Почему препарат гормона поджелудочной железы инсулин вводят внутривенно

Когда инсулин вводят внутривенно

Как уже говорилось выше, вводить инсулин в вену может быть небезопасно для больного, поэтому использовать внутривенные инъекции препарата нужно лишь в крайнем случае.

Чаще всего внутривенное введение инсулина проводится по медицинским показаниям для лечения осложнений, а именно:

1. Тяжелая гипергликемия и гипергликемическая кома;
2. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома;
3. Гиперосмолярная кома;

Иногда больной сам решает перейти от подкожных инъекций к внутривенным. Как правило, для этого существует несколько основных причин:

• Стремление ускорить действие препарата;
• Желание уменьшить дозу инсулина;
• Случайное попадание в вену во время укола.

Как отмечают эндокринологи, практически каждый больной диабетом хотя бы раз вводил инсулиновые препараты внутривенно, но большинство врачей предостерегают своих пациентов от подобного шага.

Во-первых, потому что многие инсулины предназначены именно для подкожного или внутримышечного введения. Это в особенности касается препаратов, выпускаемых в виде суспензии, которые категорически запрещается вводить в вену.

Во-вторых, не все больные диабетом способны своевременно заметить признаки развивающейся гипогликемии, что в большей степени относится к больным, страдающим от диабета достаточно продолжительное время.

Дело в том, что из-за частых колебаний уровня сахара в крови диабетики с большим стажем перестают различать симптомы низкого и высокого сахара до тех пор, пока его состояние не станет критическим.

Инсулин внутривенно для лечения гипергликемии

Всем больным сахарным диабетом хорошо известно, что такое гипергликемия. Данное осложнение может развиться в следствии нарушения диеты, неправильно рассчитанной дозы инсулина, случайного пропуска инъекции, сильного стресса, вирусной инфекции и многих других факторов.

Гипергликемия обычно развивается постепенно, вначале проявляясь следующими характерными симптомами:

1. Сильная слабость;
2. Боль в голове;
3. Постоянная жажда;
4. Обильное мочеиспускание;
5. Нарушение зрения;
6. Сухость в ротовой полости;
7. Кожный зуд.

На данном этапе развития осложнения для улучшения состояния больного достаточно сделать несколько подкожных уколов короткого инсулина, которые помогут снизить уровень сахара в крови до нормальной отметки.

Однако дальнейшее повышение концентрации глюкозы в организме может вызвать развитие крайне опасного состояния – кетоацидоза. Для него характерно накопление в крови ацетоновых кислот, которые могут вызвать тяжелое обезвоживание организма и стать причиной серьезных нарушений в работе сердца и почек.

Определить наличие у больного кетоацидоза можно по сильно выраженному ацетоновому запаху изо рта. Если он присутствует, то это означает, что уровень сахара в крови больного поднялся выше 20 ммоль/л, что требует немедленной медицинской помощи.

В такой ситуации обычной подкожной инъекции инсулина может оказаться недостаточно для понижения сахара в крови. В столь высокой концентрации глюкозы помочь пациенту может только внутривенное введение инсулинового препарата.

При этом важно правильно рассчитать дозировку, так как вводя инсулин внутривенно следует использовать меньшее количество препарата. Точная доза инсулина зависит от уровня сахара в крови. К примеру, у больных, находящихся на грани гиперосмолярной комы при сахарном диабете уровень глюкозы может превышать 50 ммоль/л.

В таком состоянии кровь больного настолько насыщена глюкозой, что теряет свои обычные свойства, становясь густой и вязкой. Это крайне негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы, и представляет реальную угрозу для жизни больного.

Чтобы вывести пациента из этого состояния уже недостаточно просто ввести инсулин внутривенно. Для этого требуется продолжительное вливания препарата в организм больного капельным путем. Капельница с инсулином – это первая помощь при тяжелых случаях гипергликемии.

Инсулиновые капельницы применяются только в ходе лечения больного в условиях стационара, так как требует большого опыта и знаний. Использовать их в домашних условиях категорически запрещается из-за высокой угрозы развития гипогликемии.

Однако дальнейшее повышение концентрации глюкозы в организме может вызвать развитие крайне опасного состояния — кетоацидоза. Для него характерно накопление в крови ацетоновых кислот, которые могут вызвать тяжелое обезвоживание организма и стать причиной серьезных нарушений в работе сердца и почек.

Чтобы вывести пациента из этого состояния уже недостаточно просто ввести инсулин внутривенно. Для этого требуется продолжительное вливания препарата в организм больного капельным путем. Капельница с инсулином — это первая помощь при тяжелых случаях гипергликемии.

Другие случаи введения инсулина внутривенно

Иногда больные диабетом вводят инсулин в вену, чтобы усилить и ускорить действие препарата. Каждый диабетик знает, что любое повышение сахара в крови вызывает необратимые последствия в его организме, разрушая кровеносные сосуды и нервные волокна.

Поэтому многие люди, страдающие от диабета, стремятся как можно скорее понизить высокий уровень глюкозы и тем самым минимизировать ее вред для организма. Однако огромный риск развития гипогликемии сводит на нет возможную пользу такого лечения, ведь низкий сахар в крови не менее опасен, чем высокий.

Поэтому при повышении сахара в крови следует ввести подкожно обычную для себя дозу короткого инсулина. Такой метод борьбы с высоким сахаром является наиболее эффективным и безопасным. Если одной инъекции оказалось недостаточно для понижения глюкозы, то через некоторое время можно сделать дополнительный укол.

Еще одной причиной, по которой диабетик может захотеть сменить подкожные инъекции инсулина на внутривенные – это желание снизить расходы препарата. Любой человек, больной диабетом, знает, что инсулин является довольно дорогостоящим средством. И даже при относительно невысокой ежедневной дозировки препарата его расход достаточно велик.

Особенно большие денежные траты несут больные, применяющие инсулиновую помпу. Тогда как при внутривенном введение препарата инсулина требуется в несколько раз меньше, чем при подкожном. Это, безусловно, огромный плюс такого метода лечения.

Однако при внутривенной инъекции инсулина весь объем препарата стразу попадает в кровь, что вызывает резкое падения уровня глюкозы. Тогда как при подкожном введение инсулина, он медленно всасывается в кровь из подкожной клетчатки, постепенно понижая сахар в крови.

Такое лечение диабета более полезно для больного, так как представляет собой наиболее точную имитацию процесса, происходящего в организме здорового человека. Слишком резкое понижение уровня глюкозы вызывает в организме шок и может стать причиной опасных последствий.

Слишком частые приступы гипогликемии, которые неминуемы при внутривенном введении инсулина, могут вызвать нарушения в работе головного мозга и стать причиной психических расстройств. Поэтому вводить инсулин в вену нужно лишь в редких случаях, например, при чрезмерно высоком уровне сахара.

Но иногда введение инсулина в вену может произойти непреднамеренно, если больной случайно попал в вену во время укола. Такие случаи особенно распространены, если больной делает уколы не в живот, а в бедра.

В этом случае необходимо немедленно принять таблетки глюкозы, съесть ложку меда или выпить сладкий сок. Это поможет предотвратить слишком сильное падение сахара в крови и защитит больного от гипогликемии.

О технике введения инсулина расскажет эксперт в видео в этой статье.

Еще одной причиной, по которой диабетик может захотеть сменить подкожные инъекции инсулина на внутривенные — это желание снизить расходы препарата. Любой человек, больной диабетом, знает, что инсулин является довольно дорогостоящим средством. И даже при относительно невысокой ежедневной дозировки препарата его расход достаточно велик.

Инсулин в жизнедеятельности организма играет важную роль, его задача – нормализовать уровень глюкозы в плазме крови. При повышении содержания глюкозы более чем в 100 мг на 1 децилитр крови, гормон пытается нейтрализовать ее, перебрасывая в печень, жировую и мышечную ткань в измененном виде, как гликоген. Нарушения выработки гормона могут спровоцировать серьезные осложнения механизмов в организме и дать толчок к образованию сахарного диабета.

Чтобы предупредить патологические изменения следует в первую очередь ознакомиться с такими важными вопросами, что такое инсулин? Какой орган вырабатывает инсулин в организме человека? Каким образом он способствует становлению нормального уровня глюкозы в крови?

Несмотря на небольшой вес поджелудочной железы (около 70 гр), она выполняет жизненно-важные задачи в организме.

Что такое инсулин, его значимость в организме

Инсулин – это единственный вид гормона, который способствует нормализации обменных процессов и поддерживает норму содержания глюкозы в крови.

Не каждый знает, где вырабатывается в организме инсулин, а это – поджелудочная железа, выполняющая две главные функции, это:

• экзокринная;
• эндокринная.

Количество производимого инсулина зависит от степени содержания сахара в крови. Усиленная выработка инсулина поджелудочной железой происходит при повышенном уровне глюкозы, и, соответственно, снижение степени содержания энергетического вещества сопровождается обратным явлением.

Основная причина нарушения данного механизма кроется в развитии сахарного диабета. Распознать патологию можно по определенным симптомам.

Таблица №1. Основные признаки сахарного диабета:

ПроцессОписание

Гликозурия.

Наличие сахара в моче

Полиурия.

Учащение количества мочеиспусканий

Полидипсия.

Чувство сильной жажды

Гипергликемия.

Содержание сахара в плазме крови выше нормы

При наличии вышеперечисленных признаков следует забить тревогу и обратиться к врачу. Если лабораторный анализ подтвердит подозрения на сахарный диабет, пациенту нужно незамедлительно начинать терапию по восполнению недостатка инсулина, в ином случае, последствия могут быть самыми серьезными и привести даже к гипогликемической коме.

Важно. Гипогликемическая кома – это крайне тяжелое патологическое состояние, вызванное резким падением уровня сахара и стремительным снижением ее утилизации головным мозгом. Развивается патология внезапно, на начальном этапе сопровождается различными симптомами: головокружение, рвота, тремор конечностей, бледность кожных покровов и т.д. Результатом комы могут стать несколько причин: некорректная доза вводимого инсулина или сульфаниламидных препаратов, несоответствующий прием пищи, употребление алкоголя и т.д. На фоне гипогликемической комы может развиться отек головного мозга.

Орган, вырабатывающий инсулин

Органом, продуцирующим инсулин, является поджелудочная железа. Она способствует работе пищеварительной системы и нормализации всех обменных процессов, в том числе углеводного.

Строение органа

Поджелудочная является второй по величине железой после печени. Место ее расположения – брюшная полость позади желудка, тесно касается двенадцатиперстной кишки и простирается до селезенки. Здоровый цвет органа – серовато-красный.

Анатомическое строение можно разделить на три части:

• тело;
• головка;
• хвост.

Строение поджелудочной железы.

Поджелудочная производит 2 типа секрета:

• гормоны;
• панкреатический сок в совокупности с ферментами пищеварения.

Таким образом, мы уже точно знаем, что гормон инсулин вырабатывает именно поджелудочная железа. Поэтому от ее функциональной способности зависит содержание сахара в плазме крови и достаточная степень продукции инсулина.

Интересный факт. У взрослого человека поджелудочная достигает размеров до 22 см. в длину и до 3 см. в толщину. Вес железы составляет не более 80 грамм.

Островки Лангерганса

Железа состоит из множества отделов, которые богаты скоплением клеток, продуцирующих гормон инсулин. Такие клеточные отделы получили название «островки Лангерганса».

Интересно. «Островки Лангерганса» получили свое название благодаря немецкому патологоанатому, который в конце 19 века при вскрытии обнаружил данные островки. А русский ученый Соболев Л. Предъявил доказательство того, что инсулин вырабатывается в поджелудочной железе именно этими островками.

Таких клеточных островков в железе насчитывается порядка 1 000 000, их общий вес около 2 грамм, что составляет 3% от всей массы органа. Но, несмотря на свои микроскопические размеры, функция островков направлена на продуцирование большого количества клеток, таких как: А, B, D, PP. Клетки способствуют секрету гормонов, благоприятствующих урегулированию обменных механизмов в организме.

Это:

• углеводный;
• жировой;
• белковый.

Островки Ланегрганса составляют всего 3% всей массы небольшого органа, но выполняют особую роль в жизнедеятельности организма.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который поступает в печень, жировую и мышечную ткань в измененном виде, как гликоген.

Гликоген – это углевод сложного состава, образованный соединенными в цепочку молекулами глюкозы. При употреблении пищи в организм человека поступает глюкоза в большом содержании, излишки которой запасаются в печени, мышечной и жировой тканях в виде гликогена.

При снижении степени сахара в крови, например, при физических упражнениях или стрессовых ситуациях, запасы гликогена начинают расщепляться ферментами, а это, в свою очередь, залог поддержания уровня глюкозы в норме. Общий запас сложного углевода в организме составляет около 300-400 грамм.

Интересно. При высоких силовых нагрузках, таких, например, как бодибилдинг или пауэрлифтинг, наступает высокая усталость организма вследствие большой потери гликогена. Поэтому диетологами рекомендуется перед началом занятий употреблять богатую на углеводы пищу, дабы восполнить будущие затраты.

Функции органа

Как мы уже упоминали выше, поджелудочная выполняет две главных функции:

• экзокринную;
• эндокринную.

Таблица №2. Функции поджелудочной железы:

ФункцииОписание действияЭкзокринная (производство панкреатического сока в совокупности с ферментами пищеварения)Задача экзокринной функции состоит в продуцировании панкреатического сока в совокупности с ферментами, способствующих обмену веществ и разделению поступающей пищи на составляющие (белки, жиры и углеводы). В панкреатическом соке содержатся липаза, протеаза и амилаза, отвечающих за расщепление получаемых продуктов.

Сигнал для выработки – это поступление частиц еды из желудка в двенадцатиперстную кишку. Добираясь до кишки, еда уже проходит стадию обработки желудочным соком. Продолжительность действия зависит от количества и качества принимаемой еды, она составляет от 6 до 14 часов.

Эндокринная (выработка гормонов)Часть железы, именуемой «островками Лангерганса», состоит из клеток-инсулитов, которые отвечают за продукцию гормонов. Это:

• инсулин;
• соматостатин;
• глюкагон;
• панкреатический полипептид;
• ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид).

Поджелудочная железа имеет особенность начинать работать по сигналу. То есть перед тем, как вырабатывается инсулин или панкреатический сок в организм должна поступить пища.

От количества и качества продуктов, которые уже обработались желудочным соком, и стали поступать в двенадцатиперстную кишку, будет зависеть объем и продолжительность работы органа. Железа вынуждена продуцировать необходимое количество своих продуктов для нормализации и усвоения получаемых организмом питательных веществ.

Нарушение работы органа вызывает сложнейшие сбои в организме и приводит к образованию диабета. Почему происходят функциональные сбои, и, почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин?

Ответ на этот вопрос кроется в питании человека и его образе жизни. Если приучить свой организм питаться по расписанию, можно облегчить работу органа, железа будет бесперебойно работать и выделять нужное количество своих продуктов.

Для поддержания в норме уровня сахара диабетики должны соблюдать правильное питание на протяжении всех лет жизни.

Правильное питание заключается в регулярно стабильном режиме приема пищи, при этом стараясь сохранять изо дня в день неизменное количество питательных компонентов (белков, жиров, углеводов).

Совет. Самая лучшая профилактика сахарного диабета – это занятия спортом, правильный и витаминизированный рацион, исключение стрессовых ситуаций.

Причины нарушения выработки инсулина

Относительная или полная нехватка гормона инсулина (нарушение выработки) приводит к критическому увеличению глюкозы. Почему перестает вырабатываться инсулин?

Ответ содержится в дисфункции β-клеток, так как именно они отвечают за выработку гормона. На этом фоне развивается такое патологическое состояние, как сахарный диабет.

Дисфункция β-клеток происходит по ряду причин. Это:

• наличие нарушений со стороны пищеварительной системы;
• сильные стрессовые напряжения;
• атеросклероз;
• нездоровый образ жизни;
• инфекционные заболевания;
• лишний вес;
• гипертония;
• наследственная предрасположенность;
• избыточное содержание железа и дефицит цинка и белка;
• нарушенная выработка других гормонов.

Имитировать секреторный механизм в поджелудочной железе при сахарном диабете позволяют регулярные инъекции инсулина. Дозировка зависит от состояния пациента и типа заболевания.

Существует два типа инъекций:

• базальный (продленного воздействия);
• короткого воздействия.

Базальные инъекции проводятся утром и вечером, а короткие – после каждого употребления пищи, богатой на углеводы.

Инъекции инсулина в обязательном порядке показаны диабетикам с диагнозом СД I типа.

Важно. Учеными доказан факт необратимости восстановления процесса продукции в железе при сахарном диабете. Но правильное питание, регулярные легкие физические нагрузки, здоровый образ жизни позволяют сократить дозу инъекций инсулина и поспособствовать активизации процесса выработки гормона инсулина.

Наряду с инъекциями сахарный диабет может лечиться таблетировано, но данная методика допустима только при относительной недостаточности инсулина. Состав таблеток, проникая в ткани, способствуют поддержанию в норме уровня сахара.

При развитии полной недостаточности инсулина пациенту назначается иная методика лечения. Возможно назначение в совокупности таблеток и инъекций, либо только инъекции инсулина.

Интересно. Существует ошибочное мнение, что сахарный диабет получил свое название благодаря тому, что лица, страдающие на патологию, увлекаются приемом сладостей. Но это утверждение можно считать только частично правомерным, так как сам продукт сахар не оказывает влияния на поджелудочную железу. Однако у людей-сладкоежек зачастую появляется лишний вес, а это, как мы выяснили, является причиной развития патологического состояния. На практике доказано, что у лиц, имеющих избыточный вес в 50% превышающий норму, риск появления болезни составляет 70%.

Типы сахарного диабета

В медицинской практике различают два типа сахарного диабета:

• Сахарный диабет I типа.
• Сахарный диабет II типа.

Таблица №3. Типы сахарного диабета (СД).

ТипОписаниеСимптомыСД I типаПолная или частичная деструкция β-клеток, на фоне которой развивается патология. Пациенты вынуждены подкожно вводить инъекции инсулина, но их вид будет зависеть от того, насколько нарушен углеводный обмен в организме.Часто страдают лица до 30 лет. Наблюдаются такие симптомы:

• сильная жажда;
• постоянное чувство голода;
• нечеткость зрения;
• сухость кожных покровов;
• частые позывы на мочеиспускание.

СД II типаПоджелудочная выполняет свою работу в пределах нормы, происходит продукция инсулина, но клеточная ткань не чувствительна к гормону. В качестве терапии применяются сахаропонижающие препараты и соблюдается специальная диета.Наиболее распространенное заболевание, которое встречается в 90% всех случаев. Распознать его можно по таким симптомам:

• сухость кожи;
• сухость во рту;
• нарушение зрения;
• постоянное чувство беспокойства;
• чувство жажды;
• зуд в интимной зоне.

В медицинской практике распознается еще один вид диабета – это гестационный, который появляется у женщин в период вынашивания ребенка. Но после родовой деятельности это состояние проходит практически бесследно. Стоит помнить, что у таких женщин впоследствии возрастает риск развития диабета II типа.

Дабы исключить вероятность появления процесса, стоит помнить о здоровом питании и о правильном укладе жизни. Только таким образом можно, пусть не предотвратить, но отсрочить точно время, когда степень содержания глюкозы начнет увеличиваться выше нормы.

Для нормализации сахара в крови при СД II типа назначаются таблетки, одним из таких препаратов является Сиофор.

Методы восстановления функций органа

Если поджелудочная не выполняет свои основные жизненные задачи в абсолютном режиме, это отражается в целом на всем организме, а, следовательно, на самочувствии человека. В данном случае важно не только понимать, как работает орган, но немаловажное значение играет знание того, как увеличить продукцию гормона и восстановить деятельность железы.

Процесс выздоровления и поддержания организма в нормальном состоянии зависит от того, какие именно клетки перестали выполнять свои функции.

Восполнение недостатка инсулина

Если у пациента вырабатывается инсулина в малом количестве либо вовсе остановлена функция секрета, как заставить поджелудочную железу вырабатывать инсулин? Этот вопрос волнует многих, кто столкнулся с данной проблемой. Увы, ученые только находятся в стадии разработок и выявления путей излечения сахарного диабета.

Но поддерживать организм в нормальном режиме можно, отказавшись от употребления сахара, принимая вместо него заменители, при этом особое внимание, уделяя правильному питанию. Чем меньше порции и чаще приемы, тем железа чаще получает сигнал на выработку гормона, при этом продуцируя необходимое его количество.

Вместе с питанием пациенту назначается курс медикаментозной терапии. В зависимости от стадии болезни терапия может состоять из таблетированных препаратов, либо введений инъекций инсулина.

Лечение может дополняться определенными физиопроцедурами, но при этом следует постоянно следить за уровнем секрета гормона. Когда инсулин начинает вырабатываться в необходимом количестве, процедуры отменяются. Показаны прогулки на открытом воздухе, легкие физические нагрузки.

Также борьба с недостаточностью гормона осуществляется с помощью биологически активных добавок (БАД). Это:

• Биоцинк.
• Биокальций.

Недостаток инсулина помогают восполнить БАДы.

Следить за уровнем продуцируемого инсулина можно даже в домашних условиях. Для этого в аптеках имеются определенные тест-полоски, пропитанные реактивами. Оценка теста производится по степени окрашивания полосок.

Питание

Очень много информации было написано по поводу правильного и здорового питания, но при таком патологическом состоянии, как диабет в любой его форме, этот вопрос стоит на первом месте. При появлении любых сбоев в пищеварительной системе питание должно быть скорректировано.

Что влияет на выработку инсулина? В первую очередь это здоровая и витаминизированная еда, в рацион обязательно должны входить продукты, стимулирующие синтез инсулина.

Это:

• черника;
• петрушка;
• яблоки;
• кефир;
• капуста;
• каши (кроме рисовой и манной);
• фруктовые и молочные кисели;
• нежирное мясо;
• овощные бульоны.

Наверняка каждый понимает, какие именно продукты стоит полностью убрать из списка своих любимых, но еще раз напомним о них.

Это:

• различные сладости;
• жирные и острые блюда;
• копчености;
• белый хлеб;
• сладкие газированные напитки;
• картофель;
• алкогольные напитки.

Несмотря на положительную динамику восстановления работы органа, данного правила по питанию следует придерживаться на протяжении всех последующих лет жизни.

Рацион диабетика должен включать только здоровую и полезную пищу с низким содержанием углеводов и сахара.

Другая основная роль поджелудочной – это продукция инсулина, который необходим для регуляции степени со