Что такое кальцинат на поджелудочной железе
Чаще всего образование камней в поджелудочной железе связано с наличием у пациента панкреатита.
Именно потому симптомы этих заболеваний очень схожи и проявляются в виде сильных болей в животе, стеатореи, появлением вторичного сахарного диабета.
Кальцинаты в поджелудочной железе что это
Камни поджелудочной железы представляют собой различной величины образования (как мелкие, так и более крупные), в состав которых входит:
- Множество химических элементов, среди которых соли кальция – ортофосфат и карбонат, а также примеси солей аллюминия и магния;
- Органические вещества, представленные белками, холестерином, частичками эпителия;
- Лейкоциты.
В некоторых случаях панкреолитиаз приводит к сахарному диабету. Связано это с тем, что в результате образования кальцинатов происходит нарушение обмена веществ. В случае проведения заместительной терапии, врачи в обязательном порядке контролируют уровень глюкозы в крови, чтобы избежать развития диабета. При появлении начальных симптомов необходимо сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Причины образования
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают важность наследственного фактора при панкреолитиазе. При возникновении камней в желчном пузыре также страдает поджелудочная железа, в ней может развиться воспаление и образоваться конкременты.
Для образования кальцинатов существуют следующие причины:
- Возникновение застоя панкреатического сока, что чаще всего появляется при кистах и опухолевых новообразованиях;
- Желчнокаменная болезнь, холециститы;
- Воспалительные процессы в брюшной области;
- Гормональные нарушения;
- Вредные привычки;
- Неправильное питание.
Под действием этих факторов поджелудочный сок сгущается, в нем появляются соли кальция. Чаще всего камни, образующиеся в поджелудочной железе, появляются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте железы.
На сегодняшний день многими специалистами подтверждается связь между образованием камней в поджелудочной железе и таких заболеваний, как:
- Алкогольный панкреатит, который появляется на фоне злоупотребления спиртными напитками;
- Паратиреоидит – поражение небольших желез, находящихся на задней поверхности щитовидной железы.
Признаки и симптомы
Если имеются камни в поджелудочной железе, симптомы обнаруживаются уже на первичном этапе развития. На начальных стадиях симптомы следующие:
- Появление тянущих и ноющих болей в эпигастрии после еды и употребления алкоголя, отдающих в поясничную область;
- Тяжесть в животе, вздутие кишечника;
- Частая тошнота и рвота;
- Расстройство стула.
При обострении заболевания периодически может быть стеаторея – присутствие жира в каловых массах. По мере постоянного увеличения в размерах камни способствуют тому, что протоки закупориваются, они переполняются, в следствие чего появляются полости. Происходит сдавливание основной ткани железы, что приводят к ее повреждению и последующему появлению рубцов.
Все это усиливает болевой синдром и способствует ухудшению функции железы, которое проявляется в нарушении пищеварения и повышения сахара в крови.
Диагностика
Чаще всего диагностика камней поджелудочной железы не представляет трудностей, но на рентгенологические признаки появления и образования кальцинатов обычно не обращают внимания в момент проведения обследований при других заболеваниях.
Для точного и правильного подтверждения диагноза доктору требуются результаты лабораторных исследований и иных сложных процедур.
Для верной постановки диагноза используют:
- Анализ крови;
- УЗИ протоков органа;
- Рентгенологическое исследование. При этом камни поджелудочной железы можно наблюдать в виде небольших единичных или множественных округлых теней. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях;
- Томография. Является более точным методом диагностики, который позволяет оценить состояние тканей органа, определить точное местонахождение камней;
- МРТ. Помогает оценить степень проходимости протоков поджелудочной железы.
Лечение
Лечение кальцинатов в поджелудочной железе процесс достаточно сложный и трудоемкий, не всегда приводящий к положительным результатам. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Чаще всего используется сочетание двух этих способов. Существует ряд народных средств для лечения данной патологии.
Основные меры при лечении патологии направлены на:
- Оперативное избавление от болей и другой симптоматики;
- Восстановление выработки ферментов в нормальном объеме;
- Налаживание обменных процессов;
- Устранение кальцинатов и предотвращение их повторного образования.
Консервативное лечение способно приносить благоприятные результаты при небольшом размере камней и редких приступах. При этом основной упор направлен на устранение патологии. Для этого назначаются антибиотики, желчегонные и секреторные лекарства. Для устранения болей можно применять анальгетики и спазмолитики.
Когда пациент начинает чувствовать себя лучше, врачи предпринимают попытки вызвать движение кальцинатов и их выход в кишечник. В случае образования не плотных камней, их пробуют растворять. Происходит это в период ремиссии при помощи таблеток, из которых наиболее часто используется Урсодиол или Хенодиол.
Уменьшить симптоматику и снизить нагрузку на поджелудочную железу, что совместно с применением лекарств ускорит выздоровление, возможно только лишь при применении диеты.
Если же все терапевтические меры не приносят желаемого результата и улучшения не наступает, необходимо задуматься о целесообразности хирургического метода решения проблемы.
Оперативное лечение показано в том случае, если присутствует следующий перечень факторов:
- Длительное течение заболевания, для которого характерны частые и сильные приступы;
- Развитие и прогрессирование недостаточности поджелудочной;
- Сопутствующий панкреонекроз;
- Невозможность купировать болевые ощущения стандартными обезболивающими;
- Нахождение пациента в тяжелом состоянии.
Существует несколько видов операции, каждый из которых подбирается индивидуально исходя из размера и локализации камней, состояния пациента и инструментальной базы больницы:
- Литотрипсия — дробление кальцинатов воздействием ударно-волновой энергии.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Осуществляется с помощью гибкой эндоскопической трубки с камерой на конце. С ее помощью удается отследить отложения в железе и провести их удаление.
- Лапаротомия железы подразумевает нарушение целостности органа для извлечения конкрементов,
- Тотальная панкреатэктомию применяют при наличии диффузного кальциноза в паренхиме железы.
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями конкрементов поджелудочной железы являются:
- Хронический панкреатит;
- Появление воспалительного процесса в жировой клетчатке вокруг железы;
- Распространение кистозных разрастаний и появление абсцессов;
- Ущемление камня, которое появляется наличии камней в протоках поджелудочной железы);
- Кровотечение в просвет протоков поджелудочной железы.
Прогноз и профилактика
По результатам статистических данных, в большинстве случаев камни в поджелудочной железе после удаления образуются вновь.
Это говорит о том, что даже в случае хирургического вмешательства и удаления камней, биохимический процесс их образования, устранить не представляется возможным.
Однако, если после отхождения или удаления камней устранить условия их образования, то рецидива можно избежать. Чтобы не повторить появления кальцинатов, рекомендуется выполнять ряд правил, среди которых важнейшими являются:
- Соблюдение соответствующей диеты, исключающей острые, жирные блюда;
- Отказ от алкоголя и переедания;
- Ведение здорового подвижного образа жизни.
Необходимо регулярно посещать врача, проходить обследование и профилактическое лечение.
Как очистить поджелудочную железу рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Кальциноз поджелудочной железы — заболевание, которое сопровождается появлением кальцинатов внутри органа. Это приводит к возникновению застоя панкреатического сока, болевым ощущениям и диспепсическим расстройствам.
В качестве лечения врачи рекомендуют диетотерапию и прием лекарственных препаратов, устраняющих симптомы и причины патологии. При тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство.
О кальцинатах
Кальцинаты в поджелудочной железе формируются не только внутри протоков, но и в паренхиме органа. Это плотные образования из органических и неорганических элементов, развивающиеся на фоне патологических изменений в окружающих тканях.
Врачи, говоря о кальцинатах в поджелудочной железе и о том, что это за структуры, выделяют в них три основных элемента:
- Соли неорганических кислот (в первую очередь это карбонаты и фосфаты).
- Белковые элементы, холестерин, фрагменты слущенного эпителия и другие органические компоненты.
- Воспалительные клетки — лейкоциты.
Все эти составляющие связываются друг с другом. Органика и лейкоциты становятся матрицей для отложения неорганических солей, которые постепенно наслаиваются друг на друга.
Камни могут различаться по форме (быть округлыми, цилиндрическими и с неправильными очертаниями) и размерам (специалисты выделяют микрокальцинаты, измеряющиеся в нескольких миллиметрах).
Причины возникновения
Причины, диагностика и лечение кальцинатов в поджелудочной железе тесно связаны между собой. Эффективная терапия возможна только в том случае, когда выявлены факторы, приводящие к их формированию.
Основные причины, способствующие этому процессу:
- застой панкреатического сока, возникающий на фоне опухолевых или кистозных образований в поджелудочной железе;
- холецистит или желчнокаменная болезнь. Оба состояния сопровождаются нарушением выделения желчи, что негативно влияет на процесс пищеварения и способствует поражению других органов желудочно-кишечного тракта;
- воспалительные изменения в органах пищеварительной системы. Они могут стать причиной появления спаек или переходить на ткань поджелудочной железы;
- неправильное питание и вредные привычки.
Указанные факторы приводят к сгущению панкреатического сока и отложению в нем солей кальция. В качестве центра кристаллизации выступают органические элементы: частицы эпителия, белковые комплексы, микроорганизмы и др. Появление даже одного кальцината провоцирует формирование новых кристаллических структур в протоках поджелудочной железы и ее тканях.
Клинические проявления
Образование камней в поджелудочной сопровождается нарушением работы органа. На начальных этапах заболевания возникают следующие симптомы:
- тянущая и ноющая боль в левом подреберье или в области эпигастрия. Она возникает после приема пищи или употребления спиртных напитков. Может переходить в область поясницы;
- диспепсические проявления: тошнота и рвота, метеоризм и нарушение стула.
На фоне прогрессирования кальциноза в ткани железы начинается выраженный воспалительный процесс. Он сопровождается усилением боли, которая наблюдается у больного постоянно, и развитием интоксикационных явлений в виде повышения температуры тела до 37-38 оС, общей слабости и головной боли.
При снижении выделения панкреатического сока страдает процесс пищеварения. У больного отмечается стеаторея (наличие липидов в кале), а также большое количество сложных углеводов в каловых массах.
Внимание! При появлении первых признаков болезни следует сразу обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет необходимое обследование и назначит лечение.
Диагностические мероприятия
Обследование пациента с подозрением на кальцинаты в поджелудочной железе проводится по следующему алгоритму:
- Сбор имеющихся жалоб, выяснение особенностей образа жизни и питания человека.
- Внешний осмотр. Проводится пальпация живота. На фоне воспалительных процессов в поджелудочной железе возможно напряжение мышц брюшного пресса и болезненность.
- В биохимическом и клиническом анализе крови возможно выявление воспалительного процесса: лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов и др.
- Ультразвуковое исследование протоков позволяет выявить глыбчатые кальцинаты в поджелудочной железе, а также неорганические отложения другой формы.
- Прицельная рентгенограмма области поджелудочной железы позволяет обнаружить камни в протоках и паренхиме органа. Они имеют различную форму и очертания при исследовании.
- Для оценки проходимости протоковой системы и состояния органа рекомендуется магнитно-резонансная томография. Метод позволяет врачу получить трехмерное изображение, удобное для анализа.
Интерпретировать результаты обследования должен лечащий врач. Специалист расшифрует данные и поставит точный диагноз. Важно оценить стадию болезни, так как она влияет на прогноз.
При первичном остром поражении органа высокой эффективностью обладает консервативная терапия. Однако пациенты редко обращаются за медицинской помощью на первой стадии болезни. Ее последующее прогрессирование и формирование кальцинатов большего размера приводят к ухудшению прогноза.
Терапия
Лечение при выявлении кальцинатов основывается на комплексном подходе. Используются консервативный и оперативный методы.
К целям терапии относятся:
- устранение боли и других симптомов;
- нормализация ферментной активности органа;
- восстановление процессов обмена веществ;
- предупреждение увеличения размеров кальцинатов и их повторного образования.
Хирургическое вмешательство назначается не всем пациентам. Врачи выделяют следующие показания к его осуществлению:
- прогрессирующая функциональная недостаточность поджелудочной;
- развитие панкреонекроза — некротической гибели органа;
- длительное течение патологии, плохо поддающееся консервативным методам терапии;
- тяжелое состояние больного.
При наличии одного из них больному назначается оперативное лечение. В медицине используется несколько видов вмешательств: литотрипсия, лапаротомия органа, панкреатэктомия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
Литотрипсия — метод лечения, позволяющий раздробить большие камни и микрокальцинаты в поджелудочной железе при помощи воздействия ударно-волновой энергии.
При ЭРХПГ специалист удаляет камни при помощи гибкого эндоскопа, который вводится через ротовую полость в пищеварительную трубку до уровня двенадцатиперстной кишки.
При лапаротомии органа происходит его разрезание с механическим удалением конкрементов.
Если же заболевание поразило весь орган или имеются признаки панкреонекроза, то проводится тотальная панкреатэктомия.
Консервативный подход
Консервативная терапия включает в себя следующие назначения:
- соблюдение строгой диеты с полным исключением соленых, острых и жареных блюд, так как они стимулируют выделение панкреатического сока;
- при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена используются синтетические аналоги паратгормона, препараты кальция и витамина D;
- при выраженном болевом синдроме и воспалении в органе назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Кеторол», «Найз» и др.;
- спазмолитики, улучшающие отток поджелудочного сока («Но-шпа» и ее аналоги);
- заместительная ферментная терапия: «Мезим», «Креон» и др.;
- диуретические средства для уменьшения отека поджелудочной железы.
Все медикаменты назначаются только лечащим врачом. Они имеют свои показания и противопоказания, несоблюдение которых может привести к прогрессированию камнеобразования или побочным эффектам самих лекарств.
Народные средства не используются в качестве единственного метода лечения и не рекомендуются врачами к применению. Связано это с тем, что они не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.
Ряд специалистов рекомендует больным фитотерапию, помогающую ускорить растворение солей в протоках органа. С этой целью используется настой девясила, аира, одуванчика или лопуха.
Заключение
Кальциноз поджелудочной железы — хроническое заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию в отсутствие лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью изменение диеты и использование лекарственных средств позволяют растворить микрокальцинаты и добиться выздоровления.
Если же больной долгое время занимался самолечением и не посещал врача, то повреждение органа может дойти до стадии панкреонекроза.
Источник
Камни в поджелудочной железе в последние годы диагностируют довольно часто. Еще пару десятков лет назад при рентгенологическом исследовании можно было выявить только крупные камни. Сегодня же компьютерная томография позволяет увидеть даже мелкие камушки. Выявить конкременты может только опытный врач на основании диагностических процедур. А вот симптомы панкреолитиаза (медицинское название патологии) вполне можно спутать с признаками других заболеваний.
На сегодняшний день медикам еще не удалось обнаружить все причины развития патологии. Но все же некоторые факторы риска уже выделены. К ним относятся:
- холецистит, дуоденит;
- неправильное питание;
- нарушение обмена веществ;
- желчнокаменная болезнь;
- опухоли, кисты, отеки, воспалительные процессы в органах брюшной полости;
- расстройства со стороны паращитовидных желез;
- курение и частое употребление алкогольных напитков.
Эти факторы приводят к сгущению поджелудочного сока, в результате чего в поджелудочной железе и образуются соли кальция.
Конкретные симптомы зависят от места расположения конкрементов и степени развития воспалительного процесса.
По месту локализации выделяют:
- образование камней в протоках поджелудочной железы;
- диффузное расположение камней в паренхиме поджелудочной железы.
Чаще всего образования появляются в крупных протоках и в области головки поджелудочной железы. В начале образования камни проявляются симптомами панкреатита. Боль в поджелудочной железе может быть тупой или коликообразной, кратковременной или длительной.
В медицинской литературе выделяют такие симптомы панкреолитиаза:
- жгучая опоясывающая боль в животе, отдающая в спину или под лопатку (постоянная или приступообразная);
- рвота с примесью желчи;
- большое количество жира в кале;
- повышенное слюноотделение;
- боль в эпигастрии при пальпации живота;
- желтушность кожных покровов.
По мере прогрессирования заболевания у пациента могут выявить сахарный диабет. Для этого состояния характерны такие симптомы, как прогрессирующее снижение веса, истощение и общий упадок сил.
Симптомы панкреолитиаза схожи с признаками желчнокаменной болезни и язвенной болезни желудка.
Если поджелудочная железа содержит конкременты, могут появиться такие осложнения, как хронический панкреатит, абсцессы и кисты ПЖ. Для постановки правильного диагноза пациенту нужно пройти медицинский осмотр, который включает в себя выполнение рентгенографии, томографии и ультразвукового исследования желудка.
Медикаментозная терапия применяется, если:
- камни имеют маленькие размеры;
- у пациента отсутствует сахарный диабет;
- коликообразные боли в животе возникают редко.
Растворить камни в поджелудочной железе способны такие препараты:
Хенодиол
Разжижает желчь и способствует разрушению конкрементов, не обнаруживаемых при рентгенологическом исследовании. Их диаметр должен составлять меньше двадцати миллиметров.
Взрослые принимают одну капсулу препарата утром и две капсулы вечером. В случае появления диареи дозу необходимо уменьшить.
Длительность лечения зависит от течения заболевания, величины конкрементов и переносимости лекарства.
Хенодиол нельзя применять в таких случаях:
- высокое содержание солей кальция в камнях;
- частая желчная колика;
- цирроз печени;
- воспаление желчных протоков;
- хронический гепатит;
- беременность.
Урсодиол
Взрослые принимают препарат дозой 10 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки однократно в вечернее время суток. Длительность процесса растворения камней при лечении Урсодиолом составляет от шести месяцев до двух лет.
Если через год после начала применения препарата состояние пациента не улучшилось, нужно прекратить прием.
Противопоказаниями к применению Урсодиола являются:
- острый холецистит,
- гастрит,
- цирроз печени,
- тяжелые заболевания почек,
- период беременности.
Диета при кальцинатах в поджелудочной железе является одним из аспектов лечения. Питаться нужно маленькими порциями шесть раз в день. Из рациона следует исключить продукты, которые способствуют метеоризму и запору. Пища должна быть богата необходимыми витаминами и минералами. Суточная потребность белков при панкреолитиазе составляет сто двадцать грамм, жиров – восемьдесят грамм, а углеводов – триста грамм. Количество суточной дозы поваренной соли ограничивается десятью граммами. Из рациона следует исключить жареные, острые и маринованные блюда. Также необходимо забыть о выпечке, пирожных и алкогольных напитках.
При панкреолитиазе диетологи рекомендуют употреблять отварную гречку. Она не перегружает больной орган и насыщает его железом. Варить гречневую кашу нужно на воде без добавления соли. Лечение панкреолитиаза проводят при помощи неочищенной гречки, так как она содержит все необходимые полезные свойства.
Также рекомендуется включать в рацион:
- овощные супы-пюре;
- крупяные супы из риса, овсянки, манки и гречки;
- пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
- мясо нежирных сортов (телятина, кролик, курица, говядина, индейка);
- рыба нежирных сортов (окунь, сазан, щука, судак);
- белковый омлет;
- свежий творог домашнего приготовления, нежирный кефир;
- масло сливочное (до тридцати грамм в день);
- отварные овощи (тыква, морковь, картофель, кабачки, молодая фасоль, зеленый горошек, свекла, цветная капуста);
- компоты из сухих фруктов, желе, кисели;
- отвар шиповника.
Список запрещенных к употреблению продуктов при наличии камней в поджелудочной железе включает:
- жирное мясо;
- колбасные изделия;
- консервы;
- копчености;
- жирные сорта рыбы;
- чеснок, горчица, лук, грибы, уксус;
- кофе, шоколад, какао, черный чай;
- белокочанная капуста, салат, щавель, репа, редис;
- мучные изделия;
- газированные и алкогольные напитки.
Лечение диетой позволяет избежать приступов боли при панкреолитиазе и снизить темпы роста камней. Прежде всего, необходимо уменьшить калорийность рациона. Употребление большого количества еды может спровоцировать приступ боли.
Избавиться от камней в поджелудочной железе помогут следующие безоперационные методы:
- ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия). Является наиболее щадящим методом лечения панкреолитиаза. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. Камни измельчаются до порошкообразного состояния при помощи звуковых волн, после чего извлекаются из поджелудочной железы эндоскопом. Процедура длится не более часа. За несколько дней до выполнения ДУВЛ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Также следует отказаться от курения.;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Пациент проглатывает длинный гибкий шланг с камерой с целью обнаружения конкрементов в ПЖ. Затем маленькие камушки извлекаются при помощи эндоскопа.
Снять выраженную симптоматику при хроническом течении панкреолитиаза и даже растворить конкременты помогут народные рецепты:
- Столовую ложку измельченной коры барбариса запаривают стаканом кипятка и выдерживают при медленном нагреве четверть часа. Отфильтровывают отвар и теплым принимают трижды в день по столовой ложке;
- Корень репейника растирают и запаривают в полулитре кипятка 2 столовые ложки порошка. Спустя 3 часа отфильтровывают и выпивают в течение дня за полчаса до еды.
- Чайную ложку измельченных черничных листков запаривают в стакане кипятка и настаивать 45 минут. Выпить настой необходимо в течение дня, делая по глотку.
- Смешивают 20 г исландского мха и стакан яблочного уксуса. Настаивают 2 дня, отфильтровывают и принимают на протяжении двух недель по чайной ложке настоя, предварительно разбавленной в стакане теплой воды.
- Чайную ложку измельченных корней одуванчика смешивают с 3-я чайными ложками мяты. Смесь кипятят 7 минуты в полулитре воды и настаивают 30 минут. Принимают по 50 мл перед едой.
Здоровые люди очень редко задумываются о профилактике камней. А ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Гастроэнтерологи советуют придерживаться таких правил в повседневной жизни:
- правильно питайтесь;
- употребляйте чай из шиповника, черники и брусники;
- не переедайте;
- откажитесь от вредных привычек.
Радикальных способов профилактики панкреолитиаза не существует. Уменьшить вероятность появления конкрементов в поджелудочной железе можно путем соблюдения диеты и своевременного устранения воспаления в органах брюшной полости. Помните, что при появлении первых симптомов нужно пройти консультацию у гастроэнтеролога.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник