ожирения, оснащает организм легкоусвояемой и перевариваемой пищей.

Обязательно больным липоматозом нужно исключить из меню:

спиртные напитки;
сладости;
сдобные блюда;
копчёности, соления;
блюда жареные, калорийные и жирные;
шоколад.

Питание при липоматозе поджелудочной железы

Важна в данном случае и обработка продуктов. Она должна быть паровая. Мясо нежирных сортов. Обязательно включение в рацион:

овощей – цветной капусты, тыквы, кабачков, топинамбура (земляная груша), картофеля;
круп;
молочных блюд;
салатов.

В день пациент, болеющий липоматозом, должен получать не менее чем 2800 Ккал.

При проявлении симптоматики в виде боли, тошноты, рвоты, нарушении пищеварения назначаются такие лекарственные средства.

Ибупрофен, Спазмалгон, Но-шпа – купируют боль.
Метоклопрамид, Церукал – снимает ощущение тошноты, рвоту.
Имодиум, Лоперамид – лечит диарею.
Мезим, Панкреатин – помогают переваривать пищу.
Мебеверин – купирует спазмы в кишечнике.

Препарат Мебеверин

Важно! Перед использованием данных препаратов следует обратиться к доктору.

В некоторых случаях больному назначается гормональная терапия для достижения стабилизации гормонального фона.

Хирургический метод применяется в крайнем случае, когда жировые ткани давят на близлежащие органы, диагностирована липома или разрастание происходит достаточно стремительно.

К сожалению, побороть патологию с помощью оперативного вмешательства полностью не удастся. В этом случае возможно лишь на время улучшить состояние больного.

УЗИ поджелудочной железы

Целебные настои, помогающие при липоматозе

Этот рецепт используется в народной медицине. Данный метод не применяется как самостоятельное лекарство при лечении липоматоза, а лишь позволяет избавляться от проявлений болезни, улучшить пищеварение. Итак, для приготовления данного настоя нужно взять:

зверобой -1 часть;
бессмертник – 1 часть;
ромашку – 1 часть.

Растения смешиваются. Всего понадобится 2 ст. л. и 1,5 стакана кипятка. Травы заливаются водой и оставляются для насыщения на 1 час. Затем настой тщательно несколько раз профильтровывается. Указанная дозировка делится на три приёма, то есть, по пол стакана до употребления пищи.

Целебный настой позволяет избавляться от проявлений болезни и улучшить пищеварение

Выпивать заготовленное лекарство следует в течение дня. Каждый день готовится новый настой.

Внимание! Полезно будет ежедневно употреблять чай с мятой, липой, мелиссой, шиповником, душицей.

Также при липоматозе щитовидной железы рекомендуется принимать настойку болиголова. Начинать в первый день лечения следует с одной капли, затем ежедневно увеличивать дозировку на одну каплю, пока она не достигнет 40. После этого лечение продолжается, но уже со снижением дозы по такой же схеме.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза необратимы. Однако это не значит, что следует опускать руки. Если принимать приписанные доктором медикаменты, соблюдать строгую питательную диету, то можно заметно улучшить качество жизни. Главное при возникновении характерных симптомов — вовремя обратиться к врачу. Это позволит диагностировать болезнь на начальной стадии развития и облегчить процесс лечения. Илеостомой называется искусственный наружный свищ читайте у нас на сайте.