Антитела к поджелудочной железе повышены
[13-116]
Антитела к антигенам клеток поджелудочной железы (GAD/IA-2), IgG
1490 руб.
Аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе бета-клеток поджелудочной железы, которые играют важную роль в патогенезе инсулинзависимого сахарного диабета и являются прогностическими маркерами развития сахарного диабета 1-го типа и потребности в введении инсулина.
Синонимы русские
Антитела к островкам поджелудочной железы (анти-GAD/IA2) класса IgG, аутоантитела к панкреатическим бета-клеткам, антитела к глутаматдекарбоксилазе (ГДК) и тирозинфосфатазе (ТФ).
Синонимы английские
Anti-GAD/IA2 antibody pool, Glutamic Acid Decarboxylase-65 (GAD) and Insulinoma Antigen 2 (Tyrosine Phosphatase, IA2, ICA-512) Autoantibodies.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Сахарный диабет 1-го типа (СД-1, инсулинзависимый) – хроническое эндокринное заболевание, обусловленное аутоиммунной деструкцией бета-клеток островковой ткани поджелудочной железы, которое приводит к абсолютному дефициту инсулина и повышению уровня сахара в крови. Нарушения углеводного обмена и клинические проявления сахарного диабета возникают при разрушении более 80 % бета-клеток. Заболевание обычно выявляется в детском и подростковом возрасте.
Для сахарного диабета 1-го типа характерно наличие аутоантител, которые имеют непосредственное патогенетическое значение в разрушении инсулинпродуцирующих клеток и развитии заболевания. Схожий механизм развития и спектр антител выявляется при аутоиммунном диабете взрослых (LADA), который в последнее время рассматривается как вариант более поздно возникшего сахарного диабета 1-го типа, однако часто диагностируется как сахарный диабет 2-го типа в связи с возрастными особенностями.
Проявлениям диабета в течение нескольких лет предшествует повышение уровня аутоантител в крови, что является ранним признаком аутоиммунной активности болезни. К таким антителам относятся аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе белков (IA2), инсулину, цитоплазматическим компонентам островковых клеток.
Глутаматдекарбоксилаза (ГДК, GAD) – белок с молекулярной массой 65 кДа, который участвует в синтезе тормозного нейромедиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). GAD экспрессируется в центральной и периферической нервных системах, в островках поджелудочной железы, яичках, яичниках, вилочковой железе и желудке. С этим антигеном реагируют сыворотки 70-80 % лиц с преддиабетом и недавно диагностированным сахарным диабетом 1-го типа.
Тирозинфосфатаза (IA-2) – аутоантиген островковых клеток, локализованный в плотных гранулах панкреатических бета-клеток. Антитела к ней выявляются у 50-75 % пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, а также до первых клинических проявлений. По некоторым данным, IA-2 вместе с антителами к инсулину встречаются чаще у детей, чем у взрослых пациентов, и указывают на агрессивную деструкцию бета-клеток.
С течением заболевания уровень аутоантител в крови постепенно снижается, что связано с разрушением антигенного субстрата. В связи с этим у пациентов, длительно болеющих сахарным диабетом 1-го типа, определение аутоантител может обладать невысокой диагностической ценностью.
Уровень антител к GAD, IA-2, инсулину (IAA) и антигенам цитоплазматических компонентов островковых клеток (IСА) имеет большое значение для диагностики и прогнозирования диабета 1-го типа у ближайших родственников пациентов, страдающих диабетом. Предвестником СД-1 можно считать скорее сам факт выявления антител, чем определение какого-то их отдельного вида. Некоторые исследования показали, что именно наличие аутоантител к GAD и IA-2, а не фенотипические характеристики в большей степени определяют вероятность потребности в инсулинотерапии. Присутствие нескольких аутоантител значительно увеличивает риск развития заболевания в будущем по сравнению с изолированным повышением одного из видов антител.
Разработаны тест-системы как для комплексного определения аутоантител, так и для выявления их отдельных видов. Чувствительность совместного измерения уровней анти-GAD/IA-2 для диагностики сахарного диабета 1-го типа составляет 96 %, специфичность – 98 %. Антитела выявляются в среднем у 73 % пациентов с недавно диагностированным СД-1, у 95 % больных диабетом менее 5 лет и у 84 % людей, болеющих более 5 лет.
Выявление предрасположенности к развитию сахарного диабета и ранняя диагностика заболевания позволяют своевременно применить профилактические мероприятия, назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.
Для чего используется исследование?
- Для ранней диагностики аутоиммунного сахарного диабета (СД 1-го типа),
- для дифференциальной диагностики аутоиммунного диабета взрослых (LADA) и сахарного диабета 2-го типа,
- для диагностики преддиабета,
- для выявления предрасположенности и оценки риска развития сахарного диабета 1-го типа,
- для прогнозирования потребности в инсулинотерапии у больных сахарным диабетом.
Когда назначается исследование?
- При обследовании детей и взрослых с высоким риском развития сахарного диабета (чьи близкие родственники больны СД-1),
- при обследовании людей с гипергликемией или нарушением толерантности к глюкозе.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 – 4 МЕ/мл.
Причины повышения уровня антител GAD/IA2:
- преддиабет,
- сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый сахарный диабет) на ранних стадиях развития,
- аутоиммунный диабет взрослых (LADA),
- гестационный диабет (диабет беременных).
Что может влиять на результат?
При некоторых системных заболеваниях соединительной ткани (например, системной красной волчанке) и болезнях щитовидной железы уровень антител GAD/IA2 может повышаться.
Важные замечания
- Антитела к глутаматдекарбоксилазе выявляются у 8 % здоровых людей.
- Необходимо помнить, что уровень аутоантител значительно снижается на более поздних стадиях заболевания в связи с разрушением бета-клеток.
Также рекомендуется
- Антитела к инсулину
- Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы
- Глюкоза в плазме
- Глюкоза в моче
- Глюкозотолерантный тест
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Генетический риск развития гипергликемии
- С-пептид в сыворотке
- С-пептид в суточной моче
- Инсулин
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.
Литература
- Шаповальянц О. С., Никонова Т. В. Диагностическая и прогностическая значимость аутоантител при сахарном диабете. Новый маркер аутоиммунного процесса – антитела к ZnT8// Сахарный диабет – 2011. – № 2. – С. 18-21.
- Pozzilli P. and Mario U. Autoimmune diabetes not requiring insulin at diagnosis (latent autoimmune diabetes of the adult). Definition, characterization, and potential prevention.// Diabetes Саге. – 2001. – Vol. 24, № 8. – P. 1460-1467.
- Verge C. F., Stenger D., et al. Combined use of autoantibodies (IA-2 autoantibody, GAD autoantibody, insulin autoantibody, cytoplasmic islet cell antibodies) in type 1 diabetes: Combinatorial Islet Autoantibody Workshop // Diabetes – December 1998 -vol. 47, no. 12. – P. 1857-1866.
Источник
[13-016]
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, IgG
1340 руб.
Анализ позволяет выявлять в сыворотке крови специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток, которые могут вызывать инсулинозависимый сахарный диабет аутоиммунной природы.
Синонимы русские
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови.
Синонимы английские
Anti-Islet Cell Antibodies, Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies.
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа характеризуется недостаточной продукцией инсулина бета-клетками (островками Лангерганса) в поджелудочной железе вследствие их аутоиммунного разрушения. Специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови – один из показателей инсулинозависимого сахарного диабета 1-го типа, имеющего аутоиммунный характер. Их появление отражает разрушение бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, неадекватный синтез инсулина, что является особенностями сахарного диабета 1-го типа. Противоположно развивается сахарный диабет 2-го типа, который является главным образом следствием формирования инсулинорезистентности клеток и не связан с аутоиммунными процессами.
Около 10 % всех случаев сахарного диабета – это диабет 1-го типа (аутоиммунный), чаще встречающийся у пациентов моложе 20 лет. Основные симптомы сахарного диабета, такие как учащенное мочеиспускание, жажда, потеря веса и плохое заживление ран, возникают, когда у больного диабетом 1-го типа разрушается около 80-90 % бета-клеток поджелудочной железы и она больше не в состоянии вырабатывать адекватное количество инсулина. Организму требуется ежедневная продукция инсулина, так как только с его помощью глюкоза может проникать в клетки и использоваться для производства энергии. Без достаточного количества инсулина клетки голодают, а в крови повышается содержание сахара (гипергликемия). Острая гипергликемия может привести к развитию диабетической комы, а хроническая – к повреждению кровеносных сосудов и органов, например почек.
При аутоиммунном сахарном диабете 1-го типа в 95 % случаев выявляются специфические антитела к антигенам островковых клеток, в то время как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа аутоантитела, как правило, отсутствуют.
Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови – наиболее распространенный метод диагностики аутоиммунного характера сахарного диабета.
Для чего используется исследование?
- Главным образом для того, чтобы дифференцировать аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа от других типов диабета. Правильное и своевременное определение типа диабета расширяет возможности раннего лечения с подбором наиболее подходящей терапии и позволяет избежать осложнений болезни.
- Чтобы спрогнозировать возможный сахарный диабет 1-го типа, так как антитела к островковым клеткам могут определяться в крови задолго до первых симптомов диабета. Их выявление позволяет диагностировать преддиабет, назначить диету и иммунокорректирующую терапию.
Когда назначается исследование?
- При дифференциальной диагностике 1-го и 2-го типа диабета у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом.
- При диагностике неясных форм сахарного диабета, когда пациенту был поставлен диагноз “диабет 2-го типа”, но он испытывает большие трудности в контроле за уровнем глюкозы в крови, применяя стандартную терапию.
Что означают результаты?
Референсные значения
Титр:
Повышенный результат
- Аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа.
- Предрасположенность к аутоиммунному сахарному диабету 1-го типа у лиц с отягощенной наследственностью.
Отрицательный результат у пациентов с симптомами сахарного диабета
- Сахарный диабет 2-го типа.
Что может влиять на результат?
Аутоиммунные эндокринные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Аддисона, способствуют ложноположительному результату.
Важные замечания
- В ряде случаев антитела к антигенам островковых клеток могут определяться у здоровых лиц.
- Большое значение данный анализ имеет при решении о назначении инсулинотерапии, особенно у детей.
Также рекомендуется
- Антитела к инсулину
- Инсулин
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт.
Источник
Метод определения
Непрямая иммунофлюоресценция
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр риска аутоиммунной деструкции клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Антитела к островковым клеткам (бета-клеткам) поджелудочной железы, вырабатывающим инсулин, находят у 70% пациентов с инсулинзависимым диабетом при появлении клинических симптомов заболевания (по сравнению с 0,1 – 0,5% в контрольной группе пациентов без диабета).
Инсулинзависимый диабет (диабет I типа) в большинстве случаев связан с аутоиммунным поражением бета-клеток поджелудочной железы, которое вызывает нарушение синтеза инсулина и последующее изменение метаболизма углеводов. Антитела к бета-клеткам и/или другие аутоиммунные маркёры (см. также тесты: антитела к инсулину №200, антитела к глутаматдекарбоксилазе – тест №202) можно обнаружить за месяцы и годы до начала клинических проявлений инсулинзависимого диабета. Они могут присутствовать также у близких родственников пациентов с диабетом I типа, что является индикатором высокого риска развития у них данного заболевания. Показано также, что появление аутоантител к островковым клеткам у пациентов с инсулиннезависимым диабетом типа 2 может предсказать развитие у них инсулинзависимого диабета 1 типа.
Литература
- Никитина И. Л. Детская эндокринология – М. Феникс, 2006 г. – 222 стр.
- Ульямз Г., Пикап Д. Руководство по диабету. – М. Медпресс – 2005 – 348 стр.
- D.B.Sacks, D.E.Bruns, D.E.Goldstein et al. – Guidelines and recomendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002,48(3), 436 – 472.
- Материалы фирмы – производителя наборов реагентов.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
Для оценки риска развития аутоиммунной патологии бета-клеток поджелудочной железы.
- Расширенное обследование лиц с возможной предрасположенностью к диабету 1 типа.
- В сложных случаях при решении вопроса о назначении инсулинотерапии при диабете 1 типа (особенно у юных пациентов).
- Скрининговое обследование потенциальных доноров фрагмента поджелудочной железы – членов семьи пациента с терминальной стадией диабета IА.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: титр.
Референсные значения: < 1:4
Положительный результат:
- сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
- предрасположенность к развитию инсулинзависимого диабета;
- здоровые люди (0,1 – 0,5%).
Артикул:
201
Срок исполнения:
до 11 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 290 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Антитела (ат) к бета клеткам поджелудочной железы – это маркер, демонстрирующий аутоиммунную патологию бета клеток, отвечающих за синтез инсулина. К анализу обращаются с целью определения сахарного диабета (I типа), а также соотношения вероятности его развития у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Также его могут назначить потенциальному донору поджелудочной железы.
Аутоантитела: всегда ли их наличие говорит о наличии болезни?
По-другому бета клетки именуются клетками островков Лангеранса или ICA, поражение которых можно установить в ходе проводимого исследования. Аутоантитела (подгруппа антител, которые формируются против антител, белков и иных веществ организма) отличаются тем, что появляются в сыворотке крови задолго до развития сахарного диабета. Благодаря этой особенности существует шанс определить риск и предрасположенность инсулино зависимого заболевания.
Среди возможных причин появления антител выделяют:
Перенесенные инфекционные заболевания, в том числе вируса Коксаки В4;
Эпидемический паротит;
Иные вирусные болезни и пр.
Статистические медицинские данные подтверждают, что положительный результат исследования не всегда означает наличие болезни:
В 0,5% всех случаев в сыворотке крови зафиксированы антитела у здоровых людей.
От 2 до 6% — число тех, кто не имеет заболевание, однако является близким родственником больного сахарным диабетом (1-ой степени родства).
70-80% — те, кто действительно имеет данное заболевание.
Удивительно, но отсутствие антител не говорит о том, что у вас никогда не разовьется заболевание. Причем сдача анализов на стадии видимого диабета менее эффективна. Например, если на первых порах провести исследование в 8 из 10 случаев маркер даст знать о начале сахарного диабета. А вот уже спустя пару лет – всего в 2 из 10, дальше – еще менее.
Если поджелудочная железа имеет иные патологии (воспалительный процесс – панкреатит или рак), антител в анализе не окажется.
Процесс сдачи анализа на наличие антител к бета клеткам поджелудочной
Для того, чтобы узнать, есть ли ан к бета-клеткам железы нужно обратиться в лабораторию для сдачи крови из вены. В предварительной подготовке исследование не нуждается. Вам не придется морить себя голодом, отказываться от привычного рациона питания и т.д.
После взятия кровь отправляют в пустую пробирку. Некоторые медицинские центры заранее помещают туда специальный гель с разделительными свойствами. На место пункции прикладывают шарик из ваты, смоченный в жидкости, способствующей обеззараживанию кожных покровов и остановке крови. Если на месте прокола образуется гематома, доктор порекомендует вам прибегнуть к компрессам согревающего характера для рассасывания застоя крови.
Индекс позитивности расшифровывается следующим образом:
0-0,95 – отрицательно.
0,95-1,05 – сомнительный результат. Необходимо повторить исследование.
1,05 – и более – положительно.
Врачи заметили, что чем меньше возраст человека, у которого удалось определить наличие антител, и чем выше титр, тем более высок риск развития сахарного диабета.
В среднем стоимость анализа составляет около 1500 рублей.
Источник