Читать болезни поджелудочной железы
Общие сведения
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.
Строение поджелудочной железы
Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.
Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.
В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.
Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.
Воспаление поджелудочной железы
Острый панкреатит
Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.
При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.
Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.
Хронический панкреатит
Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.
При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.
Расположение поджелудочной железы в организме
В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.
Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.
При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.
Лечение воспаления поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.
При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.
Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.
Опухоли поджелудочной железы
Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.
Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.
Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.
Киста поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.
Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.
Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.
Камни поджелудочной железы
Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.
До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.
Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.
Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.
Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.
Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.
В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.
Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.
Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.
Источник
Вопросы о поджелудочной железе – где находится и как болит: лечение и диета волнуют многих людей. Поскольку погрешности в еде или увлечение алкоголем, самолечение лекарствами без назначения врача и др. зачастую вызывают её воспаление и боль.
Где находится поджелудочная железа и почему болит
Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, позади желудка. Она вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны. Поэтому её относят не только к органам пищеварения, но и к эндокринной системе.
Пищеварительные ферменты расщепляют пищу, а гормоны – инсулин и глюкагон контролируют уровень 
глюкозы (сахара) в крови. Инсулин помогает поддерживать в организме запасы энергии. Тело использует эту накопленную энергию при физических нагрузках, а также для полноценной работы всех органов.
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Существует два его вида: острый и хронический.
Острый панкреатит – это внезапное воспаление поджелудочной железы. Когда ферменты, которые обычно выделяются в пищеварительный тракт, начинают повреждать саму поджелудочную железу. Железа становится опухшей и воспаленной. Больше ферментов высвобождается в окружающие ткани и кровоток.
В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Могут быть затронуты и другие функции организма.
Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы бывают тяжелыми, продолжительными или частыми.
Точно неизвестно, почему ферменты начинают повреждать поджелудочную железу. Но есть несколько известных причин острого панкреатита.
Одной из наиболее распространенных причин этого заболевания являются камни в желчном пузыре.
Желчные камни, которые выходят из желчного пузыря, могут блокировать проток поджелудочной железы. (Панкреатический проток доставляет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник.) Когда проток поджелудочной железы блокируется, ферменты не могут течь должным образом. Они могут вернуться в поджелудочную железу. В этом случае она начинает воспаляться.
Другой ведущей причиной панкреатита является употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь в сочетании с курением повышает риск развития острого панкреатита.
Другие факторы, которые иногда могут вызвать панкреатит:
1. Использование любого из широкого спектра лекарственных препаратов, таких как:
- Сульфаниламидные препараты.
- Диуретики – мочегонные средства (гидрохлоротиазид, другие).
- Иммунодепрессанты (азатиоприн).
- Лекарства, используемые для лечения ВИЧ.
2. Абдоминальная хирургия (хирургическое лечение заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости).
3. Метаболические нарушения, такие как высокий уровень кальция или триглицеридов (одного из видов жиров) в крови.
4. Некоторые инфекции, такие как эпидемический паротит или вирусный гепатит.
Вместе с тем, во многих случаях причину воспаления поджелудочной железы – зная – где она находится – установить не представляется возможным. Остается узнать – как болит она: лечение и диету.
Как болит? Основные симптомы воспаления
Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является боль в верхней части живота. Она может варьироваться от терпимой до тяжелой.
Боль обычно возникает в середине живота, под ложечкой или под ребрами либо с левой, либо с правой стороны. Обычно боль – устойчивая, «сверлящая». Может отдавать в спину, бок, грудь или нижнюю часть живота.
Зачастую болевой симптом достигает максимальной интенсивности быстро в течение 30 минут. При алкогольном панкреатите боль, как правило, начинается через один-три дня после выпивки.
Заболевшему человеку очень трудно найти удобное положение. Только согнувшись или лежа на боку, можно 
уменьшить боль. Еда обычно усиливает боль.
Могут наблюдаться и другие симптомы острого панкреатита:
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Вздутие живота.
В тяжелых случаях могут развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.
У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Они могут включать псевдокисту или абсцесс в поджелудочной железе.
Панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, скорее всего, вернется, если прием алкоголя будет продолжаться. Со временем поджелудочной железе могут быть нанесены необратимые повреждения. Может развиться хроническая форма заболевания.
При хроническом панкреатите поджелудочная железа становится рубцовой, она не может вернуться в свое нормальное состояние после воспаления. Повреждение железы продолжается, ухудшаясь с течением времени.
Без соответствующего лечения хронический панкреатит может привести к тому, что поджелудочная железа постепенно теряет свою пищеварительную функцию, а в конечном итоге теряет способность вырабатывать инсулин. Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа.
Ожидаемая продолжительность острого панкреатита в легкой форме – одна неделя. Но в тяжелых случаях болезнь может длиться несколько недель.
Лечение панкреатита
Большинство острых случаев панкреатита лечится в больнице. Цель лечения – облегчить симптомы и поддержать функции поджелудочной железы, чтобы она могла оправиться от воспаления.
Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибиотики. Они помогают предотвратить или вылечить инфекцию в поджелудочной железе и окружающих тканях.
Лечение хронического панкреатита заключается в применении обезболивающих препаратов и изменении диеты. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные панкреатические ферменты в форме таблеток, чтобы помочь переваривать пищу, а другим может потребоваться инсулин.
Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, не ешьте и не пейте ничего, пока не обратитесь к врачу. Еда и питье вызывают высвобождение ферментов из поджелудочной железы. Это сделает боль еще сильнее.
Врач не разрешит вам есть и пить, пока ваше самочувствие не начнет улучшаться. Без вынужденного голодания в большинстве случаев ничего нельзя сделать, чтобы ускорить исцеление. Если приступ затянулся на несколько дней или неделю, питание пациенту вводят внутривенно.
Если у вас есть приступ панкреатита, вызванный желчнокаменной болезнью, вам может потребоваться эндоскопическое обследование. Во время него врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока для лечения текущей или будущей закупорки. Скорее всего, вам посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после того, как приступ панкреатита прошел.
Немедленное хирургическое вмешательство технически сложнее и может усугубить панкреатит.
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы дренировать псевдокисту, санировать абсцесс или остановить кровотечение.
Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.
Изменения в диете необходимы, поскольку при хроническом панкреатите снижается способность железы переваривать определенные продукты.
Вам придется изменить свой рацион. Обычно рекомендуется низкокалорийная, высокобелковая диета с жирорастворимыми витаминными и добавками. Но не вносите изменений в свой рацион, не посоветовавшись с врачом.
Обезболивание является важной частью лечения хронического панкреатита. Обезболивающие препараты назначает доктор в зависимости от интенсивности боли и результатов обследования.
Если у вас сильная боль, вас могут направить к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу для дальнейшего обследования.
Диета при болезни поджелудочной железы
Оценка питания и изменение рациона производятся на индивидуальной основе, поскольку состояние каждого пациента уникально и требует отдельного плана лечения. Поэтому ваш врач лучше всего расскажет вам, как правильно питаться.
Ниже приведём некоторые общие рекомендации по диете при заболевании поджелудочной железы.
Обратите внимание на то, что питаться нужно маленькими порциями несколько раз в день, вместо трёх больших приемов пищи.
1. Диета с низким содержанием жиров
Количество жира, которое вы должны есть, варьируется в зависимости от вашего веса и роста, но для среднего человека считается, что вы не должны потреблять более 50 граммов жира в день. Потребление жиров может быть в пределах 30-50 граммов, в зависимости от переносимости.
Ежедневное потребление жиров не должно концентрироваться в одном приеме пищи, а распределяться в течение дня, возможно, в 4-6 небольших перекусов.
Употребление в пищу бескостных куриных грудок и большинства видов рыбы помогает сохранить ваше питание с низким содержанием жира. Также помогает приготовление пищи на курином бульоне вместо масел.
2. Нет – алкоголю и борьба с обезвоживанием организма
Если у вас есть заболевание поджелудочной железы, важно никогда не употреблять алкоголь.
Исследования показали, что обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Пейте много жидкости, для этого всегда имейте при себе бутылку с водой.
3. Делайте перерывы в еде
Иногда лучше всего дать отдых поджелудочной железе и ограничить потребление пищи в течение 14-18 часов в сутки. Если вы испытываете приступ боли, ваш врач может рекомендовать вам поголодать в течение одного-двух дней.
Диета в такие дни включает в себя прозрачные жидкости, такие, как: яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, желатин и бульон. Однако она не является полноценной с точки зрения питания, и должна быть расширена, как только дополнительная пища будет переносима, в соответствии с советами вашего врача.
Важно знать, что некоторые продукты могут усилить боль в животе, вызванную панкреатитом. Поэтому выбирайте продукты, которые не вызовут дискомфорт во время выздоровления от панкреатита.
Лучшие из них являются:
- бобы и чечевица с высоким содержанием клетчатки;
- овощи;
- фрукты;
- цельное зерно;
- другие растительные продукты, которые не жарятся.
4. Витаминные добавки
Врач рекомендует витамины, которые назначаются для конкретного человека.
Могут быть рекомендованы следующие витаминные добавки:
- поливитамины;
- кальций;
- железо;
- фолиевая кислота;
- витамины А; Д, Е, К, В12 и др.
Без назначения лечащего врача не следует принимать витамины и пищевые добавки, поскольку передозировка некоторых из них грозит серьезными нарушениями здоровья.
Это происходит потому, что человеческий организм усваивает или расщепляет синтетические витамины и микроэлементы иначе, чем их природные аналоги из пищевых источников.
Натуральные витамины и микроэлементы из продуктов питания расщепляются в кишечнике, и организм усваивает только нужное их количество. А синтетическая форма этих элементов метаболизируется в печени. Поэтому можно легко превысить их дневную норму и навредить организму.
Следование выше приведенным рекомендациям позволит вам улучшить самочувствие во время приступов при воспалении поджелудочной железы и быстрее выздороветь.
Теперь вы знаете всё необходимое о поджелудочной железе – где находится и как болит: лечение и диета.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!
Источник