Что болит кишечник или поджелудочная железа

2080 просмотров
13 сентября 2018
Добрый день, чуть больше года удалён жёлчный пузырь. Мне 31 год. Все было хорошо, пока я в гостях 5 дней назад не поела немного копченого осетра и форель, а также картошку печёную в духовке, но хорошо сдобренную оливковым маслом. Ноет левая часть туловища, при чем нажимать не больно под ребром, никаких ощущений, а неприятно слева от пупка и чуть выше. После еды ноет сильнее, через минут 30 успокаивается. Стул в норме, больше симптомов нет. Это не боль, а именно подрывает и в спине тоже немного. Сейчас начала Фестал после еды 3 рада принимать и ношпу. Что это может быть, поджелудочная или кишки? Панкреатит не ставили, были только диффузные изменения, которые пропали потом. Что следует попить, чтобы успокоить этот процесс? Заранее спасибо.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Учитывая характер пищи и отсутствие желчного, Вы раззадорили поджелудочную. Можно Но-шпу или Дюспаталин по 1 т х 2 р/д плюс Фестал плюс диета. Дней 3-5 должно хватить для успокоения.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, спасибо! У меня бывало такое уже, но рядом с пупком по большей части нажимать было неприятно. Сейчас оно как-то ноет везде слева, но под самим ребром не ноет, ниже. Где кишечник и нажимать могу спокойно под ребром. Буду принимать Дюспаталин и фестал. Спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Обязательно исключить панкреатит. Необходимо сдать общий анализ кала, диастазу мочи, панкреатическую амиоаз крови, липазу, холестерин. УЗИ органов брюшной полости.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Татьяна, много раз сдавала все перечисленные анализы, они всегда были в норме. Если беспокоит не сильно, все равно нужно сдать?
ЛОР, Детский ЛОР
Гематолог, Терапевт
Учитывая погрешности в диете можно думать о постхолецистоэктомическом синдроме и реакции поджелудочной железы. Если на фоне симптоматических мер боль останется-осмотр врача очно обязательно с УЗИ, сдачей биохимии
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте начните Дюспаталин Омез Мезим Урсосан
Терапевт
Здравствуйте! Ваша диета-стол №%п Это поджелудочная. Нельзя холодное,сырое,газообразующее,острое,копченое,жирное.Пейте дюспаталин по 1 к2 р в день 3-4 недели.При вздутии-эспумизан. Сделайту УЗИ орг бр полости,альфа-амилазу крови,копрограмму.
Терапевт
стол 5п-ищите по тегам-панкретит,меню ,рецепты,диета.
Терапевт
Не мешает сделать и ЭФГДС.На ночь пейте пепсан р по 1 капс 1 р в день 1 мес
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Альфира, спасибо! Фгдс делала весной-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
Терапевт
Добрый! Слева только поджелудочная. В условиях отсутствия желчного,на не долю выпала двойная функция на пищеварение съеденного. Это называется реактивный панкреатит. Конечно сейчас диета,стол 5, конечно спазмолитики – спарекс или дюспаталин 200 мг-2р/сут за 20 мин до еды 14 дней,антисекреторные- нольппза или ультоп 20 мог-2р/сут за 30 мин до еды 14 дней и ферменты- креон 10000 ед -3р/сут во время еды. На ночь 2 капсулы урсосана,30 дней.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, все поняла, спасибо большое! Но болит не под ребром, а живот больше-это все равно она? Даже не болит, а тихоньеэко поднывает. У меня было такое ни раз после операции, слева от пупка больно нажимать было, но вот в лопатке не ныло, а сейчас есть немного. Можно Креон на фестал заменить?
Терапевт
Да,это она. Ок,можно заменить на фестал)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, поняла. Боюсь, когда она даёт о себе знать, сразу вспоминаю реактивный панкреатит, который случился, когда камень в проток пошёл. Боюсь ужасно
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, моя знакомая, у которой был хронический панкреатит пол жизни, утверждает, что ей вылечили его гомеопатией, это реально? У меня ещё со спиной проблемы, поясница болит по утрам, может это от поджелудочной или наоборот вся девая часть от спины наоборот болит?
Терапевт
О,вколоченный камень это ни с чем не сравнимо. Поясница по утрам болит от остеохондроза,для поджелудки характерны опоясывающие боли,но есть четкая связь с едой. Гомеопатия бессильна(((,к сожалению. А вот диета постоянная – это очень эффективно!
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо Вам большое! Как всегда, спасаете) справа тоже дискомфортно немного. Начала Дюспаталин тоже. А новые камни быть не должны? Мне скоро улетать, вот думаю, идти на узи или нет? Мой хирург сказал, что камни больше образовываться не будут, но страшно же)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, к слову про знакомую, она ест и жареное и выпивает, при том очень прилично. До этого лежала с панкреатитом в больнице даже. Поэтому я и поверила)
Терапевт
Камни не образуются,если для этого не будет условий, то есть если желчь не будет застаиваться в протоках. Для этого Урсосан и диета.Раз в год Узи!
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, я ем постоянно понемногу, до голода не довожу, урсосан начну сегодня. Узи делала летом. Маленький вопрос, последний) арбуз можно? Я его очень много ем, ни за раз, конечно, в течение дня.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, и персики можно ли?
Терапевт
Арбуз -нееет! И персики,не сейчас. Через 14 дней после окончания лечения панкреатита. Арбуз вызовет вздутие,это все усугубит. Персик только потому,что это сырая клетчатка.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, жалко, конечно, но что делать(( сладкое тоже убрать?
Терапевт
Да,убрать. Посмотрите в интернете состав диеты номер 5, по Певзнеру. Она вам подходит по ЖВП и панкреатиту. Старайтесь питаться по ней,
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, все ясно, спасибо!
Невролог, Терапевт
Поджелудочная может иррадиировать в разные части живота, но на фоне нарушения ее работы кишечник тоже присоединяется.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответы! Я раньше радовалась тому, что хоть поджелудочная не беспокоит, но не тут то было(
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Не переживайте, при умеренности в еде все будет ОК 😉
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, спасибо Вам! Ну надо было мне это поесть, была неловкая ситуация, угощали, а отказать неудобно было, да и есть хотелось, а ничего другого не было. Одним словом, в моей ситуации пора перестать думать про неловкие ситуации:)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, если ноет и спина и в левой части живота неприятно, можно принять баралгин? Я помню, про него вроде мне хирург говорил как раз.
Терапевт
Раз гастрит и рефлюкс -эзофагит-тем более диету не инарушать и пить песан Р на ночь.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Альфира, пепсан у меня есть, попью. 1 пакетик на ночь?
Терапевт
Невролог
Больше жидкости,нормализация диеты,ферменты типа креона
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Ольга, спасибо! Стараюсь пить воды побольше
Невролог, Терапевт
Баралгин-то можно, а вот с почками не было проблем?
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, нет, не было. А его нельзя, если с почками проблемы?
Невролог, Терапевт
Нет, напротив, можно. Просто боли такие могут быть при пиелонефрите.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, по узи почек и анализах не было с ними проблем. Да и болит именно в животе и ноет лопатка и спина. Только я не понимаю, почему усугубилось сегодня, если еда я неправильно в воскресенье вечером
Невролог, Терапевт
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, это сердце? Делала год назад
Невролог, Терапевт
Возраст молодой для сердца, конечно, но лопатка и спина наводят на мысли))
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, как вариант. Сейчас выпью волокордина 30 капель, вдруг что изменится… может неврология?
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, невралгия всмысле
Невролог, Терапевт
Если изменится от Валокордина, то все хорошо)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, посмотрим. Пока все ноет( и странно, что после съеденного прям сразу плохо не стало. Завтра на всякий случай иду на узи утром, если интересно, потом отпишусь
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, ещё прикрепила фото, где неприятно нажимать, под самим ребром ощущений никаких. Кстати, волокордин отпустил почти. Может правда невралгия? Завтра напишу по узи и вопрос завтра закроем, соответственно:)
Невролог, Терапевт
Ну вот и славно, что отпустило. Завтра пишите после УЗИ, можете в личку маякнуть.
Инфекционист
Здравствуйте! У вас обострение хронического панкреатита.Учитывая в анамнезе хронический холецистит,состояние после холецистэктомии,а поражение желчного пузыря ведет за собой поражение поджелудочной железы,тем более вы отметили,что были диффузные изменения поджелудочной железы,а это признаки хронического панкреатита.
Сейчас желательно сдать общий анализ крови и амилазу.
Принимайте но шпу и ферменты,диета щадящая,лучше сутки поголодать,только воду пить.Пожалуйста в дальнейшкм соблюдайте диету!
Анна, 14 сентября 2018
Клиент
Нина, спасибо за ответ! Завтра я иду на узи, поскольку скоро улетаю с ребёнком на море, нужно понимать точно, что там внутри. У меня болит спина часто, вчера я переохладилась, ещё я человек очень мнительный, постоянно колет то тут , то там. Выпила волокордин, я успокоилась и сразу все прошло, даже после еды все хорошо. Разве диффузные изменения приравниваются к панкреатиту? Может ли это быть межреберная невралгия?
Инфекционист
Доброе утро! Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы – это изменение структуры органа.Изменяться структура может из-за вялотекущих воспалительных изменений.При поражении печени,желчного пузыря происходит изменение поджелудочной железы.Изменения есть,возможно они не приносят существенных нарушений функций органа, но при определенных условиях отмечается сбой.Вы олжны знать об этом и не нарушать диету,а при употреблении каких то необычных для своего желудка продуктов обязательно пить ферменты.Ферментативные препараты и спазмолитики всегда! должны быть с собой.
Хорошего отдыха!
Невролог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тех, кто не знает, где находится поджелудочная железа в организме, становится все меньше. Печальная тенденция имеет свои первопричины в виде некачественной пищи, переизбытка сладкого в рационе, гормональных сбоев и других подобных нарушений. Скопление органов в брюшине не позволяет определить причину боли или безапелляционно отнести ее на счет поджелудочной без надлежащей диагностики. Как определить, болит желудок или поджелудочная железа, не имея медицинских знаний?
Анатомическая связь органов
Своим названием эндокринно-экзокринный орган поджелудочная железа обязан анатомам. Но чем более технически оснащенной становилась медицина, тем точнее определялось истинное расположение органов и желез в организме. Поджелудочная железа располагалась под желудком из-за горизонтального положения трупов на прозекторском столе, а при вертикальном стоянии живого тела она находится за желудком, на одном с ним уровне. Закрывают ее изгибы двенадцатиперстной кишки. Строение железы:
- головка – контактирующая с двенадцатиперстной кишкой,
- тело – располагающееся за желудком,
- хвост – ближе к селезенке,
- среди железистой ткани поджелудочной железы разбросаны эндокринные островки Лангерганса, наибольшее их количество сосредоточено в хвостовой части органа.
У железы прагматичные функции, которые она должна выполнять постоянно как экзокринный и эндокринный орган:
- расщеплять белки, жиры и углеводы,
- нейтрализовать кислоту, поступающую в кишечник (для сохранения целостности последнего),
- вырабатывать жизненно важные гомоны – инсулин, гликоген.
Врачи всегда исследуют брюшину с помощью пальпации. Это первый способ определить действительную локацию боли и орган, который болит. Беспокоит поджелудочная железа или желудок? Как узнать или отличить, что болит печень? Точное определение даст только специалист, к которому желательно попасть на прием для грамотной консультации. Для этого он использует не только пальпацию или сбор анамнеза, но и обязательно назначит целый ряд анализов.
Как определить, болит желудок или поджелудочная
Болеть может сильно или слабо, боль бывает продолжительная или нарастающая, интенсивная, острая, колющая.
Какой именно орган болит? Статистика свидетельствует:
- у мужчин на 35% чаще, чем у женщин, болит ЖКТ,
- болит печень из-за алкоголя – в 45% случаев это заканчивается смертью пациента,
- острый панкреатит смертелен в 17% случаев.
Как понять, что болит поджелудочная железа или на ранней стадии выявить гастриты, язвы, рефлюксы, дуодениты, колиты? Адекватная диагностика при первых проявлениях боли крайне важна.
Особенности болевого синдрома поджелудочной
Чтобы понять, что болит поджелудочная железа, а не другой орган, необходимо прислушаться к боли. Желательно определить, есть ли у нее определенная локализация. Основной показатель, если сильные боли появились с правой и левой стороны, а также наблюдаются в поясничном отделе, то есть, наблюдается опоясывающая боль.
Дополнительно на то, что болит поджелудочная, указывают такие симптомы:
- Мышцы живота не будут напряжены, ведь сама железа располагается чуть отдельно от забрюшинных органов. Врач должен проверить и уточнить, возможно, у пациента очень сильно болит спина. Это тоже из числа опознавательных признаков, указывающих, что у пациента именно панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
- Болит поджелудочная в ситуациях, связанных с приемами пищи или алкоголя. Ферменты, расщепляющие пищу, во время панкреатита могут поступать прямо в кровь или раздражать стенки близрасположенных органов. Как только пища попала в желудочную полость и начался процесс ее переваривания – болезненные ощущения автоматически станут усиливаться.
- Повышение температуры тела. Это реакция на воспаление в организме. Когда болит живот и при этом повышена температура – это очень серьезный симптом. Чтобы не стать жертвой запущенного жирового или геморрагического, панкреонекроза, раковой опухоли (первичной или давшей метастазирование) – необходимо посоветоваться со специалистом.
Есть и дополнительные симптомы панкреатита:
- тошнота с приступами сильной рвоты и кислым послевкусием,
- вздутие живота,
- сильнейшая отрыжка,
- постоянная сухость в ротовой полости,
- иногда наблюдается посинение кожных покровов в области пупка.
При нарушениях в работе железы всегда происходит сбой в выработке гормонов. Это чревато развитием сахарного диабета (из-за отсутствия инсулина), расстройством пищеварительных процессов, постоянным токсикозом или изменением вкусовых пристрастий.
Как распознать боль в желудке
Диагностика и специфические симптомы – разные для каждой из форм, хотя имеются и некие схожие общие проявления.
Гастриты (воспаления слизистой оболочки разных частей желудка) могут вызывать:
- изжогу, рвоту, отрыжку (при ограниченном гастрите на выходном отделе желудка),
- чувство тяжести, иногда отрыжка, как при сильном переедании (процесс хронический, приводящий к возникновению язвы).
Диагностика и специфические симптомы
Как определить, что болит поджелудочная или желудок? Необходимо исследовать симптомы. С болезнями поджелудочной связана целая система диагностики:
- Точка Мейо-Робсона – выявляется при остром панкреатите, находится на линии между пупком и серединой реберной дуги с левой стороны. Простукивания в этой точке будут болезненны, если поражен хвост железы, но не дадут эффекта при поражении головки или тела.
- Боль по Керте – болезненное ощущение на 5 см выше пупка в левую сторону. Проявляется у 60% пациентов, стихает при наклоне туловища вперед.
- Простукивание по Раздольскому – спровоцирует сильный болевой синдром при острой форме панкреатита, поскольку усиливает выброс ферментов в кровь.
- Поражение по Мондору – синяки или пятна, которые возникают из-за разрушения капилляров. Это признак тяжелой интоксикации и некроза тканей, требует незамедлительной госпитализации пациента. Синяки от мелких кровоизлияний зафиксировал и Холстед – американский хирург.
- Кулен и Грей-Тернер отметили, что геморрагическая форма проявляется кровоподтеками вокруг пупочной впадины.
Симптомы Шоффара и Дежардена фиксируют правостороннее появление боли при панкреатите. Признаки болезни поджелудочной железы получились очень узнаваемые. Для сравнения обратим внимание на проявления болезней желудка.
- В случае, если появилась язва (то есть устойчивые дефекты стенок желудка), у больного наблюдаются не интенсивные, «терпимые» боли. Часто возникают голодные боли (на пустой желудок) либо ритмичные (возникающие через индивидуальный для каждого отрезок времени после принятия пищи). Язва сопровождается отрыжкой и запорами, а из-за повреждения кровеносных сосудов она чревата кровотечениями.
- Рак желудка – одна из наиболее частых опухолей, диагностируемых онкологами. Его появление обусловлено как генетическими причинами, так и несоблюдением диетических норм. Все перечисленные ранее болезни смогут стать предвестниками появления злокачественного новообразования. Основная симптоматика рака проявляется поздно – нарушение обмена веществ, утомляемость, снижение аппетита, беспричинная депрессия. Лечение в данном случае только оперативное.
- Функциональные расстройства – заболевание самостоятельное, не нарушающее целостности клеток желудка и в большей степени имеющего психосоматическую природу. Основной симптом – изжога из-за повышенной кислотности сока.
- Эрозии – повреждения или дефекты слизистой поверхности, при заживлении не оставляющие рубцов, в отличие от язв. Часто не дают никакой симптоматики либо сразу возникновение кровотечений.
Анализы крови и мочи необходимы при подозрениях на любую из указанных болезней. В случае с дефектами поджелудочной необходимо выявление ферментов в крови рядом с органами пищеварения.
Особенности лечения
Лечение острого и хронического панкреатита отличается, но пациентам нужно отнестись к назначениям со всей серьезностью.
Острая форма панкреатита требует:
- госпитализации, воздержания от пищи, полного покоя,
- препаратов для снятия болевого синдрома и спазмов,
- курса капельниц, направленных на борьбу с обезвоживанием организма,
- препаратов для заместительной терапии, способствующих поддержанию пищеварения.
Лечение хронического панкреатита более щадящее, ведь болезнь не проявляется сильными болями постоянно. Пациенту желательно отказаться от курения и алкоголя, чтобы обезопасить свой организм от раковой опухоли. Соблюдать диету, применять фитотерапию. Ферментные препараты принимаются циклически, по назначению врача. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операции необходимы при раке, панкреонекрозе, кистах, при травмах органа.
Часто требуется абсолютное голодание, чтобы исключить работу поджелудочной. Необходимо обильное питье, но вода не должна содержать подсластителей и газа. Спазмолитики помогают расслабить мышцы, а разжижающие желчь препараты – избавиться от излишков ферментов.
1
Источник