Анализ крови поджелудочная железа гемотест

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ

Когда нужно сдавать анализ CA 19-9 (поджелудочная железа, прямая и сигмовидная кишка)?

• Симптомы поражения поджелудочной железы у пациентов старше 45 лет.
• Диагностика рака печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, толстой кишки.
• Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы с другими патологиями органа, включая панкреатит.
• Контроль лечения онкологического заболевания поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки.

Подробное описание исследования

Анализ на онкомаркер СА 19-9 используется в качестве метода диагностики онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее чувствительны его показатели к опухолям поджелудочной железы, сигмовидной и прямой кишки, печени и желчевыводящих путей. Определение СА 19-9 часто используется в комплексе с РЭА.

Онкомаркер СА 19-9 — фрагмент гликолипида, синтезируемого в эпителии органов ЖКТ и лёгких. Он выводится из организма с желчью, поэтому повышение концентрации его в крови может быть вызвано патологиями желчевыводящих путей.

Однократное повышение концентрации онкомаркера в крови не считается основанием для постановки диагноза «рак». Но это должно стать поводом для дальнейшего обследования.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

• Клинические рекомендации. Рак желчевыводящей системы. : Ассоциация онкологов России. Российское общество клинических онкологов — 2018.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. : Общероссийский союз общественных объединений ассоциация онкологов России. – Москва, 2014.
• Рак поджелудочной железы: обновленные клинические рекомендации 2018 г.
• Письмо Минздрава России от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7838. Клинические рекомендации (протокол лечения) “Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака”.
• Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. : Коллектив авторов: Покатаев И. А., Алиева С. Б, Гладков О. А., Загайнов В. Е., Кудашкин Н. Е., Патютко Ю. И., Трякин А. А.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Для получения максимально точных результатов кровь на CA 19-9 сдают натощак (от 8 ч. после последнего приёма пищи). Вечером перед днём проведения исследования не стоит употреблять жирную еду, алкоголь.

За час до взятия материала на маркер CA 19-9 не стоит курить, употреблять сок, чай и кофе. Можно выпить немного негазированной чистой воды. Нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки. Анализ на СА 19-9 не проводится после массажа, физиолечения, УЗИ и рентген-диагностики в тот же день.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Результаты анализа крови СА 19-9 могут быть искажены в нескольких случаях:

• употребление алкоголя;
• курение;
• при наличии аутоиммунного заболевания;
• при воспалительном процессе в организме;
• отсутствии кодирующего антигена СА 19-9.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения
• Аналитические показатели

Интерпретация результата

Причины низкой концентрации CA 19-9 онкомаркера:

• отсутствие онкологического процесса.
• ранняя стадия рака поджелудочной железы.
• эффективное лечение онкологии.

Причины повышения уровня онкомаркера СА 19-9:

• онкологическое поражение печени, желчевыводящих путей;
• цирроз, гепатит, желчнокаменная болезнь;
• онкология поджелудочной железы;
• панкреатит;
• онкологический процесс в молочных железах, прямой кишке, яичнике, желудке;

муковисцидоз.

Единица измерения

ед/мл

Референсные значения

0 — 34 Ед/мл.

Аналитические показатели

Диапазон определения: 0,6 — 10000 Ед/мл.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Амилаза панкреатическая?

1. Патология поджелудочной железы;
2. Муковисцидоз;
3. Острые абдоминальные боли.

Подробное описание исследования

Амилаза панкреатическая – фермент, секретирующийся клетками поджелудочной железы, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Выделяется преимущественно с мочой. При воспалении или закупорке протоков поджелудочной железы, когда в кровь поступает большое количество ферментов, усиливается её выведение с мочой.

Повышение уровня этого фермента в крови наиболее часто отмечается при панкреатитах, особенно острых, после приема алкоголя, иногда – при острой хирургической патологии, протекающей с перитонитом (высокая кишечная непроходимость, перфоративная язва, тромбоз мезентериальных вен, др.). Кроме того, повышенное содержание амилазы может быть обусловлено длительным приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, наркотические средства, фуросемид и тиазидовые диуретики в больших дозах), однако отмена вышеперечисленных препаратов всегда влечет за собой достаточно быструю нормализацию показателя.

Снижение активности панкреатической амилазы указывает на выраженную экзокринную недостаточность поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов, участвующих в пищеварении) в результате склерозирования и атрофии ее ткани у больных, страдающих хроническим панкреатитом с частыми обострениями. Кроме того, резкое снижение данного показателя нередко наблюдается при панкреонекрозе – массивной гибели клеток поджелудочной железы, при тяжелых формах острого панкреатита и является неблагоприятным прогностическим признаком.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Alpha-amylase pancreatic,Amylase total in Serum or Plasma,Рancreatic AML

Названия на русском языке

Альфа-амилаза панкреатическая

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания. 

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Противопоказания и ограничения

Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

• Интерпретация результата
• Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Повышение уровня панкреатической амилазы:

1. острый панкреатит (в 10 раз и более выше нормы, активность достигает пика в первые 6 – 12 ч заболевания);
2. обострение хронического панкреатита;
3. киста поджелудочной железы;
4. закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками);
5. эпидемический паротит (поражение поджелудочной железы)

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.22. Амилаза
1.24. Липаза
11.4.2. Амилаза (суточная)