Аскариды в поджелудочной железе симптомы
Возбудители паразитарных болезней могут локализоваться практически во всех органах и тканях человека, оказывая как местное, так и общее патогенное действие на организм. ПЖ — один из органов-мишеней, поражаемых при глистных инвазиях. Несмотря на широкую распространенность гельминтозов, истинная частота вовлечения ПЖ в патологический процесс неизвестна. Отсутствует и единое мнение по поводу терминологии поражений ПЖ при глистных инвазиях. Я.С. Циммерман предлагает называть подобное поражение, протекающее, как правило, в виде воспалительных изменений, «аллергическим панкреатитом».
Нам же ближе мнение Н.Б. Губергриц и Т.Н. Христич, выделяющих паразитарный панкреатит в качестве самостоятельной этиологической формы заболевания, которая чаше протекает в виде рецидивирующего ХП. В настоящее время описаны поражения ПЖ при аскаридозе, эхинококкозе, альвеококкозе, описторхозе, шистосомозе, клонорхозе, фасциолезе. Известно поражение ПЖ и другими гельминтами — анкилостомами, строигилоидами, бычьим цепнем и др.
Аскаридоз
Ascaris lumbricoides — человеческая аскарида — относится к классу нематод, или круглых червей. Это наиболее известный представитель отряда аскарид. Источник инвазии только больной аскаридозом человек. Аскаридоз — это геогельминтоз. Черви имеют огромную плодовитость, что обеспечивает продолжительность жизни вида.
Эпидемиология
Аскаридоз — гельминтная инфекция глобального распространения, насчитывающая более чем 1,4 млрд лиц, заражённых по всему миру. Большинство случаев заражения приходится на развивающиеся страны Азии и Латинской Америки. Среди ургентных детских госпитализаций в эндемичных областях частота аскаридоза достигает 50—60% от всех госпитализаций. Даже в развитых странах заболеваемость весьма высока. В США насчитывается 4 млн заражённых людей, при этом большое процентное соотношение составляют иммигранты из эндемичных для аскаридоза стран. Все случаи заражения Ascaris lumbricoides в индустриально развитых странах связаны с недостаточным соблюдением гигиенических норм.
Частота поражения билиарного тракта и ПЖ аскаридами в эндемичных областях колеблется в пределах от 1,4 до 10% от всех случаев острой хирургической патологии органов брюшной полости; при этом до 1/3 случаев приходится на ОП, в том числе закончившиеся летальным исходом. Частота ОП при аскаридозе относительно всех случаев ургентной патологии билиарного тракта и ПЖ ещё больше: превышает 15—23% случаев. Существуют зарегистрированные случаи ОП, вызванного аскаридозом, во время беременности.
Патогенез и патоморфология
В патогенезе поражения ПЖ выделяют не только механический, но и аллергический факторы. Наличие последнего, собственно, и объясняет развитие ХП даже после извлечения аскарид. При этом аллергены аскарид принадлежат к наиболее сильным паразитарным аллергенам. Возникают общие и местные реакции гиперчувствительности, что приводит к появлению эозинофильных инфильтратов в лёгких, печени, ПЖ. Морфологические изменения в ПЖ чётко коррелируют с клиническими признаками — ангионевротическим отёком, кожной сыпью (крапивницей), эозинофилией в крови, повышением уровня иммуноглобулинов в плазме крови.
При миграции аскарид в протоки (чаще в ГПП, реже в боковые панкреатические протоки) возникает нарушение оттока панкреатического секрета с развитием ОП различной степени тяжести, вплоть до тотального панкреонекроза. Частота тяжёлых форм деструктивного панкреатита среди всех случаев ОП на фоне аскаридоза достигает 4,8%. Нередко ОП сопутствует такое осложнение, как механический надрыв слизистой панкреатических протоков, жёлчевыводящих путей с развитием кровотечения.
Кроме того, развитие обструктивного панкреатита может быть связано не только с блоком протоков ПЖ взрослыми особями, но и закупоркой их яйцами гельминтов. Известны случаи, когда у некоторых пациентов через несколько месяцев и даже лет после атаки обструктивного ОП в ходе обследования по поводу рецидивирующего ХП обнаруживали причину заболевания — обструкцию ГПП или мелких протоков обызвествлёнными погибшими аскаридами с формированием комплекса кальцификатов. Описаны случаи абсцессов ПЖ и сальниковой сумки, кист ПЖ в результате длительного нахождения аскарид в ГПП. Наиболее частые осложнения, обусловленные миграцией гельминтов, — острая кишечная непроходимость, включая уровень ДПК, острый гепатит и гнойный холангит.
Клиническая картина аскаридоза ПЖ характеризуется симптомокомплексом ОП и ХП билиарнозависимого генеза (болевой абдоминальный синдром, желчная гипертензия, диспептические расстройства и проявления экзокринной недостаточности ПЖ). Тем не менее существуют некоторые патогномоничные симптомы, позволяющие предполагать аскаридоз в качестве причины панкреатита: относительно чаще, чем при ОП другой этиологии, регистрируют боли в правом подреберье и желтушность кожи и слизистых оболочек.
Более чем у 1/3 больных в рвотных массах выявляют аскариды, в 2/3 случаев их выявляют в кале. Большинство специалистов признают, что наличие аскарид в кале и/или рвотных массах у больного с клиникой ОП с большой долей вероятности предполагает паразитарную этиологию заболевания. Один из косвенных симптомов, позволяющих предполагать паразитарную этиологию панкреатита, — предшествующее атаке спонтанное прогрессирующее похудание.
Диагностика
Основной скринииговый метод — УЗИ. Сонографическая картина органов брюшной полости при билиарном панкреатите, обусловленном аскаридозом, характеризуется признаками жёлчной гипертензии (увеличение объёма и длины жёлчного пузыря с утолщением его стенок, дилатация общего жёлчного протока в отсутствие сладжа или камней). ПЖ увеличена (больше головка), паренхима её гипоэхогенна; ГПП расширен и распрямлён. При УЗИ нередко выявляют круглых червей в просвете ДПК. На ранней стадии аскаридоза в диагностике может помочь рентгенологическое исследование лёгких (инфильтративные изменения) в сочетании с эозинофилией в крови.
Существуют методы серологической диагностики (реакции непрямой гемагглютинации и латекс-агглютинации, иммуноферментный анализ), однако широкого применения в рутинной клинической практике они не имеют. В миграционную фазу можно обнаружить личинок аскарид в мокроте. В кишечную фазу решающее значение имеет обнаружение яиц гельминтов в фекалиях.
Лечение
Лечение панкреатита, вызванного аскаридозом, эндоскопическое (механическое, удаление аскарид, санация ГПП и общего жёлчного протока, ЭПСТ) в сочетании с антигельмингными препаратами. В последние годы эффективно используют новые, хорошо переносимые антигельминтные препараты (альбендазол). Лечение альбендазолом проводят без предварительной подготовки в дозе 400 мг однократно или в дозе 200 мг 2 раза в день. Препарат запрещён к применению при беременности и у детей до двух лет.
Маев И.В., Кучерявый Ю.А.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Паразиты в поджелудочной железе встречаются в разы реже, нежели в ЖКТ и печени. Однако, несмотря на это, они представляют не меньшую угрозу. Гельминты и прочие микроорганизмы способны закупорить протоки, привести к дисфункции, спровоцировать воспалительный процесс – панкреатит. Более того, личинки паразитов могут мигрировать, а значит, локализуясь в поджелудочной, они могут распространиться и в другие системы и внутренние органы, как и наоборот.
Разновидности паразитов, обитающих в поджелудочной
аскариды в поджелудочной железе симптомы
Рассмотрим какие паразиты живут в поджелудочной железе в организме человека? Нанести урон поджелудочной железе могут следующие разновидности гельминтов и червей:
- Аскариды.
- Кошачья двуустка.
- Эхинококки.
- Цепни.
- Стронгилоиды.
Аскариды могут вырастать вплоть до 40 сантиметров в длину. Наиболее свойственное для них место локализации – это тонкий кишечник. В некоторых случаях наблюдаются аскариды в поджелудочной железе, куда они попадают, закупоривая протоки органа. Это, в свою очередь, может стать причиной нарушения функции поджелудочной железы.
Так называемая кошачья двуустка нередко становится виновницей описторхоза, для которого также, как и для аскаридов, характерна закупорка протоков поджелудочной железы. Кошачья двуустка приводит к тому, что секрет выделяется в неподобающих количествах, что становится фактором поражения тканей.
Эхинококки, как можно догадаться по названию, приводят к возникновению заболевания эхинококкоза – паразитарных кист, которые формируются в печени, легких, поджелудочной железе или других тканях и органах. Паразитарная киста в поджелудочной может стать причиной закупорки протоков, и как следствие – панкреатита.
Перед различными видами отряда цепней, как правило, уязвим кишечник. При этом не исключается проникновение плоских червей в поджелудочные протоки, что нарушает функциональность железы.
Круглые черви (Стронгилоиды) отличаются бессимптомным местонахождением во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе. На протяжении долгого времени они могут не приводить к ухудшению самочувствия.
Не только паразитарные инфекции могут оказывать влияние на работу поджелудочной железы. Негативными факторами, ведущими к развитию заболеваний органа, могут являться бактериальные инфекции, которые вызываются различными микроорганизмами, паразитирующими в ЖКТ:
- Лямблии – микроорганизмы, поражающие тонкий кишечник, печень, поджелудочную железу, угнетающие их деятельность;
- Микроспоридии, развивающиеся чаще всего из-западения иммунной сопротивляемости организма;
- Дизентерийная амеба – это распространенная инфекция, способная спровоцировать гнойный воспалительный процесс;
- Основной источник токсоплазмоза, поражающего внутренние органы, в числе которых и поджелудочная железа,– недостаточная обработка мяса.
В силу схожести симптоматики всех паразитарных болезней, поставить точный диагноз и выявить возбудитель можно исключительно после ряда исследований и сдачи лабораторных анализов, по результатам которых лечащий доктор составит индивидуальную схему лечения.
Симптомы наличия паразитов в поджелудочной железе
Одновременное наличие следующих симптомов с большой вероятностью указывает на паразитарную инфекцию:
- Пищеварительные расстройства. Диспепсические нарушения: болезненное вздутие живота, поносы или, напротив, запоры, слизистые выделения в каловых массах, рвотные позывы, тошнота.
- Аллергические проявления на кожных покровах. Токсичность паразитов провоцирует кожные реакции – сыпь, зуд, крапивницу.
- Общая слабость, головные боли, повышение температуры тела в пределах 38 градусов, головокружение, озноб, болевые ощущения в мышцах и пр.
Острая фаза симптомов занимает одну-две недели, после чего они начинают сходить на нет, переходя в хроническую стадию. Существует вероятность обострения.Отсутствие признаков недомогания не говорит о том, что паразиты остались в прошлом. Именно в этом и заключается опасность хронической формы заболевания, ведь черви и микроорганизмы продолжают наносить вред организму.
Характерны для паразитов в поджелудочной железе болевые ощущения в правом подреберье, а при осмотре врачом могут наблюдаться увеличенные внутренние органы.
Диагностика паразитарной инфекции
Диагностика паразитов начинается с визита к гастроэнтерологу. В зависимости от его дальнейших рекомендаций может потребоваться обращение к другим специалистам.
эхинококки в поджелудочной железе симптомы
Обязательными являются следующие анализы:
- Исследование крови может подтвердить или опровергнуть присутствие в организме паразитов, а также покажет имеет ли место воспаление.
- Анализ кала укажет на наличие паразитарной инфекции и поможет в установлении разновидности паразитов.
- Иммуноферментный анализ крови призван выявить паразитов. Данное исследование обладает наивысшей точностью. Является достаточно дорогостоящим тестом.
Для того, чтобы точно быть уверенным в диагнозе, врачи рекомендуют проводить каждое из исследований несколько раз. Обязательной является повторная сдача анализов по завершении курса лечения для оценки его эффективности.
Медикаментозное и народное лечение паразитов в поджелудочной железе
Под лечением подразумевают целый комплекс действий, который состоит из поэтапного приема группы препаратов. Срок лечения может исчисляться, как неделями, так и месяцами.
Обязательным считается соблюдение специализированной диеты, основанной на исключении продуктов с высоким содержанием углеводов, которые, в свою очередь, провоцируют развитие паразитарной инфекции. Акцент рекомендуется сделать на потреблении клетчатки и кисломолочной продукции.
Медикаментозная терапия представлена противогельминтными препаратами:
- Пирантел;
- Декарис;
- Пиперазин и др.
Параллельно с их приемом назначают высокоэффективные антибиотики, базирующиеся на Орнидазоле и Альбендазоле.
Дополняют медикаментозное лечение энтеросорбенты, которые необходимы для восстановления должного всасывания в кишечнике, а также антигистаминные средства, направленные на подавление аллергических проявлений. В ряде случае врач может также выписать гепатопротекторы, показанные при нарушениях в работе печени.
К народным средствам обращаются в качестве вспомогательных средств. Ни в коем случае так называемые «бабушкины рецепты» не выступают альтернативой медикаментам!
- Отвар из плодов шиповника отлично укрепляет иммунитет. Горсть сушенных плодов залейте стаканом вскипяченной воды. Варите на среднем огне в течение 15 минут. Употребляйте ежедневно по 1 стакану объемом 250 миллилитров.
- Семена тыквы способствуют ускоренному выводу паразитов и улучшают тем самым работу желудочно-кишечного тракта. Натощак утром рекомендуется съедать по горсте сырых просушенных семян. Завтракать нужно не ранее, чем спустя два часа.
Сочетание народных средств и официальной медицины повышает скорость восстановления функции поджелудочной железы и обеспечивает скорейшее избавление от паразитарной инфекции. Запустить рецидив может любая мелочь, поэтому особенно важно тем, кто прежде столкнулся с паразитами, тщательно соблюдать личную гигиену, придерживаться правильного питания и следить за чистотой в помещении.
Источник
Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).
Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.
Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.
При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она не умирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.
Как можно заразиться?
Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.
Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.
Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.
Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.
Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:
- На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
- Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
- Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.
Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.
Что происходит после заражения?
Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.
После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.
Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.
Симптомы аскаридоза у взрослых
Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:
- субфебрильная температура тела;
- недомогание;
- сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
- аллергический дерматоз;
- крапивница на кистях и стопах.
Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.
В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.
В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.
Осложнения
В кишечную фазу необходимо опасаться развития серьёзных для здоровья больного осложнений:
- Кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид. Кишечная непроходимость при аскаридозе составляет 3% от всей случаев таких осложнений.
- Перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).
- Аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита). У больного резкие боли в животе, рвота, может быть коллапс, увеличение диастазы мочи.
- Механическая закупорка дыхательных путей (аскариды заползают в желудок, пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, могут вызвать заполнение просвета бронхо-легочного дерева, нарушение дыхания).
- Аскаридоз печени (заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени приведет к развитию механической желтухи). У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к множественным абсцессам печени.
Диагностика
В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.
Основные способы диагностики паразита:
- Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
- Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
- Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
- Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
- Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
- Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.
Лечение аскаридоза
Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов (см. лучшие таблетки от глистов). Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.
При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.
Чем лечить аскардиоз? На ранних этапах при лечении аскаридоза взрослым пациентам назначают десенсибилизирующую терапию: Минтезол (50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели) или Мебендазол (принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней). Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится с помощью антигельминтиков: Декариса (после ужина), Комбантрина (во время еды), Вермокса (в случаях полиинвазии). Постоянное совершенствование данных препаратов и повышение их эффективности привели к тому, что в наши дни антигельминтики способны справиться с лечением аскаридоза в 85-100% случаев.
Когда аскаридоз находится в миграционной фазе, для лечения инвазии у детей и взрослых используют препараты от нематод универсального действия:
- Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
- Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
- Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Тресадерм, Минтезол, Текто.
Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Зодак, Эриус, Супрастин, Тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.
Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими лекарствами:
- Пирантела памоат – Гельминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
- Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
- Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.
Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.
Контрольное исследование эффективности лечения рекомендуется проводить через 2-3 недели после лечения 3 дня подряд и повторно через 2 недели также 3 дня подряд. Диспансерное наблюдение за переболевшими аскаридозом длится 3 года с ежегодным обследованием испражнений у инфекциониста.
Прогноз
В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.
Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.
Профилактика
Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:
- тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
- после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
- не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
- разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
- не давать детям играть уличной обувью;
- еженедельно проводить влажную уборку дома.
Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.
Источник