Центр заболеваний печени и поджелудочной железы
Основными направлениями лечебной деятельности отдела гепатопанкреатобилиарной хирургии являются: хирургия печени, желчных протоков и поджелудочной железы.
Самыми частыми заболеваниями печени, желчных протоков и поджелудочной железы, при которых используется хирургические методы лечения, являются следующие:
1) Желчно-каменная болезнь;
2) Опухоли печени и желчных протоков, желчного пузыря;
3) Метастазы в печень рака толстой кишки и других органов;
4) Доброкачественные образования печени (аденома, фокальная нодулярная гиперплазия печени, гемангиомы печени);
5) Паразитарные заболевания печени (эхинококкоз, альвеококкоз);
6) Непаразитарные кисты печени;
7) Стриктуры желчных протоков;
8) Опухоли поджелудочной железы;
9) Хронический панкреатит, сопровождающийся стойким болевым синдромом и другими осложнениями.
10) Хирургическое лечение осложнений цирроза печени (операции портокавального шунтирования)
<з>На базе МКНЦ создана уникальная возможность для продуктивного повседневного взаимодействия широкого спектра специалистов, позволяющего полностью обеспечить высококвалифицированное обследование и подготовку пациента к оперативному вмешательству, необходимое хирургическое и терапевтическое лечение в периоперационном периоде, а также наблюдение и лекарственное лечение в послеоперационном периоде, в том числе после выписки пациента из стационара. В задачи отдела входит организация и координация работы различных специалистов, участвующих в лечении пациентов с хирургическими и онкологическими заболеваниями печени, желчных протоков и поджелудочной железы, организация и проведение научных исследований, направленных на повышение качества диагностики и лечебной помощи. Работа отдела построена на современном принципе мультидисциплинарного обследования и лечения пациентов, подразумевающем тесное взаимодействие специалистов лучевой диагностики, в том числе интервенционной, врачей диагностической и хирургической эндоскопии, онкологов, а также широкого спектра высококвалифицированных специалистов терапевтического профиля, включающего гастроэнтерологов, гепатологов, нутрициологов, кардиологов, пульмонологов и эндокринологов. Таким образом, структура Центра позволяет обеспечить полный цикл лечения и наблюдения большинства пациентов с хирургическими и онкологическими заболеваниями печени, желчных протоков и поджелудочной железы.
В отделе гепатопанкреатобилиарной хирургии выполняется полный спектр традиционных хирургических вмешательств на печени, желчных протоках и поджелудочной железе. Наряду с этим большое внимание уделяется развитию современных малоинвазивных методов, позволяющих излечить пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, желчных протоков и поджелудочной железы, ранее считавшихся уделом открытой хирургии. Более половины пациентов с различными очаговыми образованиями печени, в том числе труднодоступной локализации, оперируются с использованием лапароскопической техники, включая роботизированный комплекс DaVinci. На базе отдела впервые в стране выполнена серия уникальных лапароскопических и робот-ассистированных операций на печени и поджелудочной железе с хорошими ближайшими и отдаленными результатами. Открытые операции выполняются у наиболее сложной категории пациентов, перенесших множественные операции на органах брюшной полости и при распространенном поражении печени, желчных протоков и поджелудочной железы.
Отдел включает отделение хирургии печени и поджелудочной железы на 35 мест, оборудованное согласно современными требованиями к стационару хирургического профиля. Палаты обеспечены условиями повышенной комфортности.
Сотрудники отдела являются высококвалифицированными специалистами, которые стажировались и имеют опыт работы в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, являются авторами многих современных медицинских разработок и концепций.
Несмотря на сложность хирургии печени и поджелудочной железы, в руках опытных специалистов лечение может проводиться безопасно и эффективно для пациентов.
Источник
«Центр лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы у детей» создан в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы №448 от 30.05.2016 года.
Оказание специализированной высококвалифицированной консультативной, диагностической, амбулаторной и стационарной медицинской помощи пациентам с патологией печени и поджелудочной железы проводится на базе структурных подразделений ГБУЗ «ДГКБ им. Н. Ф. Филатова ДЗМ».
Поводом для направления на консультацию к специалисту или на госпитализацию в стационар могут служить: изменения в биохимическом анализе крови, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение или изменение структуры печени, селезенки, желчных путей, желчного пузыря и поджелудочной железы по данным УЗИ, различные аномалии развития гепатобилиарной системы, травмы внутренних органов, прием гепатотоксичных препаратов, в том числе после химиотерапии.
Консультативный прием, госпитализация и лечение детей до 18 лет осуществляется бесплатно при наличии полиса ОМС в рамках, утвержденных в РФ стандартов лечения.
Чтобы записаться на консультацию к специалисту необходимо позвонить в Call-центр по номеру: 8 (499) 254-10-10
Гепатобилиарный центр координирует и оказывает консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям г. Москвы и регионов РФ.
Основные нозологические формы:
- наследственные нарушения обмена билирубина
- холестатические заболевания печени
- наследственные обменные заболевания печени (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и другие)
- неалкогольная жировая болезнь печени (стеатогепатоз, стеатогепатит)
- аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, синдром аутоиммунного перекреста)
- токсические поражения печени: алкогольные, лекарственные, в том числе после химиотерапии
- врожденные и приобретенные заболевания гепатобилиарной системы, требующие хирургического лечения
- пороки развития желчевыводящих путей
- желчнокаменная болезнь
- синдром портальной гипертензии
- сосудистые мальформации печени
- объемные образования печени, включая кисты (паразитарные и непаразитарные), опухоли печени
- пороки развития, редкие и наследственные заболевания поджелудочной железы (в т.ч. синдром Швахмана-Даймонда, врожденный дефицит липазы, наследственные панкреатиты и др.)
- подготовка пациентов к трансплантации печени и ведение пациентов в посттрансплантационном периоде
В Гепатобилиарном центре представлен современный комплекс лабораторной диагностики (общеклинические, биохимические, серологические, иммунологические, гормональные, токсикологические исследования).
Центр Гепатобилиарной патологии осуществляет широкий спектр инструментальных методов обследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, в т.ч. с допплерографией)
- Эндоскопические исследования и манипуляции (эзофагогастродуоденоскопия, лапароскопия и т.д)
- Рентгенологические исследования (КТ, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) с внутривенным усилением, МРТ-холангиография, в том числе с внутривенным контрастным усилением с применением анестезиологического пособия у детей раннего возраста (общий наркоз), ангиография
- Радиоизотопное исследование (динамическая и статическая гепатосцинтиграфия)
- Пункционная биопсия печени с последующим морфологическим исследованием.
Гепатобилиарный центр занимает ключевую роль в маршрутизации пациента с персонализированным подходом и оказывает практически весь спектр медицинской помощи на современном уровне от диагностики до медикаментозного и хирургического лечения. Такой комплексный подход к диагностике заболеваний печени и желчных путей позволяет специалистам Центра гарантировать своим пациентам точную постановку диагноза, выявление патологий на ранних сроках заболевания, обеспечить этапность и преемственность терапевтического и хирургического лечения.
Лечение заболеваний печени
Специалисты Гепатобилиарного Центра имеют многолетний опыт лечения заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы различной степени тяжести. Подбор лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с фазой развития болезни и особенностями течения патологических процессов и осложнений основного заболевания. Качество терапии гарантируется соблюдением стандартов диагностики и лечения патологий гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
Хирургический потенциал Центра позволяет выполнять весь спектр операций при аномалиях развития и заболеваниях гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, включая внедрение методик малоинвазивной хирургии (эндохирургические технологии).
С 2005 по 2017 г.г. в Центре лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы было проведено более 1230 операций.
Нозология оперативных вмешательств
Примеры выполняемых операций:
- Лапароскопическая операция Касаи
- Мини лапаротомный доступ при операциях на желчевыводящих путях
- Шунтирующие операции (портосистемные, мезопортальные, артериопортальные шунтирования)
- Эндоваскулярная окклюзия Аранциева протока
- Эндоваскулярная эмболизация гемангиом печени
- Операции на печени (гемигепатэктомия, удаление кист и опухолей в печени и другие)
- Операции на поджелудочной железе (травматические повреждения, кисты, опухоли, пороки развития поджелудочной железы, калькулезные панкреатиты)
В Гепатобилиарном Центре накоплен самый большой мировой опыт портосистемного шунтирования – 791 шунтирующие операции. Ликвидация риска кровотечений после первой операции составляет 96,5%.
Ангиография до операции
(сброс на варикозные вены
пищевода и желудка)
Ангиография после операции
(сброс на варикозные вены
пищевода не определяется)
В Центре проведена 81 операция мезопортального шунтирования
Полное восстановление портальной перфузии отмечалось в 91,4% оперативных вмешательств.
Впервые в РФ выполнена эндоваскулярная окклюзия Аранциева протока
Ангиография до и после
окклюзии Аранциева протока
Множественные гемангиомы печени до и после
эндоваскулярной эмболизации
Кистозное образование правой доли печени
у ребенка 8 месяцев
Ведущие специалисты Центра
В Гепатобилиарном центре работают высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, которые разрабатывают и осуществляют индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов, включающие использование лечебного питания, фармакотерапию и хирургическое лечение.
Специалисты центра проводят образовательные семинары для врачей г. Москвы и регионов по вопросам соматической и хирургической гепатобилиарной патологии, участвуют в подготовке и проведении лекций, семинаров, международных и российских конференциях, разработке методических рекомендаций, изучают российский и международный опыт работы гастроэнтерологических и хирургических центров.
Сотрудники гепатобилиарного центра проводят образовательную и просветительскую работу с населением по профилактике заболеваний органов пищеварения, в том числе с использованием средств массовой информации.
Общую курацию работы Центра осуществляют член-корр. РАН, профессор А. Ю. Разумовский и д.м.н., профессор А. И. Чубарова.
Номер телефона Call-центра: 8 (499) 254-10-10
 | Разумовский Александр Юрьевич Главный детский хирург Департамента здравоохранения г. Москвы, Контактная информация: |
 | Ипатова Мария Георгиевна Руководитель Центра лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы у детей, Контактная информация: |
 | Митупов Зорикто Батоевич Д.м.н., профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Контактная информация: |
 | Куликова Надежда ВладимировнаВрач – детский хирург ДГКБ им. Н.Ф. Филатова Контактная информация: |
 | Шагалова Дина ЛьвовнаПедиатр, гастроэнтеролог ДГКБ им. Н.Ф. Филатова Контактная информация: |
Источник
«Приоритетное направление отделения гепатологии Клинического госпиталя на Яузе — диагностика и лечение пациентов с вирусным гепатитом. Опыт врачей, лабораторно-техническая база клиники, а также использование самых современных схем лечения печени и организма в целом позволяют справиться с вирусом практически в 90–100% случаев, включая пациентов с циррозом печени».
Отделение гепатологии нашего госпиталя — это:
- сертифицированные практикующие врачи с научными степенями;
- высокоточная диагностика и лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей по всему спектру патологий.
Особое внимание мы уделяем терапии хронических вирусных гепатитов В и С, аутоиммунного гепатита, цирроза печени любой степени тяжести.
Отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе имеет ряд преимуществ, которые привлекают к нам пациентов из России, ближнего и дальнего зарубежья:
- высокий профессиональный уровень постоянно практикующих врачей, имеющих учёные степени;
- активное участие гепатологов клиники в работе российских и зарубежных профессиональных ассоциаций, конгрессов и конференций обеспечивает отслеживание и скорейшее внедрение самых эффективных инновационных методов диагностики и терапии;
- оснащенность госпиталя передовым диагностическим оборудованием, позволяющая выявить болезнь на самой ранней стадии развития. Это особенно важно, учитывая длительное скрытое течение многих заболеваний печени, необратимо разрушающих печеночную ткань.
- своевременное обследование позволяет назначить эффективное лечение, предотвратить прогрессирование заболевания, избежать серьезных осложнений, сохранить высокое качество жизни;
- индивидуальный подход к составлению схем лечения, что также помогает скорейшему выздоровлению пациентов;
- высокие результаты в лечении вирусных гепатитов — от 90 до 100% случаев полного излечения;
- возможность пройти все процедуры по всем видам диагностики и лечения заболеваний печени в пределах одной клиники, которая находится в центре Москвы с удобным транспортным сообщением;
- пациент сам выбирает удобное ему время посещения.
Направления работы
Отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе проводит диагностику и лечение печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП) при следующих болезнях:
- циррозе;
- токсическом поражении;
- жировой болезни;
- желчнокаменной болезни;
- печеночной недостаточности;
- дискинезии ЖВП;
- холецистите;
- раке гепатобилиарной системы.
Врачи отделения специализируются на лечении гепатитов различного происхождения (хронических вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных), цирроза печени.
Мы помогаем пациентам с циррозом печени поддерживать состояние компенсации.
О вирусных гепатитах
Чаще всего причиной развития цирроза и рака печени становится не выявленный вовремя вирусный гепатит. Учитывая важность этой проблемы в 2016 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.»
По данным Роспотребсоюза, в РФ в последние несколько лет наблюдается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости благодаря профилактике и вакцинации. Но, к сожалению, от гепатита С вакцины не существует, поэтому важно строго выполнять элементарные правила профилактики: отказ от наркотиков, чужих предметов гигиены, контроль за безопасностью при переливании крови, инъекциях, использовании медицинских, косметических и других инструментов, безопасный секс.
При подозрении на вирусный гепатит, обратитесь в нашу клинику. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение в большинстве случаев ведут к полному выздоровлению. Поскольку заболевание длительно протекает скрыто, обратиться в отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе для обследования необходимо профилактически (при возможности заражения), а также при наличии следующих симптомов: плохое самочувствие, повышенная утомляемость, неясные боли в правом подреберье, нарушение аппетита.
Инновационные методики в диагностике и терапии
Сегодня всем нашим пациентам доступны следующие новейшие методы исследования и диагностики:
- КТ и МРТ на томографах «Philips» последнего поколения для уточнения клинико-морфологической формы заболевания;
- УЗИ — для выявления хронических и острых болезней ЖВП и печени;
- биопсия под контролем УЗИ — для углубленного исследования тканей, уточнения диагноза;
- фиброэластография — для выявления фиброза печени на ранней стадии и оценки его уровня;
- гемокоррекция при лечении аутоиммунного гепатита — очищение крови вне организма пациента; каскадная фильтрация плазмы и криоферез — удаление аутоиммунных антител из крови;
- эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) может проводиться в состоянии седации (поверхностного сна) по желанию пациента.
Кроме инструментальной диагностики каждому пациенту назначается и проводится полный спектр лабораторных исследований на базе современной диагностической лаборатории.
Специалисты отделения всегда в курсе мировых трендов, поскольку сами постоянно повышают свой профессиональный уровень и следят за новыми методами диагностики и терапии. Они отбирают и используют наиболее эффективные и безопасные схемы лечения патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, основываясь исключительно на принципах доказательной медицины.
Этапы лечебного процесса
В отделении гепатологии строго соблюдаются клинические протоколы лечения вирусных гепатитов, цирроза и других заболеваний печени с учетом индивидуальности каждого пациента. Алгоритм лечения состоит из нескольких этапов.
Консультация
На первой консультации врача-гепатолога вам предстоит:
- беседа с врачом — ваши жалобы, особенности образа жизни, имеющиеся заболевания и т.д. будут учтены при лечении;
- физикальное обследование (визуальный осмотр, пальпация);
- подробное объяснение врачом вашей клинической ситуации и предстоящем диагностическом и лечебном процессах;
- назначение необходимого инструментального, лабораторного и функционального обследования.
Диагностика
Вы пройдете все назначенные на консультации лабораторные и инструментальные исследования на оборудовании экспертного класса: КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластографию, эндоскопию, биопсию др.
Составление индивидуального плана лечебного процесса
На основании результатов обследования врач составит для вас индивидуальный план лечения, который будет учитывать:
- состояние вашей печени и желчевыводящей системы;
- особенности поражающего фактора (вируса, токсина и т.д.);
- наличие сопутствующей патологии;
- возраст, пол, уклад жизни;
- соотношение ваших финансовых возможностей с эффективностью лечения.
Терапия
Лечение печени в отделении включает медикаментозную терапию с применением проверенных препаратов последнего поколения, обеспечивающих стойкий лечебный эффект на ранних и средних стадиях заболевания и длительное состояние стойкой ремиссии (компенсации) для тяжелой формы заболеваний.
Эффективная медикаментозная терапия в обязательном порядке сопровождается составлением индивидуальной сбалансированной диеты, направленной на сохранение нормального веса и хорошего самочувствия.
Наблюдение
Во время исследования, терапевтических мероприятий и в реабилитационный период (до года в зависимости от особенностей заболевания и лечения) вы будете находиться под регулярным наблюдением врача-гепатолога, который методом визуального осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики будет контролировать ваше состояние и эффективность действующего плана терапии.
Болезни печени излечимы, если вовремя обратиться за помощью к компетентным постоянно практикующим врачам-гепатологам, которые готовы вам помочь в отделении гепатологии Клинического госпиталя на Яузе. Заполняйте форму записи на прием или оставляйте заявку на консультацию по номеру телефона, указанному на сайте.
Записаться на консультацию
Источник